het microbioom van de ontstoken Aorta: wat kunnen we onderscheiden?

delen

niet-infectieuze aortitis is meestal het gevolg van primaire systemische large-vessel vasculitis (LVV), zoals giant cell arteritis (GCA) of Takayasu ‘ s arteritis (TAK).

maar ontsteking van de aorta kan zich ook voordoen als “klinisch geïsoleerde aortitis” (CIA), een niet-infectieuze vasculitis beperkt tot de proximale thoracale aorta. Ongeveer 17 procent van de patiënten met CIA ontwikkelen functie van systemische ziekte, meestal GCA.

onderzoekers weten nog niet of er veelvoorkomende aandoeningen bestaan binnen door CIA en GCA aangetaste aorta ’s die bijdragen aan inflammatoire aneurysma’ s of hoe aortitismonsters zich verhouden tot die van niet – inflammatoire aneurysma ‘ s in de thoracale aorta.

onlangs echter vergeleek een groep onderzoekers de microbiële gemeenschappen binnen de aorta ‘ s van patiënten met CIA en GCA met microbiële gemeenschappen in niet-inflammatoire aorta-aneurysma controles. Zij analyseerden ook microbiomes van tijdelijke slagaders (TA) van een parallelle studie en vergeleken met die van aorta-aneurysma ‘ s.

” veranderingen in het microbioom van het lichaam kunnen ontstekingen veroorzaken die vervolgens invloed kunnen hebben op hoe genen zich uitdrukken,” zegt Alexandra Villa-Forte, MD, MPH, staf van de afdeling reumatische en immunologische ziekten, die het onderzoek presenteerde tijdens de International Vasculitis & ANCA Workshop 2019. “We weten dat microben in onze darmen of elders in het lichaam een rol kunnen spelen in de ontwikkeling van een breed scala aan ziekten zoals inflammatoire darmziekte, type 2 diabetes mellitus, obesitas en hart-en vaatziekten. Dus is het zinvol om te kijken naar hun rol in vasculitides.”

Onderzoekskenmerken

de auteurs verkregen 220 aortamonsters van prospectief geïncludeerde patiënten die een thoracale aorta-aneurysma-operatie ondergingen. Ze selecteerden 49 patiënten op basis van de mogelijkheid om te matchen voor leeftijd, geslacht en ras (12 CIA, 14 GCA en 23 niet-inflammatoire aneurysma controles).

de onderzoekers verzamelden biopten onder operatief aseptische omstandigheden. Die steekproeven werden toen plotseling bevroren (-80 oC), gedeã dentificeerd en op een geblindeerde manier verwerkt.

de onderzoekers voerden vervolgens een taxonomische classificatie uit van bacteriesequenties op genusniveau en berekenden ook de relatieve abundanties. Zij gebruikten hoofdcoördinaatanalyse (PCoA / DESeq2) om microbiome differentiële abundanties te analyseren en gebruikte PICRUSt om het functionele profileren te voorspellen.

vergelijkingsresultaten

hoewel microbiële bèta-en alfa-diversiteit verschilden tussen de gevallen van aortitis en de controlegroepen, werden er geen significante verschillen waargenomen tussen microbiële gemeenschappen in CIA en GCA.

over het geheel genomen verschilden microbiomen van aorta ‘ s significant van die van TAs, zowel in de controlegroep als in de GCA-groep (P = 0,0002).”In tegenstelling tot eerdere overtuigingen, vonden we dat aneurysma’ s van de thoracale aorta niet steriel zijn,” zegt Charis Eng, MD, PhD, voorzitter van het genomic Medicine Institute van de Cleveland Clinic. “Dat is hopelijk de eerste stap om te begrijpen of microben een rol spelen in de pathogenese van aortitis of niet-inflammatoire aneurysma’ s. Wij zagen een belangrijke aanwijzing: dat microbiome van aortitis beduidend van dat van TA in GCA verschilde.”

aandeel

aortitis giant cell arteritis vasculitis