PMC

Case Report

een 6 uur oude mannelijke tweelingen met drie armen en twee hoofden werden in ons ziekenhuis gebracht. Het waren zwangerschapsproducten van een 27-jarige moeder in haar tweede bevalling.

haar zwangerschap was een drieling. Echografie in de 15e weken van de zwangerschap toonde een mannelijke vereende tweeling en een gezonde man. De zwangerschap eindigt op 36 weken door keizersnede. Moeder had geen probleem in haar eerste zwangerschap en haar eerste kind is een 4 jaar oud gezond meisje.

er is geen voorgeschiedenis van abortus, onvruchtbaarheid, medisch probleem of voorgeschiedenis van geneesmiddelen bij moeder. Alle zwangerschapsproducten leefden op het moment van de geboorte, maar tweelingen stierven na 5 dagen. De tweeling was mannelijk en blank. Het patroon van onze vereende tweeling was dicephalische parapagus tribrachius en wordt aangeduid als een zij-aan-zij fusie met een gedeeld bekken en drie armen. Er was een geschiedenis van vereende tweelingen in hun grootmoeder.

het geboortegewicht van de tweeling bedroeg 3080 gr. Bij lichamelijk onderzoek hadden ze twee hoofden waarvan de hoofdomtrek van links 32 cm was en het hoofd van rechts 32/5 cm. Er was een romp en twee normale bovenste ledematen en een gemeenschappelijke en abnormale arm tussen hun hoofd.

hart & longen zagen er normaal uit bij lichamelijk onderzoek. Er was geen afwijking in de borstwand behalve brede borstwand dimensie. Ze hadden een enkele buik zonder duidelijke organomegalie of afwijking van de buikwand. De tweeling had twee normale onderste ledematen.Hun genitaliën waren normaal en Mannelijk. Bij het neurologisch onderzoek waren de pupillen symmetrisch en reactief op licht. Het linker hoofd had gereageerd op de linkerzijde stimuli en het rechter hoofd had gereageerd op de rechterzijde stimuli.

bij echocardiografie wordt slechts één normaal hart aan de linkerkant gezien. Het rechterhart lijkt slechts een Atrium te zijn dat in het linkerhart stroomt. Er werd geen pathologie gezien in het linkerhart. De tweeling had één aortaboog.

Hersensonografie van beide hoofden was normaal en vertoonde geen tekenen van intraventriculaire bloeding, germinale matrixbloeding, periventriculaire leukomalacie of grove afwijking van de hersenen. In abdominale sonografie van een tweeling hadden ze één lever in de middellijn met twee galblaasjes, één gemeenschappelijke galgang en poortader. Ook hadden ze maar één milt aan de linkerkant. De baby ‘ s hadden drie nieren, waarvan twee aan de linkerkant en één aan de rechterkant. Ze hadden een enkele urineblaas in het midden. Ook hadden ze slechts één inferieure vena cava en abdominale aorta in de middellijn. Tweelingen hadden twee magen en in de borst X-ray werd gezien twee wervelkolom.met een gedeeld bekken. Ook de linkerlong van de rechterlong (pasgeborene) en de rechterlong van de linkerlong (pasgeborene) waren hypoplastisch en gebruikelijk aan de middellijn (figuren 1, ,22).