Kaiser Rehab Drugsdiensten die zijn gedekt

• werknemers (groep) gezondheidsplannen worden op de markt gebracht aan bedrijven om hun werknemers te voorzien van een ziektekostenverzekering. Afhankelijk van het bedrijf dat het plan, de kosten van de premies kunnen worden afgetrokken van het salaris van het individu periodiek. Groepsplannen worden rechtstreeks aangeboden via Kaiser Permanente. Er zijn verschillende opties beschikbaar, afhankelijk van de locatie.
  • aftrekbare regelingen hebben maandelijkse premies vastgesteld en kunnen copays vereisen. Vergoedingen voor diensten worden door de deelnemer betaald totdat de eigen risico ‘ s zijn bereikt
  • PPO-plannen (Preferred Provider Organization) kunnen worden gebruikt voor aanbieders die geen netwerk hebben. In-network diensten zijn meestal minder duur.
  • POS-plannen (Servicepunt) combineren HMO-en PPO-functies.
  • buitenruimteplannen worden gebruikt door personen die buiten de dekkingsgebieden wonen. Preventieve zorgdiensten kunnen onder deze plannen vallen, maar andere diensten kunnen copays, eigen risico ‘ s, enz.vereisen.
• individuele plannen variëren en zal worden geassocieerd met verschillende eigen risico ‘ s, copays, maandelijkse premies, en andere out-of-pocket uitgaven. Individuele plannen variëren ook afhankelijk van het gebied, maar verschillende plannen zijn over het algemeen beschikbaar.
  • Copay-plannen dekken vaak volledig preventieve diensten, maar vereisen copays voor andere diensten.Met aftrekbare regelingen kunnen particulieren vergoedingen betalen totdat het aftrekbare bedrag is voldaan en kunnen zij een uitgebreidere dekking krijgen. Op sommige gebieden kunnen preventieve diensten volledig onder deze plannen vallen.
  • aftrekbare rampenplannen kunnen beschikbaar zijn voor personen met financiële moeilijkheden. Deze plannen kunnen bepaalde diensten volledig bestrijken.
  • HSA (Health Savings Account) plannen hebben gecombineerde medische en apotheek kosten aftrekposten en kosten worden betaald uit de zak van het individu totdat de aftrekposten bereikt. Daarna wordt een percentage van de kosten gedekt totdat de persoon een maximum van kosten pocket kosten bereikt.
• Kaiser Permanente Senior advantage plannen, zoals uitgebreide Medicare plannen, kan oudere personen helpen en bieden aanzienlijk meer opties dan het gebruik van standaard Medicare plannen alleen.

mensen die in een dekkingsgebied wonen, kunnen online een specifieke Kaiser Permanente zorgverlener kiezen. Planhouders hoeven niet dezelfde provider te houden, omdat Kaiser Permanente individuen toestaat om van provider te veranderen.

afkickprogramma voor drugsgebruik & opties voor Verslavingsbehandelingen

verschillende groepsplannen kunnen verschillende dekkingsmogelijkheden voor revalidatie hebben. Individuele plannen worden vaak beoordeeld als Brons, Zilver, Goud, of platina, met verschillende out-of-pocket uitgaven, copays, premies, en eigen risico. Plannen variëren op de beschikbare behandelingsopties voor individuen in verschillende dekkingsgebieden.

het vinden van een behandelaar die valt onder een individueel plan voor geestelijke gezondheidszorg, zoals therapie of behandeling van misbruik van middelen, kan worden bereikt door gebruik te maken van de Kaiser Permanente locator tool. Andere informatie is te vinden op de website van Kaiser Permanente, die speciale links naar informatie biedt voor dekking voor verschillende soorten geestelijke gezondheidszorg op basis van de diagnose.

