Metoclopramide

werkingsmechanisme metoclopramide

dopaminerge receptorantagonist D <sub> 2<\sub> stimulatie van de chemicoceptor en het braakcentrum van het beenmerg betrokken bij apomorfine – geïnduceerd braken. 5-HT<sub > 3< \ sub>en 5-HT<sub>4<\sub> betrokken bij chemotherapie-geïnduceerd braken.

therapeutische Indicatiesmetoclopramide

In ads.: preventie van postoperatieve misselijkheid en braken (PONV), stralingsgeïnduceerde (nvir) of vertraagde chemotherapie-geïnduceerde (CINV) en tto. symptomatisch voor misselijkheid en braken, waaronder die veroorzaakt door acute migraine; bij kinderen en adolescenten in de leeftijd van 1-18 jaar: als een tweede lijn van tto. ter preventie van vertraagde misselijkheid en braken bij chemotherapie (CINV) en bij tto. postoperatieve misselijkheid en braken (PONV) (alleen IV).

Posologiemethoclopramide

Ads.: 10 mg tot 3 maal / dag. Kinderen: 0,1-0,15 mg / kg lg tot 3 keer / dag. Max.duur van Lt. 5 dagen. Maximale dosis 0,5 mg / kg / dag. Ernstige I. R. of I. H. dosis verlagen.

wijze van toedieningmetoclopramide

toedienen voor de maaltijd.

Contra-Indicatiesmetoclopramide

Overgevoeligheid. Gastro-intestinale bloeding, mechanische obstructie of gastro-intestinale perforatie. Voorgeschiedenis van tardieve dyskinesie als gevolg van neuroleptica of metoclopramide. Feochromocytoom. Epileptisch. Parkinson. combinatie met levodopa of dopamine agonisten. Geschiedenis van methemoglobinemie met metoclopramide of NADH cytochroom b5 reductase deficiëntie. Kinderen < 1 jaar vanwege een verhoogd risico op extrapiramidale reacties.

waarschuwingen en Waarschuwingenmetoclopramide

I. R. en I. H., dosis verlagen. Risico op extrapiramidale reacties in het bijzonder: kinderen en adolescenten. Respect doseringsinterval (min. 6 h) zelfs in geval van braken en dosisafstoting. Als mns wordt vermoed, stop dan met tto. Lt. niet meer dan 3 maanden voor risico op tardieve dyskinesie. Dien iny toe. Langzaam IV min. 3 min. Voorzichtigheid in geval van IV toediening aan patiënten met een verhoogd risico op cardiovasculaire reacties (ouderen, hartaandoeningen, ongecorrigeerde elektrolytverstoringen, bradycardie of gelijktijdige Qt verlengende geneesmiddelen). Patiënten in NF. onderliggende neurologische aandoeningen of tto. met geneesmiddelen die in het CZS werken.

leverinsufficiëntie Methoclopramide

voorzichtigheid is geboden. Verlaag de dosering.

nierinsufficiëntie Metoclopramide

voorzichtigheid is geboden. Verlaag de dosering.

Methoclopramide interacties

zie Contr. Daarnaast:
wederzijds antagonisme met: anticholinergica en morfinederivaten.
sedatief effect versterkt door: alcohol, morfinederivaten, anxiolytica, antihistaminica H< sub>1<\sub> sedativa, sedatieve antidepressiva, barbituraten, clonidine en dergelijke.
vermindert de biologische beschikbaarheid van: digoxine, monitorconcentratie.
verhoogt de biologische beschikbaarheid van: ciclosporine, monitorconcentratie.
verhoogt het effect (met het verschijnen van extrapiramidale veranderingen) van: neuroleptica, SSRI ‘ s.
kan de duur van de neuromusculaire blokkade van: mivacurium, suxamethonium verlengen.

Zwangerschapmetoclopramide

een groot aantal gegevens bij zwangere vrouwen (gegevens over meer dan 1000 gevallen van blootstelling tijdens de zwangerschap) wijst niet op misvormingen of foetale toxiciteit. Metoclopramide kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt wanneer dit klinisch noodzakelijk is. Vanwege farmacologische eigenschappen (zoals bij andere neuroleptica) kan extrapiramidaal syndroom bij de pasgeborene niet worden uitgesloten als metoclopramide aan het einde van de zwangerschap wordt toegediend. Toediening van metoclopramide aan het einde van de zwangerschap dient te worden vermeden. Als metoclopramide wordt gebruikt, moet neonatale monitoring worden uitgevoerd.

Lactancemetoclopramide

Metoclopramide wordt in lage mate uitgescheiden in de moedermelk. Bijwerkingen bij het kind kunnen niet worden uitgesloten. Daarom wordt metoclopramide tijdens de lactatie niet aanbevolen. Stoppen met metoclopramide dient overwogen te worden bij vrouwen die borstvoeding geven.

effecten op de rijvaardigheid

Metoclopramide Kan slaperigheid, duizeligheid, dyskinesie en dystonie veroorzaken, wat het gezichtsvermogen kan beïnvloeden en ook de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen kan beïnvloeden.

Bijwerkingenmetoclopramide

slaperigheid, diarree, asthenie, extrapiramidale stoornissen (bij overschrijding van de aanbevolen dosis), parkinsonisme, acathisie, depressie, hypotensie, voorbijgaande verhoging van de bloeddruk.Vidal Vademecumbron: het gehalte aan deze monografie van de werkzame stof volgens de ATC-classificatie is geschreven met inachtneming van de klinische informatie van alle in Spanje toegelaten en in de handel gebrachte geneesmiddelen, ingedeeld in de ATC-code. Om de door de AEMPS voor elk geneesmiddel toegestane informatie in detail te kennen, dient u het desbetreffende door de AEMPS goedgekeurde gegevensblad te raadplegen.

Monografieën Werkzame Stof: 18/10/2016