Osseous Surgery

Osseous surgery, soms aangeduid als pocket reduction surgery of gingivectomy, verwijst naar een aantal verschillende operaties gericht op het verkrijgen van toegang tot de tandwortels om tandsteen en ziekteverwekkende bacteriën te verwijderen.

doelen van Osseous Surgery

Osseous surgery wordt gebruikt voor het hervormen van misvormingen en het verwijderen van zakken in het alveolaire bot rond de tanden. Het is een veel voorkomende noodzaak in effectieve behandeling van meer geavanceerde parodontale ziekten. Typisch is een operatie van de ossae beperkt tot die gebieden met ernstigere parodontitis en botverlies en die niet reageerden op niet-chirurgische schilfering & wortelschaafvorming. Het uiteindelijke doel van osseous chirurgie is het verminderen of elimineren van de parodontale zakken die parodontale ziekte veroorzaken. De specifieke doelen van chirurgie omvatten:

• vermindering van bacteriële verspreiding:
  bacteriën uit de mond kunnen zich door het hele lichaam verspreiden en andere levensbedreigende aandoeningen veroorzaken, zoals hart-en ademhalingsaandoeningen. Het verwijderen van diepe tandsteen en daardoor bacteriën kan helpen het risico van verspreiding van bacteriën te verminderen.
• het voorkomen van botverlies:
  de ontstekingsreactie van het immuunsysteem veroorzaakt door parodontale bacteriën kan leiden tot botverlies in het kaakgebied en tot uitval van tanden. Osseous chirurgie probeert parodontale ziekte te stoppen voordat het vordert tot dit niveau.
• thuiszorg vergemakkelijken:
  naarmate de tandvleeszak dieper wordt, kan het bijna onmogelijk worden om voldoende te poetsen en te flossen. Osseous chirurgie vermindert zakformaat, waardoor het gemakkelijker te borstelen en flossen, en daardoor verdere parodontale ziekte te voorkomen.

wat houdt de procedure in?

een lokaal verdovingsmiddel zal worden gebruikt om het gebied te verdoven voorafgaand aan de operatie. Eerst zal Dr. Ridgway een incisie maken rond elke tand van het aangetaste gebied om het tandvlees van het bot vrij te maken. Dit maakt toegang tot het bot en de wortels van de tanden. De wortels zijn grondig gereinigd en vervolgens worden eventuele botafwijkingen die door de parodontitis zijn ontstaan, opnieuw gevormd. Bot wordt in sommige gebieden verwijderd om de normale stijging en val van het bot te herstellen, maar op een lager niveau. Als het botverlies verticaal van aard is, en het gebied zou profiteren van bottransplantatie; botchirurgie geeft toegang zodat bottransplantatie materialen kunnen worden geplaatst om grote gebreken op te vullen. Het tandvleesweefsel wordt vervolgens weer op zijn plaats gehecht en een chirurgisch verband (parodontale verpakking) kan worden geplaatst. Pijnmedicatie & mondspoelingen met chloorhexidine worden over het algemeen voorgeschreven. Verschillende postoperatieve follow-up bezoeken kunnen nodig zijn om de genezing te evalueren. Na parodontale chirurgie, patiënten worden vervolgens geplaatst op een parodontale onderhoudsprogramma.