NBAS
de NBAS is gebaseerd op de aanname dat de pasgeborene zowel competent als complex georganiseerd is. De NBAS biedt daarom niet alleen een catalogus van pasgeboren competenties, maar stelt ons in de loop van serieonderzoeken in staat om te zien hoe het discrete gedrag van de baby wordt geïntegreerd in coherente gedragspatronen en ontwikkelingspatronen. De NBAS beoordeelt het gedragsrepertoire van de pasgeborene met 28 gedragsitems, elk gescoord op een negenpuntsschaal. Het bevat ook een beoordeling van de neurologische status van het kind op 20 items, elk gescoord op een vierpuntsschaal. Het wordt gebruikt om de gevolgen van prematuriteit, laag geboortegewicht, ondervoeding, en een waaier van pre-en perinatal risicofactoren, de gevolgen van prenatale substantieblootstelling, milieutoxines, temperament, neonatal gedrag in verschillende culturen, voorspellingsstudies, en studies van het gedrag van primaten te onderzoeken. De schaal kijkt naar een breed scala van gedragingen en is geschikt voor het onderzoeken van pasgeborenen en zuigelingen tot 2 maanden oud. Tegen het einde van de beoordeling, De examiner heeft een gedragsmatige “portret” van de baby, het beschrijven van de sterktes van de baby, adaptieve reacties, en mogelijke kwetsbaarheden.
schaal toont de individualiteit van het kind
toen de schaal in het begin van de jaren zeventig werd gepubliceerd, begonnen mensen nog maar net de volle breedte van de capaciteiten van het kind te waarderen, en de enige beschikbare tests werden ontworpen om afwijkingen op te sporen. De schaal werd ontworpen om verder te gaan dan de beschikbare beoordelingen door het onthullen van de sterke punten van het kind en het bereik van individualiteit, terwijl nog steeds het verstrekken van een gezondheidsscherm.
de NBA ‘ s zijn gebaseerd op verschillende belangrijke aannames. Ten eerste, zuigelingen, zelfs degenen die kwetsbaar lijken, zijn zeer capabel wanneer ze geboren worden. “Een pasgeborene heeft al negen maanden ervaring wanneer ze wordt geboren,” zei Dr.Brazelton. “Ze is in staat om haar gedrag te beheersen om te reageren op haar nieuwe omgeving.”
ten tweede “communiceren” baby ‘ s door hun gedrag, dat, hoewel het misschien niet altijd zo lijkt, een rationele taal is. Baby’ s reageren niet alleen op signalen om hen heen, zoals de gezichten van hun ouders, maar ze nemen ook stappen om hun omgeving te beheersen, zoals huilen om een reactie van hun verzorgers te krijgen.
ten derde zijn zuigelingen sociale organismen, individuen met hun eigen unieke kwaliteiten, klaar om vorm te geven en gevormd te worden door de zorgomgeving.
beoordeling van de mogelijkheden van de baby
In een poging om de volle rijkdom van het gedragsrepertoire van de pasgeborene te onthullen, werd de schaal gebouwd op 28 gedragslijnen en 18 reflexitems. Het examen levert geen enkele score, maar in plaats daarvan beoordeelt de mogelijkheden van de baby in verschillende ontwikkelingsgebieden en beschrijft hoe de baby integreert deze gebieden als ze gaat met haar nieuwe omgeving.
wanneer zuigelingen worden geboren, worden ze geconfronteerd met vier ontwikkelingstaken die van vitaal belang zijn voor hun groei. De schaal onderzoekt hoe goed het kind deze onderling verbonden taken beheert en ziet of de baby op sommige gebieden extra verzorgende ondersteuning nodig kan hebben.
de meest fundamentele uitdaging voor pasgeborenen is het reguleren van hun ademhaling, hun temperatuur en de rest van hun autonome systeem, dat goed moet functioneren voordat zuigelingen zich kunnen concentreren op andere ontwikkelingsgebieden. Kinderen met een hoog risico kunnen het grootste deel van hun energie besteden aan het behoud van hun autonome systemen, zodat ze zich niet kunnen concentreren op andere groeigebieden. Bezienswaardigheden en geluiden kunnen hen te veel belasten, dus kijken naar het gezicht van hun moeder kan hun ademhaling verstoren of lawaai kan trillen, schrikbaringen of kleurveranderingen veroorzaken, signalen die worden beoordeeld door de schaal.
vervolgens streven zuigelingen ernaar hun motorisch systeem te controleren. Het remmen van willekeurige bewegingen en het beheersen van activiteitsniveaus laat de pasgeborene haar energie richten op andere ontwikkelingstaken die van vitaal belang zijn voor de groei. Als de baby problemen heeft in dit gebied, kunnen zorgverleners haar helpen door zoveel tactiele ondersteuning te bieden als nodig is om haar te helpen tot rust te komen, zoals het vasthouden of inbakeren van haar. De schaal beoordeelt de kwaliteit van de toon, het activiteitsniveau en de reflexen van de baby.
