Gebruik van biotinesupplementen komt vaak voor en kan leiden tot een onjuiste meting van schildklierhormoon in veelgebruikte assays

samenvatting van de studie

het doel van deze studie was om te bepalen hoe vaak biotine werd gebruikt in een populatie aan de hand van een vragenlijst en ook om biotinespiegels te meten in monsters van patiënten die zich voordeden bij de spoedeisende hulp van de Mayo Clinic. In totaal werden 4000 vragenlijsten verdeeld onder patiënten die gepland waren voor bloedonderzoek gedurende een periode van één week ( 10-14 juli 2017), en 1944 patiënten retourneerden ingevulde vragenlijsten. Er was een zeer vergelijkbaar aantal mannelijke en vrouwelijke responders.In totaal namen 812 (41,8%) van de patiënten multivitaminen en 149 patiënten (7,7%) biotinesupplementen. Van deze, wist 29.5% niet welke dosis zij namen, 8.1% meldde het nemen van 10.000 mcgs, 14.8% meldde 5.000 mcgs, 18.1% meldde 1.000 mcg en 47% meldde het nemen van minder dan 1000 mcgs.

biotine werd gemeten in residuele plasmamonsters van monsters van patiënten die gedurende een periode van twee weken naar de afdeling spoedeisende hulp werden gebracht en 1442 unieke bloedmonsters vertegenwoordigden. Biotinespiegels waren niet meetbaar in 737 monsters, > 5ng/mL in 705 monsters en >10 ng / mL in 107 (7,4%) monsters. Van deze 107 patiënten werd bij slechts 2 biotine gemeld in hun elektronische medische dossiers. In totaal hadden 14 patiënten biotineconcentraties > 30 mg / mL.

De laagste concentratie waarbij biotine interfereert in een veelgebruikte assay is 10 ng/ mL, maar de concentratie waarbij biotine interfereert met andere assays kan verschillen ( hoger of lager).

WAT ZIJN DE IMPLICATIES VAN DEZE STUDIE?

deze studie toonde aan dat >7% van de patiënten die werden gezien op de Eerste Hulp Afdeling van de Mayo Kliniek biotinespiegels had die voldoende waren om valse laboratoriumresultaten te veroorzaken met veelgebruikte laboratoriumtesten die schildklierhormoon meten. Verder, slechts ~30% van die gemeld het nemen van biotine of multivitaminen. Deze studie is belangrijk voor patiënten omdat het toont de omvang waarin een veelgebruikte supplement kan leiden tot valse laboratorium testresultaten die kunnen leiden tot een verkeerde diagnose en verkeerde behandelingen.

– Jessie Block-Galarza, MD