chirurgie

BY admin
|

een krachtige behandelingsoptie voor migraine-patiënten.

uw zorgverlener, of een van de artsen hier in het Migraine Relief Center of een andere medische professional, zal beginnen met het uitleggen van de eenvoudigste en minst invasieve behandelingsopties die geschikt zijn voor uw migraine. Als medicatie of andere behandelingen effectief zijn, kunt u in staat zijn om terug te gaan naar uw dagelijks leven met uw pijn goed onder controle. Echter, als minder-invasieve opties bieden niet de verlichting die u nodig hebt, migraine chirurgie kan een optie om te overwegen te bespreken met uw arts.

bij migrainepatiënten die niet goed reageren op andere behandelingen, kan een operatie een migrainebehandeling zijn die hun levenskwaliteit herstelt. Het doel van migraine chirurgie is hoofdpijn en migraine vermindering. Na de operatie, patiënten kunnen nog steeds hoofdpijn, maar kan een afname van hoofdpijn frequentie ervaren, duur, en / of de ernst van de pijn.

hier vindt u nuttige informatie over migraine-chirurgie die u met uw arts kunt bespreken.

leidraad voor de patiënt bij een operatie

waarom een operatie tegen migraine?

migraine wordt al lang geassocieerd met de compressie en irritatie van belangrijke zenuwen in uw gezicht en hoofd. Deze triggers kunnen chronisch zijn, kunnen genetische oorzaken hebben – alleen de manier waarop uw persoonlijke anatomie is samengesteld, of kunnen het resultaat zijn van veranderingen die in de loop van de tijd plaatsvinden. Operatief verlichten van de druk op gecomprimeerde zenuwen kan de frequentie, ernst en duur van hoofdpijn te verminderen, of zelfs helemaal te elimineren.

Hoe is dit soort chirurgie ontwikkeld?In 1919 merkten artsen een verband op tussen anatomie en hoofdpijn. Tegen de jaren 1980 meldden patiënten verlichting van hoofdpijn na een sinusoperatie verminderd contact tussen zenuwen en neusschelpen of septum. KNO-specialisten die de operaties uitvoeren begonnen te theoretiseren dat de druk die door een dergelijk contact wordt gecreëerd een trigger voor hoofdpijn pijn kan zijn.In de vroege jaren 2000, plastisch chirurg Bahman Guyuron, M. D., waargenomen dat patiënten die chronische migraine (ten minste 15 hoofdpijn per maand gedurende ten minste drie maanden) vaak gemeld minder hoofdpijn—of helemaal geen—na het ondergaan van bepaalde cosmetische procedures zoals wenkbrauw liften. Hij deed onderzoek en ontwikkelde de theorie dat migraine pijn wordt veroorzaakt door ontstoken trigeminus zenuwtakken in het hoofd en de nek. Deze zenuwen worden geïrriteerd wanneer omringende weefsels, zoals spieren en fascia, overmatige druk uitoefenen. Dr. Guyuron geloofde dat als de specifieke plaatsen van een patiënt konden worden opgespoord, chirurgische interventie de irritatie zou kunnen stoppen, wat de ontsteking zou kunnen verminderen en mogelijk de migraine-trigger zou kunnen elimineren.

vandaag zijn er meerdere artikelen gepubliceerd over migrainechirurgie.

waar zijn deze triggerpoints?

er zijn vier locaties die over het algemeen als waarschijnlijk triggerpoints worden beschouwd. Elk heeft een specifieke chirurgische procedure om de druk en irritatie te behandelen.

frontale hoofdpijn (beginnend boven de wenkbrauwen) kan worden veroorzaakt door irritatie van de supratrochleaire en suborbitale zenuwen in het glabellaire gebied. De chirurg verwijdert endoscopisch de golfkarton en de supercilii-spieren door een kleine incisie.

neus-of neushoofdpijnen (achter de ogen) kunnen worden behandeld met een septoplastie (zie soorten Migrainechirurgie hieronder).

occipitale hoofdpijn (ontstaan in de achterkant van de nek) kan worden veroorzaakt wanneer de grotere occipitale zenuw wordt aangetast door de semispinalis capitis spier. Tijdens de operatie wordt de spier verwijderd en de zenuw afgeschermd tegen verdere irritatie.

