Nursing Care plan voor een patiënt met een nieuwe colostomie

Identificeer individuele risicofactoren.Om gedrag/technieken aan te tonen om genezing te bevorderen/huidafbraak te voorkomen.Nursing Interventionscontroleert stoma en peristomale huid gebied met elke zak verandering. Let op irritatie, blauwe plekken (donker, blauwachtige kleur) en huiduitslag reinig met warm water en dep droog. Gebruik zeep alleen als het gebied bedekt is met kleverige ontlasting. Als de pasta is verzameld op de huid, laat het drogen en pel het af.Stoma periodiek meten: ten minste wekelijks voor eerste 6 wk, dan een keer per maand voor 6 mo. Meet zowel de breedte als de lengte van stoma.Controleer of de opening op de zelfklevende achterkant van het zakje ten minste 1 ⁄ 16 tot 1 ⁄ 8 in (2-3 mm) groter is dan de basis van de stoma, met voldoende kleefkracht om het zakje aan te brengen.Gebruik een transparant, geurvrij afvoerzakje.Breng de juiste huidbarrière aan: hydrocolloïde wafer, karaya-Pistool, verlengde huidbarrière of soortgelijke producten.Leeg, irrigeren en reinigen Stomy pouch op een routine-basis, met behulp van de juiste apparatuur.Ondersteun de omringende huid bij het voorzichtig verwijderen van het apparaat. Breng de zelfklevende verwijderaars aan zoals aangegeven en was daarna grondig.Onderzoek meldingen van branden, jeuk of blaarvorming rond stoma.Evalueer de pasvorm van het lijmproduct en het apparaat op permanente basis.Breng corticosteroid aerosol spray en voorgeschreven antifungalpowder zoals aangegeven.NURSING CARE PLAN voor COLOSTOMYNursing diagnose voor Colostomy1. Risico op verminderde darm eliminatie gerelateerd aan gerelateerd aan de mogelijkheid van een onevenwichtige voeding.2. Acute pijn gerelateerd aan het mechanisme van huidaandoening veroorzaakt door chirurgie.3. Verstoord slaappatroon gerelateerd aan de angst voor de toestand van de stoma.4. Risico voor Amerikanen door onevenwichtige voeding minder dan lichaam eisen met betrekking tot onwetendheid tegen de behoeften van voedsel.5. Zelf-concept verstoring gerelateerd aan niet in staat zijn om zich aan te passen aan de stoma en anatomische veranderingen.6. Risico op verminderde huidintegriteit als gevolg van huidbesmetting met uitwerpselen.