de Affordable Care Act verplichtte alle verzekeraars een basisverzekering te bieden, met inbegrip van een dekking voor geestelijke gezondheidszorg, die ten minste gedeeltelijke behandelingen voor stoornissen in het drugsgebruik en problemen met drugsgebruik omvat. Kaiser Permanente betaalt, net als de meeste zorgverleners, voor behandelingsdiensten op basis van het concept van medische noodzaak. Medische noodzaak betekent dat de behandeling wordt verstrekt door een zorgverlener, noodzakelijk wordt geacht voor de beoordeling of behandeling van de specifieke aandoening in kwestie, en voldoet aan de juiste normen van zorg voor de specifieke aandoening. Volgens de door Kaiser verstrekte informatie voldoet de dekking van de behandeling voor stoornissen in het drugsgebruik aan de eisen van de Affordable Care Act en vereist zij dat de medische noodzaak wordt aangetoond om de behandeling te kunnen dekken. Afhankelijk van het plan van het individu, kunnen er bepaalde copays en out-of-pocket kosten met verschillende soorten behandelingen.

het lijkt erop dat de meeste plannen ten minste een gedeeltelijke dekking zullen bieden voor:

• medische detox: dit omvat terugtrekking management diensten met het toezicht van een arts.
• poliklinische behandeling: dit omvat specifieke therapie voor stoornissen in het drugsgebruik, waaronder intensieve poliklinische behandeling.
• residentiële behandeling, wanneer medische noodzaak kan worden aangetoond: Typisch, medische noodzaak toegepast op intramurale behandeling moet enige documentatie van een arts dat de patiënt 24-uurs toezicht nodig heeft, lijdt aan een ernstige manifestatie van psychische aandoening (bijvoorbeeld een stofgebruik stoornis), of hun persoonlijke situatie is zo verstoord door hun aandoening dat ze niet buiten een residentiële behandeling eenheid kunnen functioneren. Intramurale behandeling (residentiële behandeling) is beperkt in de tijd, en voor de meeste individuen, dekking zal alleen worden toegestaan voor een bepaalde periode (bijvoorbeeld, 30, 60, of 90 dagen). Drug abuse behandeling aanbieders moeten documentatie van de doelen voor de behandeling (waar voor alle vormen van behandeling) en periodieke updates over de vooruitgang van het individu in de richting van het bereiken van deze doelen. Onder sommige beleid, residentiële behandeling kan alleen worden goedgekeurd als de patiënt heeft gefaald in poliklinische behandeling diensten.
• Overgangszorg: in sommige gevallen kunnen overgangsdiensten worden gedekt.

de omvang van de dekking varieert afhankelijk van het specifieke programma. Platinum plannen bieden meer uitgebreide dekking in vergelijking met bronzen plannen. Poliklinische behandelingen worden vaak sneller goedgekeurd dan intramurale behandelingen. Voor behandeling om dekking te ontvangen, moet het individu een formele diagnose van een stoornis van het substantiegebruik hebben zoals vermeld in de diagnostische en statistische Manual of Mental Disorders – vijfde editie (DSM-5); behandeling vereist vaak een verwijzing van een arts, en opnieuw, moet het de richtlijnen van medische noodzaak volgen.

behandelingen die experimenteel van aard zijn en niet over voldoende empirisch bewijs beschikken dat hen kwalificeert als geldige behandeling voor stoornissen in het gebruik van middelen (bijv., massage, meditatie, enz.) zal hoogstwaarschijnlijk niet worden gedekt. Daarnaast, aanvullende therapieën, zoals muziektherapie, kunsttherapie, enz., kan al dan niet worden gedekt afhankelijk van de vraag of de behandeling is een specifiek onderdeel van een algemeen programma dat een individu is betrokken bij (bijvoorbeeld, een residentiële behandeling programma voor middelenmisbruik). Individuen moeten controleren met hun verzekeringsvertegenwoordiger of met een vertegenwoordiger van de klantenservice bij de specifieke drug rehab centrum om de omvang van hun eigen dekking te bepalen. Personen moeten ook contact opnemen met hun verzekeringsvertegenwoordiger met betrekking tot de soorten behandelingen voor stoornissen in het drugsgebruik die worden gedekt.

ten slotte kunnen sommige medische centra van Kaiser Permanente steungroepen en andere programma ‘ s aanbieden die gericht zijn op geestelijke gezondheidsproblemen, waaronder stoornissen in het gebruik van middelen. Plan houders kunnen controleren met Kaiser vertegenwoordigers om te zien of dit soort diensten beschikbaar zijn in hun omgeving.

laten we uw dekking voor de behandeling op een Amerikaanse Verslavingscentra locatie controleren. Uw informatie is altijd vertrouwelijk.