drie strategieën voor kostenbeheersing in gezondheidszorgvoordelen

Gezondheidszorgconsumenten en werkgevers die uitkeringsplannen sponsoren, blijven de stijgende kosten bestrijden. Volgens een artikel van de Peter G. Peterson Foundation in Maart 2019 gaven de Verenigde Staten jaarlijks ongeveer $3,5 biljoen, of meer dan $ 11.000 per persoon uit. Als percentage van het BBP besteden we momenteel 17% aan gezondheidszorg, en de meeste economen verwachten dat dit aantal in 2025 25% of meer zal zijn.Tussen de mandaten van de Affordable Care Act en de competitieve talent markt, zijn werkgevers bijna gedwongen om in de gezondheidszorg voordelen spel. Om deze trends te bestrijden, moet je kijken naar nieuwe en creatieve kostenbeheersing strategieën. Voordat we in die strategieën springen, laten we snel de definitie van kostenbeheersing doornemen.

Wat is kostenbeheersing?

kostenbeheersing is een belangrijke set van strategieën en tools om de kosten voor uw organisatie en werknemers te verlagen—ongeacht de omvang van uw organisatie en de financiering van het ziektekostenverzekeringsplan. Elke actie die je onderneemt om de kosten te verlagen heeft tastbare waarde voor de deelnemers (werknemers) van het plan en kan leiden tot zorg van hogere kwaliteit tegen lagere kosten. Terwijl andere strategieën, zoals wellness-programma ‘ s, indirect kunnen leiden tot kostenreductie in de tijd, kostenbeheersing tactiek kan een onmiddellijke impact hebben op de financiën van uw organisatie.

Kostenbeheersingsstrategieën

in de gezondheidszorg zien we gewoonlijk drie kostenbeheersingsstrategieën: onnodige uitgaven elimineren, uw financieringsmechanisme optimaliseren en betere klinische resultaten voor uw werknemers creëren.

Elimineer onnodige uitgaven

uw organisatie kan onnodige kosten op een aantal manieren verminderen.

1. voer een afhankelijke subsidiability audit uit. Volgens BMI Audit Services komt tot 10% van de personen die afhankelijk zijn van het gezondheidsplan van een organisatie niet in aanmerking voor voordelen van het bedrijf. Door het aantal niet-subsidiabele afhankelijke personen op uw plan te verminderen en een potentieel hoog risico te beperken, kan uw bedrijf duizenden dollars per jaar besparen en de ROI van uw huidige plan verhogen.
2. bewust zijn over wat u in uw beleid opneemt. Voor het bepalen van plan ontwerp (bijv., PPO versus HSA, copays, eigen risico, enz.), moet u rekening houden met de huidige gebruik statistieken, salaris en Demografie. De gezondheidszorg is ingewikkeld en de plannen zouden specifiek voor de bevolking moeten worden ontworpen om gepast gebruik en gedrag te optimaliseren, die zal helpen besteden na verloop van tijd verminderen.

Optimaliseer uw financieringsregeling

een andere sleutel tot kostenbeheersing is het optimaliseren van uw financieringsmechanisme. Het type financiering dat u kiest hangt volledig af van de unieke behoeften en situatie van uw organisatie. Hier is een snel overzicht van degenen die we vaak zien, maar niet een all-inclusive lijst.

flexibiliteit bij volledig verzekerde Versus zelfverzekerde regelingen

het belangrijkste verschil tussen volledig verzekerde en zelfverzekerde regelingen is wie de risicoverzekeraars voor volledig verzekerde en de organisatie voor zelfverzekerde regelingen draagt. In volledig verzekerde plannen, werkgevers betalen maandelijkse premies aan de verzekeringsmaatschappij voor beperkte plan opties. Op dezelfde manier biedt zelffinanciering u meer vrijheid om het plan te ontwerpen en te beheren; uw organisatie betaalt echter de claims, Vergoedingen en stop-loss premies.

saldo met door niveau gefinancierde plannen

door niveau gefinancierde of gedeeltelijk door eigen middelen gefinancierde plannen combineren de sterke punten van door eigen middelen gefinancierde (d.w.z. gepersonaliseerde keuzes in de gezondheidszorg) en stabielere cashflow van een volledig verzekerde regeling. Dit type financiering omvat ook individuele en geaggregeerde stop-loss dekking om claims te beperken en de kosten te beheersen. Voor veel kleinere werkgevers (<100) is dit een manier om meer controle te krijgen over hun plannen en kosten.

gedeelde kosten met Association Health Plans

Association health plans (AHP ‘ s) stellen kleine bedrijven en ondernemers die vergelijkbaar zijn in geografie of industrie in staat om op te treden als één grote werkgever om dekking voor hun werknemers te garanderen. Wanneer deze organisaties samenkomen, kunnen ze gemakkelijker economische dekking verkrijgen die nauw aansluit bij de medische en financiële behoeften van hun werknemers.

zorg voor betere klinische resultaten

Help uw werknemers betere zorg te krijgen in een ziekenhuis of kliniek door preventieve gezondheidsmaatregelen aan te moedigen, receptprogramma ‘ s in te voeren en strategieën voor population health management uit te voeren. Hier zijn een paar dingen die je kunt doen om te helpen vergemakkelijken betere klinische resultaten voor uw medewerkers:

1. Betrek uw medewerkers in wellnessprogramma ‘ s, zowel binnen als buiten uw organisatie. Het aanbevelen van frequente bezoeken aan de arts, oefenschema ’s en gezonde concurrentie tussen collega’ s kan werknemers helpen sedentaire levensstijlen te vermijden, waardoor de kosten voor de gezondheidszorg voor zowel uw medewerkers als uw organisatie worden verlaagd.
2. implementeren van interne onderwijsprogramma ‘ s. Dit soort programma ‘ s kunnen werknemers helpen geld te besparen op hun medicijnen. Door generieke merken aan te bevelen die dezelfde voordelen bieden als naammerken, kunnen werknemers jaarlijks duizenden dollars besparen.
3. gebruik de gegevens die beschikbaar zijn via population health management. Met uitgebreide gegevens en informatie over uw medewerkers, uw organisatie kan identificeren wat u nodig hebt om een betere gezondheid plan ervaring te bieden, terwijl het snijden van de kosten. Het informeert ook de besluitvorming rond programma ‘ s en beleid dat een positieve invloed op de algehele gezondheid van uw werknemers zou kunnen hebben.

nu de kosten van gezondheidszorgvoordelen blijven stijgen, is het nooit te laat om de kostenbeheersingsstrategieën die u kunt gebruiken om u en uw werknemers te helpen geld te besparen, te pauzeren en te evalueren. De drie hier geschetste kostenbeheersingsstrategieën zijn een goede start. Ons team van voordelen experts gaan een stap verder door te graven in de gegevens, het begrijpen van uw doelen, en pleiten namens u met vervoerders om resultaten te bereiken