Leverarterie Chemo-infusie (HAI) via implanteerbare pomp voor colorectale kanker levermetastasen

Share

colorectale kanker is een wereldwijd gezondheidsprobleem, dat de derde belangrijkste oorzaak van kankergerelateerde dood in de Verenigde Staten vertegenwoordigt. Ongeveer 50 procent van de patiënten zal metastase ontwikkelen, en lever resectie staat als de steunpilaar therapie geassocieerd met 25 tot 60 procent vijf jaar overleving. Aan de andere kant, voor patiënten die colorectale kanker met levermetastasen (CRLM) die niet operatief kan worden verwijderd, lange-termijn overleving tarieven zijn abominabel — slechts 10 procent van de patiënten leven vijf jaar na de diagnose van niet-resecteerbare CRLM.

als reactie hierop is Cleveland Clinic begonnen met het aanbieden van een nieuwe regionale-gerichte chemotherapie-optie, die de mogelijkheid kan bieden om de tumorgrootte te verminderen en de mogelijkheid van een operatie te heropenen. Gerichte chemo-infusie naar de lever door middel van een chirurgisch implanteerbare pomp is een aanvullende therapie optie die niet-resecteerbare CRLM kan omzetten in resecteerbare ziekte, levert superieure lokale tumorcontrole, kan herhaling van metastasen te voorkomen na wordt verwijderd, en kan de overleving van de patiënt te verbeteren.

” dit heeft zeker voordelen en het is nog een optie die we aanbieden omdat we de waarde zien voor patiënten die aan de juiste kwalificaties voldoen, ” zegt Federico Aucejo, MD, chirurgisch directeur van de Levertumorkliniek van de Cleveland Clinic, die verschillende hulpmiddelen heeft geïmplanteerd. “Het kan de overleving verbeteren door patiënten om te zetten in chirurgische kandidaten en door herhaling van de ziekte te voorkomen.”

Hoe werkt het

de geïmplanteerde pomp levert hoge dosis chemotherapie rechtstreeks op de plaats van de ziekte via katheterisatie van de gastroduodenale arterie, en kan tumoren tot operabele grootte reduceren met gunstiger resultaten en minder bijwerkingen dan systemische behandeling.

het primaire voordeel van deze aanpak is dat we hogere doses chemotherapie direct op de kankerplaats kunnen toedienen dan mogelijk zou zijn met een traditionele systemische behandeling. Als extra voordeel en omdat chemotherapie direct in de lever wordt geleverd, worden de drugs snel gemetaboliseerd en geëlimineerd uit het systeem met minder bijwerkingen.

Studies hebben aangetoond dat maar liefst 74 procent van de patiënten met niet-opereerbare CRLM op een meetbaar gunstige manier reageren op chemo-infusie in de leverslagader.

een andere optie in het arsenaal

hepatische arteriële chemotherapie via implanteerbare pomp maakt nu deel uit van het grote armamentarium van therapieën die worden aangeboden aan patiënten met leverkanker via het Leverkankerprogramma van de Cleveland Clinic. Therapie opties voor patiënten met verschillende soorten leverkanker omvatten complexe lever chirurgie, levertransplantatie, laparoscopische minimaal invasieve lever chirurgie, chemo-embolisatie, radio-embolisatie en andere vormen van radiotherapie, en magnetron ablatie.Daarnaast heeft Cleveland Clinic ‘ s Liver Cancer Program, Onder het Department of General Surgery van het Digestive Disease and Surgery Institute (DDSI), een toonaangevend basisonderzoeksprogramma voor leverkanker ontwikkeld dat gericht is op de ontdekking van nieuwe en mogelijk curatieve behandelingen voor leverkanker.

deel

colorectaal kanker colorectaal cander met levermetastasen (CRLM) federico aucejo