zodra de baby motorisch gedrag kan beheersen, zal ze klaar zijn om het volgende gebied in haar ontwikkelingsagenda aan te pakken: “statusregulatie”. Staat is een belangrijk ontwikkelingsconcept dat niveaus van bewustzijn beschrijft, die variëren van rustige slaap tot volledige schreeuw. Het vermogen van het kind om haar toestand te controleren stelt haar in staat om informatie uit haar verzorgende omgeving te verwerken en te reageren. De nbas-examinator bekijkt hoe een kind haar toestand beheerst, en de overgang van de ene toestand naar de andere.
het onderzoek laat bijvoorbeeld zien hoe een kind reageert op licht, geluid en aanraking tijdens de slaaptoestand. De examiner schijnt kort een licht in de ogen van een slapende baby. Over het algemeen knippert en kronkelt het kind in irritatie. Wanneer we het proces meerdere keren herhalen, stemt het kind meestal de stimulatie af en blijft in slaap. Het vermogen van de baby om de stimulatie te negeren stelt haar in staat om energie te besparen en zich te ontwikkelen. Als een baby problemen heeft met het blokkeren van stimulatie tijdens het examen, zullen ouders weten dat ze hun kind moeten ondersteunen, misschien door stil te zijn of haar van fel licht te houden.Ten slotte, wanneer het autonome, motorische en staatssystemen van een kind in evenwicht zijn, is ze klaar om sociaal te interageren, de ultieme ontwikkelingstaak. De schaal laat zien hoe baby ‘ s klaar zijn om vanaf de eerste levensmomenten betrokken te zijn in hun nieuwe wereld. In dit deel van de beoordeling kijkt de examinator om te zien hoe een baby een rode bal, een gezicht en een stem volgt.
‘beste prestaties’
nbas-examinatoren worden getraind om de beste prestaties van het kind te krijgen door al het mogelijke te doen om het kind te ondersteunen bij het slagen.”Bijvoorbeeld, een deel van het examen kijkt naar het vermogen van een kind om zichzelf te troosten als ze overstuur is. Sommige baby ‘ s troosten zich gemakkelijk, terwijl anderen een moeilijkere tijd hebben. Als het kind zichzelf niet kan troosten, neemt de examinator afgemeten stappen om haar te helpen. Niet alleen leren we hoeveel ondersteuning het kind thuis nodig kan hebben, maar ook hoe ver het kind is bij het voltooien van haar ontwikkelingsagenda.
aan het einde van het examen heeft de examinator een levendig portret van de pasgeborene ontwikkeld, dat kan worden gebruikt om de zorg af te stemmen op de specifieke fysieke behoeften en gedragsstijl van de baby. Wordt de baby graag behandeld? Is de baby ontvankelijk voor sociale interactie? Kalmeert de baby zichzelf gemakkelijk? “Een van de belangrijke dingen over de schaal is dat het parallel loopt met wat ouders zoeken,” Dr.Brazelton zei. “Het zet zorgverleners op dezelfde golflengte als ouders.”
gebruik
de NBA ‘ s zijn de laatste vier decennia door onderzoekers gebruikt om een overzicht te geven van de vaardigheden van pasgeborenen en zuigelingen. Deze studies hebben ons inzicht in de variabiliteit van pasgeboren gedragspatronen en de effecten van een breed scala van pre-en perinatale factoren op pasgeboren gedrag en ontwikkeling vergroot. NBAS is gebruikt in studies van intra-uteriene-groei-vertraagde en premature zuigelingen, bijvoorbeeld, in studies van de gevolgen van hyperbilirubinemia; verschillende wijzen van levering; maternale analgesie; de prenatale inname van marihuana, cocaïne, alcohol, cafeïne en tabak; evenals de effecten van blootstelling aan milieupolychloorbifenylen (PCB ‘ s). De NBAS wordt ook gebruikt om de gevolgen van postpartumdepressie op pasgeboren gedrag en de gevolgen van pasgeboren gedragsverschillen op de ouder-kind relatie te onderzoeken. Hoewel de NBAS voornamelijk werd ontworpen om individuele verschillen in pasgeborenen gedrag te beschrijven, is het gebruikt in longitudinale studies om een basislijn of startpunt te bieden aan de hand waarvan toekomstige verandering of continuïteit kan worden gemeten, als een voorspeller van het ontwikkelingsresultaat. De NBAS is ook veelvuldig gebruikt in interculturele studies. Dit lichaam van onderzoek onthult een brede waaier van veranderlijkheid in pasgeboren gedragsverschillen tussen culturen. Bovendien suggereren deze studies dat terwijl de fundamentele organisatorische processen in de kindertijd universeel kunnen zijn, het bereik en de vorm van deze aanpassingen worden gevormd door de eisen van elke individuele cultuur. Op deze manier hebben interculturele studies met behulp van de NBA ‘ s niet alleen de bidirectionele aard van de ontwikkeling bevestigd, maar ook ons begrip van de variabiliteit in gedragspatronen van pasgeborenen en de diversiteit van opvoedingspraktijken en geloofsovertuigingen tussen omgevingen uitgebreid (Brazelton en Nugent, 2011; Nugent, Petruaskas en Brazelton, 2009).