KAMRA Inlays-goed of slecht?

BY admin
|
/ door: Paula

leesbril is voor niemand leuk. De meesten van ons ervaren de behoefte aan near vision glazen zodra we onze vroege tot midden 40 ‘ s. Some van ons gaan naar onze Optometrist en worden verkocht zeer dure lezers, soms kost meer dan $300. Anderen gaan naar de dichtstbijzijnde chemicus en kopen van de plank lezers voor $ 10. Geen van beide opties is verkeerd. Als de $ 10 lezers doen vrijwel hetzelfde werk en kunt u uw telefoon, favoriete boek of ingrediënten op de achterkant van een doos duidelijk te zien … dan waarom zou je niet kiezen voor deze optie!

de naam voor dit ongewenste fenomeen is presbyopie, wat letterlijk ‘oud oog’ betekent. Deze van de leeftijd afhankelijke veranderingen komen binnen de proteã nen in de lens voor, makend de lens harder en minder elastisch in tijd. Leeftijdsgebonden veranderingen vinden ook plaats in de spiervezels rond de lens. Met minder elasticiteit, het oog heeft een moeilijker tijd scherpstellen van dichtbij. Presbyopie komt voor bij bijna 1.7 miljard mensen wereldwijd, en dat aantal zal naar verwachting groeien tot 2,1 miljard in het jaar 2020. Om deze reden is presbyopiecorrigerende chirurgie een grote markt en zijn oogartsen nog steeds op zoek naar het perfecte antwoord op dit eeuwenoude vervelende probleem.

meer over de KAMRA Inlay

Kamra Inlays van AcuFocus zijn sinds 2010 verkocht en vrijgegeven voor gebruik in de EU en in totaal in 33 landen op de markt gebracht, hoewel ze tot juni 2014 geen FDA-goedkeuring kregen in de VS. De inlay zit in het stromal bed (stroma-links afgebeeld) dat is een van de lagen in het hoornvlies. De inlay is kleiner en dunner dan een contactlens en is een miniring met een opening-of pinhole – in het midden. Met dit pinhole kan alleen gefocust licht uw oog binnendringen. Je niet-KAMRA oog is onaangeroerd gelaten.

het is alleen geschikt voor patiënten met een zeer goed ongecorrigeerd zicht op afstand, anders is LASIK beschikbaar om te corrigeren dat personen afstand zien voordat ze het hoornvlies implantaat ondergaan. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een laser om een kleine pocket in het hoornvlies te creëren en vervolgens het inleggen van de KAMRA inlay.

het idee achter het inbrengen van deze kleine lens in het hoornvlies is om een pinhole effect voor patiënten te creëren, het minimaliseren van de hoeveelheid licht die het oog binnenkomt en waardoor de patiënt zich kan concentreren op objecten van dichtbij, zoals hun mobiele telefoon, tablet, boek, krant enz. Het wordt verondersteld om te werken op hetzelfde principe als een kleine camera diafragma door het vergroten van de scherpstelling. De opening in de inlay laat alleen gericht licht toe in het oog, zodat u dichtbij, ver en alles daartussenin kunt zien.

maar is het succesvol…?Dr. James Loden, MD, is een oogarts aan het Henry County Medical Center in Tennesse, Verenigde Staten en is al meer dan 20 jaar arts. “Na veel debat en onderzoek met de CEO en COO van mijn praktijk en met input van de hoornvliesspecialist van mijn praktijk, hebben we allemaal besloten om niet verder te gaan met ons eerste plan om hoornvliesinlay refractieve chirurgie aan te bieden. Op de bijeenkomst in 2015 van de American Society of Cataract and Refractive Surgery, luisterde ik naar presentaties die meldden dat ongeveer 80% van de patiënten J3 of beter zag met de Kamra (AcuFocus). Dit betekent dat 20% van de patiënten’ bijna ongecorrigeerde gezichtsscherpte minder was dan J3, waardoor ze postoperatief zeer ongelukkig waren ”

er lijkt een gemiddelde van 80% succes te zijn met behulp van deze specifieke methode van presbyopie correctie, maar er is niets vastgelegd wat betreft ‘succespercentages’.

