Cochrane

deze samenvatting van een Cochrane review presenteert wat we weten uit onderzoek naar het effect van artroscopische debridement (AD) voor artrose (OA) van de knie.

het overzicht toont aan dat bij mensen met OA, arthroscopische debridement:

– Waarschijnlijk niet verbeteren, de pijn of het vermogen om te functioneren in vergelijking met placebo (sham-operatie)
– Waarschijnlijk leidt tot weinig of geen verschil in pijn of vermogen om te functioneren in vergelijking met spoeling
– Kan het verbeteren van de pijn in vergelijking met wassen
– Kan niet leiden tot een verschil in de pijn of het vermogen om te functioneren in vergelijking met gesloten naald gezamenlijke spoeling

We hebben vaak niet de precieze informatie over bijwerkingen en complicaties. Dit geldt met name voor zeldzame maar ernstige bijwerkingen. Mogelijke bijwerkingen kunnen een klein risico op infectie en veneuze trombo-embolie zijn.

Wat is osteoartritis en wat is artroscopische debridement?Artrose (OA) is de meest voorkomende vorm van artritis die de handen, heupen, schouders en knieën kan beïnvloeden. Bij OA breekt het kraakbeen dat de uiteinden van de botten beschermt af en veroorzaakt pijn en zwelling. OA kan voorkomen in verschillende gebieden van de knie of de hele knie. Wanneer het kraakbeen breekt, stukjes weefsel worden achtergelaten rond het gewricht dat kan toevoegen aan de ontsteking en voorkomen dat het gewricht goed werkt.

arthroscopische debridement (AD) omvat het gebruik van instrumenten om beschadigd kraakbeen of bot te verwijderen. Vaak zal de arts de procedure te starten met behulp van een hulpmiddel om sproeistralen van vloeistof te wassen en zuigen uit alle puin rond het gewricht. Dit heet lavage of wash-out. Vervolgens worden de losse of misvormde delen van het gezamenlijke bot verwijderd.

beste schatting van wat er gebeurt met mensen met OA die artroscopisch debridement hebben vergeleken met wash-out:

pijn: 66 meer mensen van de 100 gemeld zijn pijnvrij na 1 jaar en 48 meer mensen van de 100 gemeld zijn pijnvrij na 2 jaar. Deze resultaten zijn gebaseerd op bewijsmateriaal van lage kwaliteit.

beste schatting van wat er gebeurt met mensen met OA die arthroscopische debridement hebben in vergelijking met placebo:

pijn twee weken na behandeling: pijnscores namen met 9 punten toe op een schaal van 0-100.

fysiek functioneren twee weken na de behandeling: het vermogen om te functioneren verbeterde nog 8 punten op een schaal van 0-100 voor de placebogroep. Deze resultaten zijn gebaseerd op bewijs van matige kwaliteit.

fysiek functioneren 12 maanden na de behandeling: het vermogen om te functioneren verbeterde nog 7 punten op een 0-100 schaal voor de placebogroep, wat erop wijst dat de AD-groep significant beperktere functies had. Deze resultaten zijn gebaseerd op bewijsmateriaal van lage kwaliteit.

de opgegeven cijfers zijn onze beste schatting. Waar mogelijk hebben we ook een bereik gepresenteerd omdat er een 95 procent kans is dat het werkelijke effect van de behandeling ergens tussen dat bereik ligt.