Cochrane

Wat is het probleem?

kan het geven van antibiotica aan zwangere vrouwen die een urineweginfectie hebben maar geen symptomen hebben, de resultaten voor vrouwen en hun baby ‘ s verbeteren?

Waarom is dit belangrijk?

een bacteriële urineinfectie zonder een van de typische symptomen die geassocieerd worden met een urineweginfectie (asymptomatische bacteriurie) komt voor bij een aantal (2% tot 15%) zwangerschappen. Vanwege de veranderingen die zich in hun lichaam voordoen, hebben zwangere vrouwen meer kans om een nierinfectie (pyelonefritis) te ontwikkelen als ze een urineweginfectie hebben. De infectie kan ook bijdragen aan een baby die te vroeg geboren (vóór 37 weken), of bij een laag geboortegewicht (weegt minder dan 2500 g (5,5 pond)).

Welk bewijs hebben we gevonden?

We vonden 15 gerandomiseerde gecontroleerde studies onder meer dan 2000 zwangere vrouwen met urineweginfecties, maar geen symptomen. Antibiotica kunnen effectief zijn in het verminderen van de incidentie van nierinfectie bij de moeder (12 studies, 2017 vrouwen) en het verwijderen van de infectie uit de urine (vier studies, 596 vrouwen). Zij kunnen ook de incidentie van premature geboorten (drie studies, 327 vrouwen) en baby ’s met een laag geboortegewicht (zes studies, 1437 baby’ s) verminderen. In geen van de onderzoeken werden de bijwerkingen van een antibioticabehandeling voor de moeder of haar baby adequaat beoordeeld en vaak was de manier waarop het onderzoek werd uitgevoerd niet goed beschreven.

we beoordeelden de drie belangrijkste resultaten met de GRADENBENADERING en vonden weinig betrouwbare aanwijzingen dat behandeling met antibiotica pyelonefritis, vroeggeboorte en geboortegewicht van minder dan 2500 g kan voorkomen.

wat betekent dit?

behandeling met antibiotica kan het risico op nierinfecties verminderen bij zwangere vrouwen die een urineinfectie hebben, maar geen symptomen van infectie vertonen. Antibiotica kunnen ook de kans verminderen dat een baby te vroeg geboren wordt of een laag geboortegewicht heeft. Wegens de geringe zekerheid van het bewijsmateriaal is het echter moeilijk conclusies te trekken; er is meer onderzoek nodig.