Hoe werkt het?Migraine-chirurgie kan de irritatie en compressie van triggerzenuwen verminderen, hetzij door het weefsel rondom de zenuwen te corrigeren, hetzij door de pijnsignalen te blokkeren.

soorten Migraine chirurgie

er zijn verschillende chirurgische behandelingen voor migraine: zenuwafgifte en pijnblokkering.

  • Zenuwafgifte
  • Pijnblokkering

het weefsel rond een zenuw-de spier, vet, of andere structuren—kan de zenuw beïnvloeden of comprimeren en leiden tot migraine pijn. Aangezien een aantal verschillende zenuwen triggers kunnen zijn, zijn er verschillende soorten corrigerende operaties. De operatie die kan werken voor u hangt af van vele factoren, zoals de locatie van uw persoonlijke triggers en pijn.

  • supraorbitale zenuwcompressie (we hebben een acroniem gemaakt om de naam van de procedure in te korten: M. I. S. O. N., of minimaal invasieve Supra-orbitale zenuw). De supraorbitale zenuw is een netwerk van kleine zenuwuiteinden in het voorhoofd. Het is een veel voorkomende plek waar zenuwcompressie migraine kan veroorzaken. Chirurgie wordt endoscopisch gedaan door kleine incisies in de hoofdhuid en rond de wenkbrauwen-normaal binnen de haarlijn. Het doel is om de druk op deze specifieke zenuw te verlichten. Soms kan het druk van de golfspier zijn, of het kleine gaatje (voormannen) waar de zenuw doorheen gaat. Het kan littekenweefsel zijn. Patiënten beschrijven meestal ernstige pijn in de achterkant van hun oog. Ze wrijven vaak het gebied rond hun wenkbrauw voor verlichting. Mensen beschrijven het als “ijspriemen” prikken hun oog, en lichtgevoeligheid is zeer gebruikelijk (lichtgevoeligheid).
  • occipitale neuralgie, zijn de gemeenschappelijke pijnen verbonden aan de achterkant van het hoofd en de nek. Strakke nekspieren en hun buitenste weefsel migraine chirurgie laag bekend als fascia zijn meestal de oorzaak. De procedure die we uitvoeren, hebben we het acroniem aangepast, M. I. G. O. N. E., of minimaal invasieve Grotere occipitale zenuw beknelling. De grotere occipitale zenuw biedt sensatie voor een groot deel van de rug en de bovenkant van het hoofd (en kan pijn veroorzaken zo ver naar voren als de ogen). Het is ook een gemeenschappelijke plaats voor migraine triggers. De chirurg verwijdert genoeg van het weefsel rondom deze grote zenuw om het vrij te maken en het normaal te laten functioneren. Deze procedure duurt ongeveer 2-3 uur om uit te voeren.
  • occipitale neuralgie chirurgie. Occipitale neuralgie is niet hetzelfde als migraine, maar gaat vaak gepaard met migraine pijn. Het komt veel minder vaak voor dan migraine, en wordt vaak veroorzaakt door trauma zoals een auto-ongeluk. Op pijn is vaak ernstig, en reageert meestal niet op medicatie. Dezelfde zenuw decompressie chirurgie voor migraine patiënten kunnen profiteren op patiënten, ook. De C2 zenuwwortel, ganglion en postganglionic zenuw kan worden behandeld, en chirurgie is minimaal invasief.

zowel M. I. S. O. N. als M. I. G. O. N. E. operaties zijn minimaal invasief, uitgevoerd met behulp van HD-camera ‘ s en worden meestal uitgevoerd als poliklinische ingrepen.

