Periodontale anatomie-periodontale Ligament

het wordt algemeen en ten onrechte aangenomen dat tandvlees en bot de tanden op hun plaats houden. In werkelijkheid, de parodontale ligament (PDL) dient als een weke Weefsel unie tussen de tand en het bot. De PDL voegt in bot rond een tand en de buitenste worteloppervlakte laag (het cementum). Samengesteld uit verschillende soorten collageen en met een neurovasculaire component, is het parodontale ligament zowel zeer smal als complex. Ondanks wordt een ligament genoemd, functioneert de PDL niet zoals die die een articulerend gewricht omringen maar spelen een belangrijke rol in de Algemene mondgezondheid van een persoon.

PDL doel

het parodontale ligament wordt alleen gevonden tussen de tandwortel en het aangrenzende bot en ondersteunt het buitenste tandvlees niet. Door de complexe aard van het PDL-weefsel kan de tand goed functioneren tijdens het kauwen en de druk van slijpen of klemmen weerstaan. Waardoor de tand aan te passen aan de krachten van gewoonten zoals bruxisme (tand slijpen), de PDL vergroot wanneer de tand begint te bewegen of los te maken. Nadat de krachten op de tand zijn afgenomen, zal het parodontale ligament genezen en de tandmobiliteit verminderen.

omdat de PDL helpt bij tanderuptie en tandbeweging, is orthodontische tandbeweging mogelijk. Een tand zou onbeweeglijk zijn en functioneren vergelijkbaar met een implantaat als het direct met het bot was verbonden. Wanneer een tand een directe verbinding met het bot heeft (bekend als ankylose), kan het niet worden verplaatst en kan het gevolg zijn van de afbraak van een gebied van het parodontale ligament. Omdat de parodontale ligament houdt de tand in zijn socket, in plaats van een bot aan tand verbinding, de tand is meestal in staat om te worden geëxtraheerd zonder het verwijderen van een van de kaakbot.

het parodontale ligament heeft vier functies:

ondersteuning: het parodontale ligament is een component van het parodontium waardoor de tanden via het cementum aan het omliggende alveolaire bot kunnen worden bevestigd. PDL vezels ook overbrengen en absorberen krachten tussen de tanden en alveolaire bot.

voedend: sterk anastomosed, zorgt de PDL voor de vitaliteit van de omringende cellen. Voedingsstoffen worden overgedragen via drie soorten bloedvaten: tandvlees vaten, perforeren vaten, en apicale vaten.

sensorisch: de PDL is sterk geïnnerveerd en omvat nociceptie, mechanoreceptie en reflexen.

remodellering: de PDL bevat voorlopercellen die kunnen differentiëren tot osteoblasten. Deze cellen worden verondersteld om voor fysiologisch onderhoud en reparatie van het alveolaire bot te zijn.

parodontale Ligament: gevolgen voor de mondgezondheid

een van de belangrijkste oorzaken van botvernietiging en verlies van parodontale ligament is gevorderde tandvleesontsteking (parodontitis). Wanneer een patiënt parodontitis ontwikkelt, trekt het tandvleesweefsel zich terug van de tanden waardoor zakken ontstaan. Ziekte veroorzakende bacteriën accumuleren in de zakken leidt tot een infectie die indien onbehandeld, vernietigt botten, ligamenten, en weefsels in de mond en kan uiteindelijk leiden tot tandverlies. Zodra de PDL is verloren, het aangrenzende bot is niet bevestigd aan de tand en daarom, niet in staat om enige ondersteuning te bieden.

het parodontale ligament regenereert niet gemakkelijk in gebieden waar het verloren is gegaan en is gevoelig voor parodontale ontsteking. Als de gevorderde tandvleesaandoening van een patiënt het kaakbeen heeft beschadigd, kan het plaatsen van een bottransplantaat niet succesvol zijn als het parodontale ligament niet tegelijkertijd wordt hersteld.