Hoe effectief gebruik te maken van examens onder ede

een examen onder ede is een van de nuttigste instrumenten waarover verzekeraars beschikken en kan, indien goed gedaan, ook een hulp zijn voor verzekeraars.

een examen onder ede (EUO) is een formele procedure waarbij een verzekerde, onder ede en in aanwezigheid van een rechtbank verslaggever, wordt ondervraagd door een vertegenwoordiger van een verzekeringsmaatschappij.

onroerend goed verzekeringspolissen meestal uiteengezet recht van een verzekeraar om een EUO te eisen, samen met alle records en documenten ter ondersteuning van een claim.

een EUO stelt een verzekeraar in staat om alle kennis en informatie over de feiten te verkrijgen om zijn verplichting te bepalen en zich te beschermen tegen valse claims. Het kan verzekeraars helpen bij het bepalen van de legitimiteit van een eerste partij claim en het verkrijgen van bewijs, zoals documenten en getuigen, om te helpen evalueren en aanpassen van de claim.”It’ s one of the better tools to get information that you can use, ” said Richard E. King, an insurance defense attorney and director at the law firm Of Galloway, Johnson, Tompkins, Burr & Smith. “Veel gebruikt in orkaan Katrina, niet omdat verzekeraars werden ontwijkend, maar omdat records werden verloren of vernietigd.”

King was een van de presentatoren op een Property Loss Research Bureau Large Loss conferentie die examens onder ede besprak.”It can jumpstart an investigation,” zei een andere presentator, Joffre Mishall, manager of general and executive adjusters in Zürich. “Het is een tool die we kunnen gebruiken om fraude te voorkomen.”

volgens Mishall kan een EUO verkeerde voorstellingen aan het licht brengen en helpen bij dekkingsbeslissingen. Het kan ook helpen om toekomstige getuigenissen tijdens rechtszaken af te zetten.

volgens Mishall kan de verzekerde in aanmerking komen voor een onderzoek omdat het de mogelijkheid biedt om de vordering uitvoerig in te vullen. Als de getuigenis van de verzekerde substantieel genoeg is, en de documentatie niet meer bestaat, kan het genoeg zijn om de claim te ondersteunen.

een ander voordeel is dat het de partijen in staat stelt om samen te komen en zich te concentreren op kwesties rond de claim, zei King.

EUO-Vraag

een verzekeraar moet een vraag naar een EUO in de vorm van een schriftelijke kennisgeving verstrekken om er een te plannen. Volgens King en Mishall moet de brief aan de verzekerde het volgende bevatten:

• de naam van de verzekerde vertegenwoordiger die zal worden onderzocht.

• de tijd en plaats van het onderzoek – moet redelijk en handig zijn.

• een lijst van documenten die nodig zijn voor het geplande onderzoek.

• de naam van de persoon die het onderzoek zal uitvoeren.

• voorbehoud van rechten om extra personen aan te wijzen.

Mishall zei dat het belangrijk is op te merken dat een verzekeraar meer dan één EUO bij een verzekerde kan plannen. Examens kunnen worden gepland met verschillende personen binnen een verzekerde onderneming die kunnen hebben gespecialiseerde kennis van het verzekerde bedrijf, of meerdere examens kunnen zich richten op verschillende aspecten van een claim.

volgens Mishall zijn degenen die aanwezig kunnen zijn bij een examen onder meer de verzekerde, de advocaat van de verzekerde en/of de openbare assistent van de verzekerde; verzekeraar, de advocaat en de advocaat van de verzekerde; rechterverslaggever of notaris.

anders dan tijdens een depositie kunnen advocaten aanwezig zijn, maar zij kunnen niet deelnemen aan een EUO. De gestelde vragen moeten relevant en materieel zijn voor het verlies, zei Mishall. Redelijke vragen zijn onder meer het opvragen van informatie over de financiën van een verzekerde, mogelijke motieven voor fraude en schade geschiedenis.

omdat de verzekeringsovereenkomst een vrijwillige overeenkomst is, kan een verzekerde zich niet beroepen op de vijfde wijziging door te weigeren te voldoen aan een verzoek om een EUO. “Het is reden voor het nietig verklaren van het beleid,” Mishall zei.

hoewel een verzekerde moet voldoen om schending van de polisvoorwaarde te voorkomen, zijn er volgens de presentatoren enkele geldige excuses voor de weigering van een verzekerde om aan de polisvoorwaarde te voldoen. Deze omvatten een gebrekkig bericht van intentie om te onderzoeken, bezwaar tegen onredelijke tijd en plaats, en ontkenning van het recht van de verzekerde om een advocaat aanwezig te hebben. Bovendien, als een verzekeraar ontkent dekking vóór het einde van de periode om een bewijs van verlies in te dienen, het verontschuldigt de verzekerde van het voldoen aan de vraag.

nuttig hulpmiddel

Euo ‘ s zijn zeer nuttig bij het beoordelen van claims van eerste partij. “Het is een nuttig hulpmiddel voor het verzamelen van informatie,” zei King. In feite kan een verzekeraar de nodige documenten ontvangen voorafgaand aan een gepland onderzoek. In dat geval kan het onderzoek worden voortgezet totdat is vastgesteld of het nog nodig is voor de beoordeling van de schuldvordering.

een EUO kan niet alleen helpen bij de beoordeling van claims, maar ook resulteren in informatie die nuttig is voor ingeschakelde deskundigen. “Het vermindert de tijd die nodig is om schade en kosten te evalueren,” zei Tracy Dodd, een andere plrb-presentator en toxicoloog bij U. S. Risk Management LLC.

voorbereiding op het examen vereist het formuleren van effectieve vragen, aldus de presentatoren. Zij adviseerden de vordering van de verzekerde te vergelijken met documenten en deskundigenverslagen die door de verzekerde zijn opgesteld. Tijdens het onderzoek dienen verschillen te worden opgemerkt voor verdere uitleg.