  • septoplastie of chirurgische correctie van een afwijkend septum. Het neustussenschot is het kraakbeen en de botstructuur die de neusgaten verdeelt, en het is niet ongewoon dat het wordt afgeweken, of gebogen. Dat zet druk op de zenuwen die er doorheen gaan, en kan hoofdpijn veroorzaken. Septoplastiek richt het kraakbeen en verlicht de druk.
  • Neurostimulatoren, kleine elektroden die pijnsignalen ‘overschrijven’. De elektroden worden chirurgisch geplaatst onder de huid, rond de trigger zenuw. Ze zijn via een draad verbonden met een batterij, ook onder de huid. De elektroden stimuleren zachtjes de zenuw, houden deze bezet en voorkomen dat de hardere pijnsignalen door de hersenen gaan. In eerste instantie kan uw chirurg een tijdelijke verwijderbare installatie uitvoeren, om er zeker van te zijn dat de behandeling u zal helpen. Als het uw hoofdpijn vermindert of voorkomt, kunt u ervoor kiezen om een permanent implantaat te plaatsen. MRC chirurgen werken met pijnmanagement artsen, om de optimale plaatsing van de elektroden te bereiken.
  • zenuwblok. In tegenstelling tot de andere migraine operaties, een zenuwblok is niet per se permanent. Het is gewoon een injectie van plaatselijke verdoving en een steroïde, direct in de zenuw. Het verdovingsmiddel blokkeert de pijnsignalen voor een periode van tijd, en de steroïden werken om de geïrriteerde zenuw te “kalmeren”, soms eliminerend de behoefte aan verdere behandeling. Omdat de injectie in de zenuw pijnlijk is, worden zenuwblokken onder verdoving uitgevoerd.
  • Occipitale Neuralgie. Net als bij zenuw decompressie chirurgie, dezelfde operatie die migraine patiënten ten goede komt kan helpen met de pijn van occipitale neuralgie. Neurostimulatoren zijn ingebed aan de basis van het hoofd en blokkeren pijnberichten naar de hersenen.

Wat zijn de “typische” resultaten van migraine chirurgie?

er zijn geen gegarandeerde resultaten voor migraine chirurgie en de resultaten kunnen variëren. In een studie gepubliceerd in plastische en Reconstructieve Chirurgie, 88% van de ondervraagde patiënten vijf jaar na hun migraine chirurgie gemeld ten minste 50% vermindering van de frequentie, ernst en duur van hun hoofdpijn. De Universiteit van Wisconsin–Madison rapporteert studies die succespercentages van meer dan 70% tonen, met ongeveer een derde van die patiënten die hun hoofdpijnen melden volledig geëlimineerd. Een UT zuidwestelijke arts beweert dat een verbazingwekkende 60% van zijn patiënten melden pijnvrij na de operatie, en bijna 90% melden ten minste een 50% vermindering van de pijn.

verzekering

uw migraine chirurgische ingreep kan door uw verzekering worden gedekt. Net zoals BOTOX ® behandelingen voor migraine nu vaak worden gedekt, zijn verzekeraars begonnen te erkennen dat chirurgische interventie is veel goedkoper op de lange termijn. Neem contact op met uw verzekeraar.

wat voor resultaten ziet MRC gewoonlijk?

er zijn geen garanties voor een medische behandeling, en elk individueel geval is anders, maar de chirurgische behandeling die MRC biedt, is bedoeld om het aantal en de ernst van uw migraine te verminderen. Hoewel we geen specifieke resultaten kunnen garanderen, zegt 90% van onze patiënten dat hun migraine minder vaak voorkomt en/of minder lang duurt, terwijl 50% zegt dat ze binnen maanden na hun operatie migraine-vrij zijn.

is een operatie geschikt voor u?

er zijn een aantal factoren waarmee rekening moet worden gehouden om te beslissen of een migraineoperatie de beste optie is.

