Coronavirus-Geassocieerde pneumonie geïdentificeerd met CT

patiënten die positief testen op pneumonie geassocieerd met het coronavirus delen grotendeels verschillende bevindingen die zichtbaar zijn op CT-scans. Weten welke symptomen zullen waarschijnlijk verschijnen op deze beelden kan helpen providers herkennen welke individuen gerichte behandeling nodig hebben.

radiologie-onderzoekers van het Shanghai Public Health Clinical Center en de Universiteit van Michigan in Ann Arbor analyseerden samen CT-scans op de borst van patiënten die positief testten op coronavirus-geassocieerde pneumonie om te bepalen wat hun beelden gemeen hadden. De resultaten werden gepubliceerd in de Feb. 6 nummer van Radiologie.

om te bepalen welke bevindingen in de longen wijzen op infectie, onderzochten de onderzoekers CT-scans op de borst zonder contrast van 51 personen die positief testten op het virus, waarbij in totaal 1.324 laesies werden geïdentificeerd. Van die groep hadden 44 deelnemers 1.284 laesies waarbij beide longen betrokken waren, en 32 patiënten hadden 1.194 laesies waarbij vier of vijf kwabben betrokken waren. Daarnaast hadden 41 individuen 1.179 laesies in het achterste gedeelte van de long, en 44 mensen hadden 1.198 laesies verspreid over de long periferie.

hoewel koorts en hoest vaak voorkomende symptomen waren, die respectievelijk 96% en 47% van de patiënten betroffen, waren andere resultaten van het bloedonderzoek grotendeels normaal. De meerderheid van de getroffen individuen ook gedeeld extra symptomen, echter. Individueel genomen kunnen de CT-scanresultaten wijzen op verschillende infecties, waaronder H7N9-pneumonie, H1N1-virusinfectie, SARS, coronavirusinfectie of vogelgriep. Gezamenlijk wijzen ze echter op een ander scenario.

” deze CT-bevindingen gecombineerd, met de overheersende verdeling in het posterieure en perifere deel van de longen waren ongewoon bij andere viruspneumonie,” zeiden de onderzoekers.

op basis van de gegevensanalyse vertoonde 87 procent van de patiënten pure opaciteit van gemalen glas (GGO), GGO met verdikking van de longweefsels en GGO met consolidatie. Zevenenzeventig procent van de patiënten vertoonde pure GGO, goed voor 30 procent van de laesies, en 75 procent heeft Weefsel verdikking, goed voor 39 procent van de laesies.

de onderzoekers verdeelden de patiënten zowel naar tijdstip van aanvang van de symptomen als naar leeftijd. Patiënten die meer dan vier dagen na het begin van de symptomen werden gescand, vertoonden meer consolidatie, net als patiënten ouder dan 50 jaar. Grotere consolidatie werd geassocieerd met ziekteprogressie, zeiden ze, opmerkend dat het vinden van consolidatie laesies zou kunnen functioneren als een vlag in het beheer van de patiënt.

uiteindelijk zeiden de onderzoekers dat als patiënten met blootstelling aan het coronavirus die ook koorts en hoest hebben – maar normale of verlaagde aantallen witte bloedcellen – prominente GGO-laesies hebben in het perifere of achterste deel van hun longen op CT-scans, zorgverleners een sterk vermoeden moeten hebben van met het coronavirus geassocieerde pneumonie.