Droge ogen en glaucoom: dubbel probleem

droge ogen syndroom en glaucoom komen vaak samen voor. Patiënten kunnen irriterende symptomen hebben, maar ze kunnen niet worden geassocieerd met droge ogen syndroom.

het is bijvoorbeeld gebruikelijk dat mijn patiënten met droge ogen last hebben van waterige ogen, fluctuerend zicht, of dat de ogen als zand aanvoelen. Een andere veelzeggende opmerking is: “mijn ogen voelen gewoon niet goed; ze storen me de hele dag.”De symptomen van droge ogen ziekte variëren van persoon tot persoon. Symptomen kunnen komen en gaan, en zijn meestal subtiel. Mijn patiënten met droge ogen voelen vaak opluchting en dankbaarheid wanneer hun symptomen worden herkend en behandeld.

net als openkamerhoekglaucoom komt het droge-oogsyndroom vaker voor met de leeftijd. Studies suggereren dat tussen 40 en 50 van glaucoom patiënten hebben droge ogen syndroom, en vrouwen zijn meer kans dan mannen.

het behandelen van twee ziekten kan een uitdaging zijn voor de patiënt en de arts. De behandeling van droge ogen syndroom is zeer belangrijk, zowel voor het comfort van de patiënt en voor de gezondheid op lange termijn van het oppervlak van het oog. Echter, omdat glaucoom verlies van het gezichtsvermogen kan veroorzaken, wanneer een patiënt droge ogen syndroom en glaucoom, glaucoom wordt meestal eerst behandeld. De behandeling van glaucoom heeft bijna altijd voorrang op de behandeling van droge ogen ziekte, zelfs als droge ogen ziekte stoort de patiënt meer.

wat zijn de oorzaken van het droge-oogsyndroom?

droge ogen syndroom kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals:

• ontsteking van de oogleden.
• activiteiten die flikkeren verminderen, zoals langdurig lezen of naar het computerscherm kijken.
• het gebruik van oogdruppels voor glaucoom gedurende een lange periode.Systemen voor het verwarmen en koelen van lage luchtvochtigheid, wind of geforceerde lucht.
• eerdere ooginfecties of eerdere oogchirurgie.
• ziekten zoals reumatoïde artritis en het syndroom van Sjögren.
• geneesmiddelen zoals antihistaminica en antidepressiva.

behandeling van droge ogen en glaucoom

een combinatie van behandelingen is meestal nuttig, en uw oogarts kan verschillende behandelingen proberen om de combinatie te vinden die het beste werkt.

behandelingen voor droge ogen omvatten:

• kunstmatige tranen, meestal in de vorm van oogdruppels (gelformuleringen en zalven zijn ook beschikbaar).
• reiniging van oogleden en warme kompressen om ontstekingen te minimaliseren.
• verminder de verdamping van tranen met maatregelen zoals het gebruik van een luchtbevochtiger, het voorkomen dat lucht/wind direct in de ogen waait en het nemen van frequente pauzes tijdens het lezen.
• Traanstoppen om de drainage door traankanalen te blokkeren en scheuren te bewaren.
• Doxycycline of andere orale geneesmiddelen voor de behandeling van ontsteking van de oogleden.
• ciclosporine-en lifitegrast – oogdruppels die de ontsteking bevatten; sommige artsen gebruiken ook milde steroïden om de ontsteking tegen te gaan, maar patiënten met glaucoom lopen een risico op door steroïden geïnduceerde verhoging van de oogdruk en moeten worden gecontroleerd.

behandeling met glaucoom kan worden gewijzigd wanneer de patiënt ook droge ogen heeft. Bijvoorbeeld, uw arts kan aanbevelen dat u overschakelt naar conserveermiddel – vrije glaucoom medicijnen. Andere opties zijn het gebruik van een combinatie van oogdruppels om de hoeveelheid conserveermiddelen geïnfundeerd in het oogoppervlak te verminderen, en laserbehandeling in plaats van of als aanvulling op oogdruppels.

zowel glaucoom als droge ogen zijn chronische aandoeningen en het is belangrijk beide ziekten te behandelen. Omdat de behandeling voor beide aandoeningen vaak het gebruik van oogdruppels omvat, kan het bijhouden van het regime een uitdaging voor patiënten zijn. Echter, het houden van het traanoppervlak gezond verhoogt het comfort, bevordert de gezondheid van de ogen, en zelfs verhoogt het slagingspercentage van sommige glaucoom operaties.

patiënten met glaucoom en droge ogen hebben veel te behandelen. Droge ogen, zoals glaucoom, hebben geen genezing, maar de aandoening kan worden gecontroleerd; het beheer van beide ziekten vereist een team inspanning van de arts en de patiënt.
—

artikel door Dr. Ruth D. Williams, glaucoom specialist bij Wheaton Eye Clinic in Wheaton, Illinois. Ze is een voormalig president van de American Academy of Ophthalmology en een nationale woordvoerder over oogheelkundige kwesties.