Hypotonie

ik heb onlangs een filteroperatie ondergaan en nu is mijn oogdruk erg laag. Mijn dokter zegt dat ik een aandoening heb die hypotonie heet. Kun je me vertellen wat dit is?Hypotonie wordt gedefinieerd als lage intraoculaire druk (IOD) en wordt soms geassocieerd met verminderd gezichtsvermogen. Normaal IOD ligt meestal tussen 12 en 22 mm Hg. Vergelijkbaar met het gebruik van inches als een manier om lengte te rapporteren, mm Hg verwijst naar millimeter kwik en is een manier om druk te rapporteren. Een oog wordt als hypotoon beschouwd wanneer de IOD onder de 10 mm Hg daalt. Echter, hypotonie kan geen probleem zijn, tenzij de IOD daalt onder 5 mm Hg.

wat veroorzaakt hypotonie?Hypotonie heeft verschillende oorzaken. De meest voorkomende zijn een post-chirurgische wond Lek, chronische ontsteking in het oog, of netvliesloslating. Het wordt ook vaak geassocieerd met loslating van de choroid (de laag van het oog liggend tussen het netvlies en sclera) en ondieping van de voorste kamer (het voorste binnenste deel van het oog).

de chirurgische ingreep die het vaakst geassocieerd wordt met postoperatieve hypotonie is filterchirurgie, waarbij trabeculectomie het vaakst wordt gebruikt voor de behandeling van glaucoom.

trabeculectomie omvat het verwijderen van een deel van het trabeculaire netwerk (de drainagekanalen van het oog) of het perifere hoornvlies (het heldere venster aan de voorkant van het oog) om de vloeistofstroom uit het oog te verhogen. Afhankelijk van de duur en ernst kan postchirurgische hypotonie leiden tot gezwollen retinale vaten, gezwollen optische schijven en plooien in het choroïd en het netvlies.

door moderne technieken komt chronische hypotonie vandaag de dag zelden voor na een trabeculectomie. Wanneer het optreedt, kan het worden veroorzaakt door overtollige drainage door de sclerale flap (de incisie in het witte deel van het oog), of een lek door de externe conjunctiva Weefsel (de delicate membraan die de oogbol).

Hoe wordt hypotonie behandeld?

behandeling van hypotonie is vooral belangrijk wanneer deze geassocieerd wordt met verlies van het gezichtsvermogen. Hypotonie kan worden behandeld met verschillende technieken, afhankelijk van de oorzaak. Postoperatieve lekken kunnen op verschillende manieren worden hersteld. Dit kan onder meer patchen, plaatsing van een oversized contactlens, injectie van bloed om littekenvorming te bevorderen, verschillende hechtingstechnieken, drainage van vloeistof buiten de choroid, of het gebruik van een speciaal soort stof (genaamd visco-elastiek) die helpt bij het hervormen van het voorste binnenste deel van het oog (de voorste oogkamer) als het ondiep is geworden. Chronische ontsteking kan behandeld worden met topische en/of systemische corticosteroïden. Een netvliesloslating kan chirurgisch worden gerepareerd.

artikel door Carl Camras, MD, Professor en Vice-voorzitter en directeur van de dienst glaucoom aan de University Of Nebraska Medical Center Department of Ophthalmology, Omaha, Nebraska.