Kansas State University

januari 2018

Cutaan Epitheliotrofisch lymfoom/mycose Fungoides bij honden: klinische en histopathologische kenmerken

door Dr. Charan Ganta

Cutane Epitheliotrophic Lymfoom bij Honden
Cutane epitheliotrophic lymfoom is een zeldzame, maar progressieve ziekte van oudere honden met een gemiddelde leeftijd van 8-10 jaar. De ziekte wordt gekenmerkt door infiltraties van neoplastische T-lymfocyten die tropisme naar epidermis en adnexal structuren tonen. De gemiddelde tijd vanaf het eerste begin van klinische symptomen tot de diagnose van de ziekte is 5,5 maanden. Er is een aantal ras aanleg in het Engels cocker spaniels en boxers, maar andere rassen kunnen worden beïnvloed.

klinische presentatie van Epitheliotrofisch lymfoom
klinische presentatie van deze aandoening is niet-specifiek en kan vele huidaandoeningen nabootsen. Het beïnvloedt de huid en mucocutane verbindingen of orale mucosa. De klinische presentatie is zeer variabel en is daarom ingedeeld in 4 verschillende categorieën (figuur 1).

1. exfoliatieve erytrodermie: gekenmerkt door erytheem over grote delen van het lichaam met schilfering, depigmentatie en alopecia; vaak zullen deze laesies zich ontwikkelen tot plaques, patches en knobbeltjes. De verdeling van laesies is algemeen, maar meestal gaat het om hoofd en romp.
2. mucocutane vorm: deze vorm komt vaak voor bij honden en beïnvloedt vaak lippen, neus en oogleden. De letsels worden gekenmerkt door erytheem, depigmentatie, alopecia, onregelmatige infiltratie, erosie, en ulceratie. Depigmentatie is een veel voorkomende en klinisch opvallende eigenschap met duidelijke bilaterale symmetrie.
3. Solitaire of multifocale cutane plaques of knobbeltjes: Gekenmerkt door solitaire of meerdere plaques of knobbeltjes die meestal erythemateus en schilferig of korst. De grotere letsels eroderen vaak en zweren. Dit stadium kan overgaan tot neoplastische lymfadenopathie met uiteindelijke systemische verspreiding.
4. ulceratieve ziekte van het mondslijmvlies: betrokkenheid van het mondslijmvlies is niet ongewoon bij honden en kan soms beperkt zijn tot het mondslijmvlies; treft vaak tandvlees, gehemelte of tong die kan overgaan tot ulceraties.

biopsie monsterverzameling en histopathologie
Epitheliotrofisme kan niet worden geïdentificeerd door middel van cytologie – een definitieve diagnose is altijd gebaseerd op histopathologisch onderzoek. Vandaar, een volledige dikte huid biopsie sectie is vereist voor een definitieve diagnose. Een kenmerkende infiltratie van lymfocyten langs de onderste lagen van de epidermis of mucosale epitheel en adnexale structuren met inbegrip van de haar folliculaire wanden en apocriene klieren wordt beschouwd als diagnostisch (Figuur 2).

prognose:
de prognose is vaak slecht en is afhankelijk van het klinische stadium van presentatie. De gemiddelde leeftijd van overleving is een paar maanden tot 2,5 jaar vanaf het moment van diagnose. Voor meer informatie over beschikbare behandelingsopties kunt u contact opnemen met een oncoloog van het Veterinary Health Center (VHC), College of Veterinary Medicine, Kansas State University. Bel KSVDL Client Care (866-512-5650) voor het opzetten van een oncologie overleg met een van de oncoloog bij VHC.

volg deze link voor “6 Tips for Biopsion Submissions”

antigeen Blocking and Heartworm hittebehandeling antigeen ELISA
Return to Index