uw voorgeschiedenis

onze chirurgen hebben zoveel mogelijk informatie nodig over al uw medische aandoeningen. We hebben

  • medische dossiers nodig van andere artsen die u hebben behandeld voor hoofdpijn. Als u geen kopieën van uw gegevens kunt verkrijgen, kunt u een samenvatting geven van de zorg die u hebt ontvangen, inclusief data, procedures, tests en medicijnen.
  • alle MRI -, MRA-en CT-scanresultaten, zowel scans als radiologische rapporten.
  • onze Migraine vragenlijst, die uw symptomen, familiegeschiedenis, triggers, en alle andere informatie die u denkt zal helpen behandelen.
  • alle andere relevante medische dossiers van uw neuroloog of huisarts.

consult

onze chirurgen zullen met u praten over uw migraine en uw medische geschiedenis. We zullen je onderzoeken om te bepalen of zenuwcompressie je hoofdpijn kan veroorzaken, of als er andere aanwijzingen zijn die je hebt die kunnen reageren op chirurgische behandeling.

testresultaten

er zijn behandelingen die een vergelijkbare “tijdelijke versie” geven van het resultaat dat een operatie kan opleveren, zoals BOTOX® of zenuwblokken. Als u nog niet een dergelijke behandeling in het verleden, onze chirurgen zullen ze toe te dienen, om te evalueren hoeveel hulp operatie zou kunnen zijn in uw geval.

Migraine dagboek

na uw diagnostische behandeling moet u gedurende enkele weken een schriftelijk verslag van uw symptomen bijhouden. Het beoordelen van deze pijn dagboek kan onthullen hoe nuttig chirurgie zou kunnen zijn voor u.

waarom zou ik het Migraine Relief Center moeten vertrouwen?

voor een succesvolle migraine-operatie is een deskundige plastisch-of perifere zenuwchirurg nodig om uw triggerplaatsen correct te identificeren en te lokaliseren. MRC ‘ s Khorsandi broers zijn board-gecertificeerd en hebben veel top eer in hun respectieve velden. Hun gespecialiseerde training en jarenlange ervaring maken hen experts in het evalueren van trigger sites van een patiënt en het bepalen van hoeveel hulp chirurgie kan bieden.

ons pre-chirurgische selectieproces omvat diagnostische en therapeutische testen om u de best mogelijke resultaten te bieden. Je krijgt een lichamelijk onderzoek, geeft een grondige medische geschiedenis, en wordt gevraagd om een Migraine dagboek bij te houden. Als u wordt beschouwd als een kandidaat voor een operatie, krijgt u hoogstwaarschijnlijk botulinum toxine (BOTOX®), zenuwblokken of steroïde substituten om uw reactie op het kalmeren van de zenuwen op uw trigger punt te evalueren. Dat is een belangrijke stap in het voorspellen van uw chirurgische uitkomst. Let op, BOTOX® is niet altijd prognostisch van hoe de operatie zal gaan, maar zenuwblokken wel. Patiënten die hebben gefaald met BOTOX® worden nog steeds beschouwd als goede kandidaten voor een operatie, zolang er enige reactie op de zenuwblokkering procedure.

bij elke stap zorgen we ervoor dat uw potentiële voordelen opwegen tegen de risico ‘ s van een operatie en dat u weet wat u kunt verwachten.

resultaten

zoals bij elke medische ingreep kan niemand de resultaten garanderen. Echter, onze veeleisende pre-chirurgische protocol is ontworpen om ervoor te zorgen dat uw behandeling geeft u de best mogelijke uitkomst.

risico

hoewel MRC-chirurgische ingrepen minimaal invasief zijn, brengt elke operatie risico met zich mee. U kunt bijwerkingen ervaren en complicaties zijn mogelijk. Als u vragen of opmerkingen heeft, moet u deze met uw arts bespreken.