laparoscopisch herstel van geperforeerde ulcus duodeni met een gemodificeerde Graham patch.

John H Rodriguez, MD, Diya Alaedeen, MD

Fairview Hospital

laparoscopie heeft een belangrijke rol gespeeld bij de behandeling van complicaties van ulcus pepticum. We presenteren het geval van een 64-jarige vrouw die gepresenteerd aan de eerste hulp met buikpijn 9 dagen na een electieve laparoscopische cholecystectomie. Een computertomografie onthulde de aanwezigheid van een grote hoeveelheid pneumoperitoneum. Ze werd naar de operatiekamer gebracht. Tijdens diagnostische laparoscopie bleek ze een 1 cm perforatie te hebben in het eerste deel van de twaalfvingerige darm. De perforatie werd voornamelijk gesloten en een omental pedicle werd vervolgens over de top bevestigd. Een bovenste endoscopie werd uitgevoerd die een aanhoudende Lek onthulde. De perforatie werd verder versterkt met behulp van de falciform ligament en een hemostatische matrix. Intra-abdominale drains werden vervolgens geplaatst. Een onderzoek op het bovenste deel van het maag-darmkanaal, uitgevoerd op dag 3 na operatie, toonde geen contrastextravasatie aan. Later werd ze in uitstekende staat naar huis gestuurd. Laparoscopie blijft een nuttig instrument in het beheer van geperforeerde duodenale ulcera in de gemeenschap setting.

Sessie: Posterpresentatie

Programmanummer: P246