het combineren van Zorgkwaliteitsmaatregelen in composieten of samenvattende Scores

BY admin

| augustus 17, 2021

hoe meer gegevens u verstrekt over individuele maatregelen, hoe waarschijnlijker het is dat gebruikers te maken krijgen met informatie-overload. Het combineren van maatregelen is een manier om snel het aantal datapunten in uw rapport te verminderen. Deze pagina bespreekt het gebruik van:

samengestelde scores.
samenvattende scores.
categorieën als alternatief voor het combineren van scores.

meer informatie over het organiseren van maatregelen om de overbelasting van informatie te verminderen.

Wat is een samengestelde Score?

samengestelde scores vertegenwoordigen kleine reeksen gegevenspunten die zowel conceptueel als statistisch sterk met elkaar verband houden. Het combineren en presenteren van deze items als een enkele score vermindert het potentieel voor informatie-overload.

typen composieten

vastgesteld door projectontwikkelaars. In sommige gevallen gebruiken meetontwikkelaars statistische analyses om een aanbevolen scoremethodologie te ontwikkelen voor het combineren van individuele metingen tot samengestelde scores. Dit zorgt ervoor dat composieten consistent worden berekend. Alle cahps-enquêtes produceren bijvoorbeeld samengestelde metingen die de prestaties van een gezondheidszorgorganisatie weergeven op twee of meer gerelateerde enquêtevragen.
geïmproviseerd. Sommige sponsors van het rapport hebben verwante klinische metingen in een samengestelde score gecombineerd. Omdat er geen vaste methode is voor het berekenen van dergelijke scores, moeten sponsors improviseren. De Healthscores-website van Minnesota Community Measurement rapporteert bijvoorbeeld een samengestelde score voor medische groepen die het percentage patiënten vertegenwoordigt dat de aanbevolen behandelingsdoelstellingen voor diabeteszorg heeft gehaald. Hoewel elke score afzonderlijk kan worden gepresenteerd, maakt het presenteren van één score het voor consumenten gemakkelijker om de algehele kwaliteit van de diabeteszorg te beoordelen. Deze aanpak benadrukt variatie in de scores en communiceert dat een goede diabeteszorg meerdere elementen omvat.

Wat is een samenvatting?

samenvattende scores combineren veel metingen tot één” totale ” score, ook al kunnen de afzonderlijke metingen betrekking hebben op heel verschillende aspecten van kwaliteit. Terwijl composieten bevatten een paar maatregelen die sterk gerelateerd zijn, een samenvatting score weerspiegelt veel meer maatregelen die verschillende kwesties kunnen aanpakken. Alle maatregelen gaan echter over één specifieke aanbieder of dienst.

Voorbeeld: Consumer Reports. Een bekende samenvatting score is te vinden in Consumer Reports. Naast gedetailleerde ratings, Consumer Reports combineert vaak prestaties op een aantal verschillende kenmerken van een product of dienst in een enkele algemene score. Daarnaast gebruiken ze vaak een vinkje om producten of diensten aan te geven die een “best buy” zijn.”De” best buy ” aanduiding vangt de relatie tussen de algehele kwaliteit en de prijs.

voordelen van een Samenvattingsscore

spreken de vele consumenten aan die snel “de bottom line” willen bereiken.
Grotere evalueerbaarheid.1
begrijpelijkheid en gebruiksgemak.
minder ruimte om weer te geven (hoewel veel rapporten zowel de samenvatting score als de meer gedetailleerde metingen bevatten).

nadelen van een Summary Score

een summary score is geldig als de kwaliteit consistent is voor de verschillende diensten die door een organisatie worden geleverd, maar dat is maar al te vaak niet het geval. Zo zouden veel mensen graag een algemene score zien van de klinische kwaliteit van ziekenhuizen. Maar meestal presteren sommige eenheden in een ziekenhuis veel beter dan andere. Kraamzorg kan van zeer hoge kwaliteit zijn in een ziekenhuis waar kankerzorg middelmatig is. Voor iemand die een baby heeft, kan de algemene score van het ziekenhuis niet weerspiegelen hoe goed de bevalling ervaring is in die faciliteit; voor iemand die geconfronteerd wordt met een operatie voor darmkanker, kan de score suggereren hogere kwaliteit van de zorg dan in feite het geval is.

een hiermee verband houdende zorg is dat de algemene scores in wezen de gemiddelde kwaliteit van de ziekenhuiseenheden zijn, waardoor alle faciliteiten veel dichter bij het gemiddelde komen, met weinig differentiatie. Als iedereen krijgt een B -, dat versterkt het idee dat consumenten en patiënten niet echt nodig om te controleren kwaliteit ratings omdat er weinig variatie.

Wegingselementen van een Samenvattingsscore

Samenvattingsscore moeten ofwel hetzelfde “gewicht” geven aan alle maten die zij bevatten, ofwel sommige maten meer gewicht geven dan andere. Wegingen houden inherent oordelen in over wat belangrijker en consequenter is. Individuele rapport gebruikers kunnen verschillende meningen over dit dan verslag sponsors, zodat de samenvatting score niet hun voorkeuren weerspiegelen.

Sponsors die besluiten gewichten vast te stellen, hebben een sterke motivering voor hun besluit nodig. Tips voor het wegen van de maatregelen omvatten de volgende:

betrek mensen met meerdere perspectieven (clinici, patiënten, managers en betalers) bij het bepalen van de gewichten om ervoor te zorgen dat ze niet bevooroordeeld zijn in de richting van het perspectief van één enkele groep.
maak uw criteria expliciet.
leg uw proces in eenvoudige taal uit op de site.

deze aanpak werkt beter als de gebruikers zowel de individuele maatregelen als de samenvattende score kunnen bekijken, omdat zij daardoor hun eigen (minder formele) weging kunnen uitvoeren.

leer meer over verschillende perspectieven op het gebruik van samenvattende of roll-up maatregelen: Cerully JL, Martino SC, Rybowski L, et al. Het gebruik van” roll-up ” – maatregelen in gezondheidszorgkwaliteitsrapporten: perspectieven van rapportsponsors en nationale Allianties. Am J Manag Care 2017; 23: e202-e207.

categorieën als alternatief voor het combineren van Scores

kan het gebruik van samengestelde en samenvattende scores meer consumenten aanmoedigen om kwaliteitsinformatie te gebruiken en de overbelasting van informatie te verminderen.

wanneer er echter geen statistisch significante correlaties bestaan tussen de maten die in een samenvattende score zijn opgenomen, worden dit soort scores minder verdedigbaar. Zo hebben de kwaliteitsmaatstaven die zijn afgeleid van de minimale dataset slechts een minimale correlatie met elkaar. Als gevolg hiervan zouden sommige scores niet numeriek moeten worden gecombineerd, maar ze kunnen in categorieën binnen een rapport worden georganiseerd volgens onderwerpen.