Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)
You are here: Home > Chemical Categories > Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)
Concise toxidrome definition: Een verminderd bewustzijnsniveau (zich in sommige gevallen tot coma ontwikkelt), verminderde ademhaling en in sommige gevallen ataxie (moeite met balanceren en lopen) als gevolg van acute blootstelling aan oplosmiddelen, Inhalatieanesthetica of sedatieve hypnotiserende stoffen.
motivering of motivering voor toxidrome-beslissingen: de basis voor het creëren van dit toxidrome is het bestaan van een vergelijkbare klinische presentatie bij slachtoffers die na acute blootstelling zijn blootgesteld aan een van de leden van deze groepen (oplosmiddelen, Inhalatieanesthetica en sedatieve hypnotiserende stoffen). De vertraagde effecten van blootstelling aan oplosmiddelen maken geen deel uit van dit toxidrome.
problemen of zorgen over dit toxidrome: omdat verschillende stoffen een deel van dit toxidrome vormen, kunnen subtiele verschillen tussen de klinische presentaties worden gemist; de tekenen en symptomen van blootstelling aan elk van deze stoffen of geneesmiddelen zijn echter vergelijkbaar genoeg om opname in een gecombineerd toxidrome te rechtvaardigen. Het is belangrijk om het verschil te benadrukken tussen acute effecten en vertraagde effecten (voornamelijk neurotoxiciteit) van blootstelling aan oplosmiddelen.
SAS voorbeelden van industriële chemische stoffen en potentiële chemische stoffen voor oorlogsvoering/terrorisme: benzine, benzeen, tolueen, xyleen, tetrachloorkoolstof, methyleenchloride, Freon, distikstofoxide, halothaan, isofluraan, benzodiazepinen (bv. diazepam, alprazolam, midazolam), barbituraten (bv. fenobarbital, pentobarbital) en diverse verbindingen (bv. chloraalhydraat, methaqualon, etomidaat en propofol).
de klinisch relevante blootstellingsroutes en soorten bronnen: Inademing, Inslikken en dermaal.
de orgaansystemen: Centraal zenuwstelsel( CZS), perifeer zenuwstelsel (PNS), hart (secundaire effecten), huid, GI, lever, nier, en hematologisch.De eerste tekenen en symptomen: CZS-agitatie of (vaker) depressie, gedragsveranderingen, onduidelijke spraak, nystagmus (abnormale oogbewegingen), ataxie (moeite met lopen en balanceren), secundaire hartstilstand als gevolg van het vrijkomen van catecholamines ; chemische dermatitis (chemische brandwonden) en ontvetting als gevolg van blootstelling van de huid aan oplosmiddelen.
een progressie van tekenen en symptomen omvat: a) mogelijke initiële agitatie die leidt tot verwarring, onduidelijke spraak, ataxie en bewustzijnsverlies en B) vervolgens soms tot coma, convulsies, ademhalingsstilstand, cardiale dysritmieën (onregelmatige hartslag) en hartstilstand; hartstilstand kan het eerste teken zijn bij hoge geïnhaleerde doses oplosmiddelen.
de onderliggende pathologie, biologische processen of werkingswijzen omvatten:: a) onduidelijk, b) afgifte van catecholamines (acute effecten van oplosmiddelen), C) effecten op ionenkanalen (waaronder GABA-receptoren) in de hersenen (Inhalatieanesthetica), en d) effecten op GABA-receptoren (sedativa).
vaak behandelingsprotocol, specifieke antidota en de belangrijkste ondersteunende maatregelen: verwijdering uit blootstelling, luchtwegbeheer, kunstmatige beademing, flumazenil (niet aanbevolen als er andere toxische stoffen bij betrokken kunnen zijn).
bron:
Report to the Toxic Chemical Syndrome Definitions and Nomenclature Workshop (PDF-2.01 MB) (DHS, NLM, Mei, 2012)
Informatie uit Andere Bronnen
Resource Vergelijking
| Informatie van CDC, WIJZER, en een CAMEO | |
|---|---|
Emergency Response Veiligheid en Gezondheid van de Database (CDC/NIOSH) 
WIJZER (NIH/NLM)
CAMEO (EPA, NOAA)
|
Medical Management Guidelines for Acute Chemical Exposures (CDC/ATSDR)
Chemical Emergencies (CDC)
|
 |
|
Additional Resources:
ChemIDplus – Chemical dictionary, structures, and links to many Internet resources (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylene, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Modazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, Etomidate, and Propofol)
Hazardous Substances Data Bank – Comprehensive, peer-reviewed toxicology data (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylenes, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon 22, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Midazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, andPropofol)
Report on Toxic Chemical Syndromes: Definitions and Nomenclature (PDF – 2.01 MB)
een overeenkomst tussen het Department of Homeland Security (DHS) Office of Health Affairs (OHA) en de National Library of Medicine leidde tot een workshop om een consistent lexicon te bespreken en te ontwikkelen om toxische chemische syndromen of toxidromen te beschrijven. Deze workshop omvatte artsen en deskundigen op het gebied van noodhulp, spoedeisende geneeskunde en medische toxicologie die namen en definities ontwikkelden voor twaalf unieke toxidromen die de klinische tekenen en symptomen beschrijven en onderscheiden van blootstelling aan chemicaliën. Deze toxidromen richten zich op acute tekenen en symptomen veroorzaakt door inhalatie en dermale blootstelling, en elk toxidrome wordt gekenmerkt door blootstellingsroutes en-bronnen, aangetaste organen/systemen, initiële tekenen en symptomen, onderliggende werkingswijze en behandeling/antidota. De toxidrome namen en definities zijn ontworpen om gemakkelijk te worden begrepen en herinnerd door gebruikers, aangezien communicatie in een crisis vereist nauwkeurige en beknopte termen die snel de gezondheidstoestand van patiënten kan overbrengen. Deze toxidromes leggen de basis voor een consistent lexicon voor gebruik in CHEMM en voor andere toepassingen die, indien op grote schaal aangenomen, de reactie op chemische massa blootstelling incidenten zal verbeteren.
Bovenkant pagina