Clinlab Navigator

BY admin
|

CMV-negatieve bloedbestanddelen

transfusie verworven CMV is van weinig belang bij immunocompetente personen, maar kan een ernstig probleem zijn bij immuungecompromitteerde patiënten. In de laatste groep patiënten kan CMV-transmissie resulteren in pneumonitis, chronische hepatitis, gastro-enteritis, chorioretinitis of gedissemineerde ziekte. CMV-negatieve bloedbestanddelen zijn geïndiceerd voor patiënten in de eerste twee groepen in onderstaande tabel. Indicaties voor CMV-negatieve eenheden zijn nog niet goed vastgesteld voor de derde groep patiënten.

indicaties voor transfusie CMV-negatieve producten

vastgestelde indicaties

  1. alle foetale en intra-uteriene transfusies
  2. laag geboortegewicht prematuren geboren uit CMV – seronegatieve moeders
  3. CMV-negatieve ontvangers van orgaan -, perifere bloedstamcellen of beenmergtransplantaties van CMV-negatieve donoren.
  4. antepartumtransfusies bij CMV-negatieve vrouwen.

minder gevestigde indicaties

  1. CMV-negatieve patiënten met HIV
  2. CMV-negatieve patiënten die potentiële kandidaten zijn voor autologe of allogene beenmergtransplantatie.
  3. CMV-negatieve patiënten die splenectomie ondergaan
  4. potentiële seronegatieve donoren voor beenmergtransplantatie.

Unestablished Indicaties

  1. CMV negatief BMT ontvangers van CMV-positieve donoren
  2. CMV positieve BMT ontvangers
  3. CMV negatief solide orgaantransplantaties van CMV-positieve donoren
  4. CMV positieve ontvangers van solide orgaantransplantaties

Afhankelijk van de behoefte, een bloed-center schermen een bepaald percentage van het gedoneerde eenheden voor de CMV-IgG-en IgM-antistoffen. ISBT-etikettering van producten gebruikt de term “CMV-Antilichaamstatus” om te onderscheiden of eenheden zijn getest en/of positief of negatief zijn bevonden voor anti-CMV-antilichamen. Het labelen van een eenheid als seronegatief geeft aan dat de eenheid geen antilichamen tegen CMV bevat. Aangenomen wordt dat CMV-seronegatieve donoren vrij zijn van CMV-infectie. Het gebruik van CMV-negatief bloed elimineert niet volledig het risico van transfusie overgedragen CMV-infectie omdat een donor met een recente infectie virus in hun plasma of witte bloedcellen zou kunnen herbergen, hoewel ze negatief testen op antilichamen. De vensterperiode voor CMV-infectie wordt geschat op 6 tot 8 weken.

seronegatieve donoren dienen als een continue aanvoer van CMV-negatieve producten. De CMV-status van deze donoren wordt bij elke donatie bevestigd. Toediening van CMV-negatieve eenheden is hetzelfde als de reguliere eenheden rode bloedcellen en bloedplaatjes.