Claims van reversibiliteit

een USP voor de Kamra hoornvlies inlay is dat de procedure omkeerbaar is in het geval het niet succesvol is voor het individu. Dit is helaas niet helemaal waar. Om te suggereren dat de procedure omkeerbaar is, is om te suggereren dat je teruggaat naar exact dezelfde visie die je had voorafgaand aan de implantatie van de inlay. Dr Loden gaf hoornvliesconsultatie aan één patiënt die een hoornvliesinlay verwijderd had. Het resultaat van deze verwijdering was littekenvorming in het stroma (afbeelding hierboven) en waas 1 jaar na verwijdering. Het beste gecorrigeerde zicht van deze persoon daalde van 20/20 naar een slechte kwaliteit 20/25. Het verwijderen van de inlay van deze patiënt vereiste een latere lasikverbetering die nog steeds resulteerde in een slechtere kwaliteit van het gezichtsvermogen in vergelijking met die van wat de patiënt vóór zijn primaire procedure had.

openbaarmaking op de website van KAMRA (link)

samenvatting van belangrijke informatie (Verenigde Staten)):
  • de KAMRA inlay procedure kan de noodzaak van een leesbril niet elimineren.
  • de KAMRA-inlayprocedure kan wazig zien, problemen met contrastgevoeligheid, problemen met nachtzicht, dubbelzien, spookbeelden, verblinding, halo ‘ s en kleurstoornissen veroorzaken. Uw oog kan ook pijn, droogheid, branderig gevoel, ongemak voelen en er rood uitzien.
  • andere risico ‘ s die u kunt lopen zijn infectie, zwelling, dunner worden of ontsteking van het hoornvlies, en veranderingen in uw gezichtsvermogen.
  • de KAMRA-inlay kan worden verwijderd. Tijdens het klinische onderzoek keerde het gezichtsvermogen na verwijdering van de inlay over het algemeen terug naar het niveau dat de patiënt had vóór de implantatie met de KAMRA-inlay. Dit garandeert echter niet dat uw gezichtsvermogen zal terugkeren naar wat het was voor de operatie of dat uw oog geen blijvende schade zal hebben.
  • niet-chirurgische alternatieven voor de KAMRA-inlayprocedure zijn het gebruik van een leesbril of contactlenzen.
  • voordat u de KAMRA-inlayprocedure overweegt, dient u: 1) hebben een volledig oogonderzoek en, 2) praten met uw oogchirurg over de alternatieven voor de behandeling, potentiële voordelen, complicaties, risico ‘ s, en de tijd die nodig is voor genezing.

statistieken

deze grafiek komt uit een rapport samengesteld door de FDA dat een studie bevat bij 508 vrijwilligers die de KAMRA inlay procedure hadden. Deze grafiek laat zien hoeveel mensen in de studie symptomen ondervonden die ze helemaal niet ondervonden voorafgaand aan hun KAMRA-inlayprocedure 6 maanden na de operatie. Je kunt de volledige studie via deze link raadplegen voor alle details.

andere chirurgische opties

Momenteel zijn er een paar verschillende chirurgische opties om u uit die leesbril te krijgen. Zij bestaan uit:

    • Monovision LASIK / PRK – laser eye surgery options) – Monovision betekent het gebruik van uw dominante oog voor zicht op afstand, wat al dan niet een lasercorrectie vereist, afhankelijk van uw preoperatieve metingen en uw minder dominante oog voor zicht in de buurt. Deze optie is fantastisch, maar het is niet permanent. Presbyopie verergert met de leeftijd en daarom zal uw bijna gezichtsvermogen blijven verslechteren na uw ingreep. Uw arts kan de mate van verslechtering die u zult ervaren niet voorspellen en kan daarom niet garanderen Hoe lang u een verbeterd leeszicht zult ervaren voordat u terug gaat naar de weg van de leesbril!

    Monovision RLE / Trifocal RLE – refractive lens exchange) – Dit is een meer permanente Monovision correctie en omvat het vervangen van de natuurlijke heldere lens in uw oog met een kunstmatige intraoculaire lens (IOL). RLE is een geweldig alternatief voor laser-oogchirurgie voor mensen ouder dan 40 omdat het een meer permanent zicht in de buurt resultaat evenals grote afstand visie kan bieden. Door het vervangen van de natuurlijke lens, zult u nooit last hebben van staar of de visuele verslechtering veroorzaakt door staar. U hebt ook de optie van trifocalen als monovision niet een geschikte optie voor u is (20% van de hersenen van de patiënten zijn niet in staat om het verschil in gezichtsvermogen in de ogen aan te kunnen).

welke optie u ook kiest die het beste bij u past, zorg er altijd voor dat u eerst volledig op de hoogte bent. Met elke electieve procedure komt het risico van complicaties tijdens de operatie of post-operatief. Een gerenommeerde oogarts zal ervoor zorgen dat u volledig op de hoogte bent van alle mogelijke uitkomsten en risico ‘ s en u adviseren over de kans dat u ze ervaart. Gelukkig jacht voor uw lezers vrije toekomst.