periostale verdikking als een manifestatie van trauma in de zuigelingentijd

dit artikel rapporteert de bevindingen in een studie van de incidentie van periostale verhoging bij kinderen en de mogelijke relatie met kindermisbruik. Twee afzonderlijke sets röntgenfoto ‘ s van het skelet van kinderen werden genomen voor verschillende diagnostische doeleinden. De vermoede misbruik set bestond uit 59 röntgenfoto ‘ s genomen voor vermoedelijke kindermishandeling. De gemiddelde leeftijd voor alle onderzochte patiënten was 1.22 jaar terwijl de gemiddelde leeftijd voor patiënten met corticale verdikking 0,5 jaar was, wat suggereert dat corticale verdikking optreedt in een relatief jonge populatie. Corticale verdikking werd beoordeeld met reden voor onderzoek. Een significant verschil (p = .05) werd gedetecteerd bij 6/8 (75%) van de patiënten met corticale verdikking uit de vermoede kindermisbruikgroepen en bij slechts 2/8 (25%) van de patiënten uit de categorie epileptische aanvallen. De twee zuigelingen waarvan werd vastgesteld dat ze een periosteale verhoging hadden, maar niet werden verdacht van misbruik, hadden ongewone omstandigheden ervaren, één droeg een abductiespalk en de andere was een ernstig hypotoon prematuur. Wij hebben de indruk dat verdikking van het periosteaal niet een normale bevinding is bij zuigelingen en geen gevolg is van normale kinderverzorgingspraktijken. In elk geval waarin corticale verdikking werd ontdekt, was er bewijs dat het kind abnormale of ruwe behandeling had ervaren. Als gevolg van deze bevindingen, geloven wij dat corticale verdikking van de lange botten gedetecteerd op röntgenfoto is een indicatie van kindermisbruik.