Pseudodementia

Pseudodementia is een type cognitieve stoornis dat dementie nabootst, maar eigenlijk optreedt als gevolg van de aanwezigheid van een gemoedsgerelateerde geestelijke gezondheidsproblemen, meestal depressie. Deze aandoening wordt meestal gezien bij oudere mensen.

begrip van Pseudodementia

de term pseudodementia werd veel gebruikt na Leslie Kiloh ‘ s artikel uit 1961, waarin gevallen werden beschreven van mensen in behandeling die cognitieve tekorten ondervonden die vergelijkbaar waren met die bij mensen met dementie. De cognitieve achteruitgang ervaren in deze gevallen was eigenlijk te wijten aan geestelijke gezondheidsproblemen eerder dan die van het centrale zenuwstelsel. Kiloh wees op de mogelijke omkeerbaarheid van cognitieve stoornissen in veel van deze gevallen, waardoor het document significant was op een moment dat dementie werd beschouwd als een aandoening die niet kon worden teruggedraaid.

sommige beroepsbeoefenaren en deskundigen in het veld pleiten tegen het gebruik van deze term, omdat deze geen duidelijke, objectieve criteria voor de diagnose biedt en omdat het voorvoegsel “pseudo-” kan leiden tot de onjuiste veronderstelling dat de dementie niet echt is. Echter, de term pseudodementia wordt nog steeds beschouwd als nuttig in verwijzing naar cognitieve achteruitgang die specifiek het gevolg is van depressie en andere geestelijke gezondheidsproblemen, vooral in de ontwikkeling van behandelingsplannen.

Onderscheid te maken tussen Dementie en Pseudodementia

Het kan moeilijk zijn voor medische zorgverleners om onderscheid te maken tussen dementie en pseudodementia, deels omdat er een grote overlap tussen de symptomen van elke aandoening en deels omdat sommige andere vormen van dementie, zoals de ziekte van Alzheimer en de ziekte van Parkinson, dementie, ook te betrekken stemming soortgelijke symptomen die kenmerkend zijn voor een depressie.

het correct identificeren van de aandoening is een essentieel aspect van de behandeling, aangezien de behandeling voor pseudodementia, die reversibel kan zijn, verschilt van de behandelingsbenaderingen voor andere vormen van dementie, die over het algemeen progressief zijn en vaak niet kunnen worden teruggedraaid. Het onjuist diagnosticeren van pseudodementia als dementie kan ook leiden tot onnodige neurologische tests en procedures.

mensen met pseudodementie hebben meer kans om zich bewust te zijn van en verstoord te worden door geheugenproblemen, terwijl mensen met dementie kunnen ontkennen geheugenproblemen te hebben en/of het belang ervan te minimaliseren.De soorten specifieke geheugenstoornissen ervaren, en de reactie van een individu op deze moeilijkheden, kunnen helpen onderscheid te maken tussen dementie en pseudodementia. Mensen die pseudodementia hebben hebben meer kans om zich bewust te zijn van en verstoord door problemen die ze hebben herinneren dingen, terwijl mensen met dementie kunnen ontkennen het hebben van geheugenproblemen en/of het belang van hen te minimaliseren. De individuen met zwakzinnigheid presteren typisch niet goed op neuropsychologische geheugentests, terwijl die met pseudodementia vaak beduidend minder stoornis op taken tonen die geheugen impliceren, zelfs wanneer zij geheugenproblemen ervaren.

de geriatrische Depressieschaal (GDS) is een maat die wordt gebruikt om onderscheid te maken tussen de twee aandoeningen, en is over het algemeen het nuttigst wanneer deze wordt gecombineerd met informatie over de geschiedenis en het huidige functioneren van een individu. Op de GDS, kunnen individuen met dementie Een breder scala van emoties tonen en kunnen ook emoties weergeven die niet congruent zijn met de situatie—lachen tijdens een sombere gebeurtenis, zoals een gedenkteken, bijvoorbeeld.

tekenen, symptomen en risicofactoren

Pseudodementia omvat meestal drie cognitieve componenten: geheugenproblemen, tekorten in uitvoerende functies en tekorten in spraak en taal. Specifieke cognitieve symptomen kunnen zijn: problemen met het herinneren van woorden of het onthouden van dingen in het algemeen, verminderde aandacht en concentratie, moeite met het voltooien van taken of het nemen van beslissingen, verminderde snelheid en vloeiendheid van spraak en verminderde verwerkingssnelheid. Mensen met pseudodementia zijn meestal erg verdrietig over de cognitieve stoornis die ze ervaren.

personen met pseudodemie kunnen symptomen ervaren zoals vertraagde motorische respons, angst en gevoelens van hulpeloosheid en hopeloosheid. Ze kunnen meer kans om vroeg wakker en niet in staat zijn om te slapen, en ze zijn ook waarschijnlijk om andere symptomen van depressie te ervaren. Deze symptomen kunnen zijn::

• Een lage, depressieve stemming
• Vermoeidheid of verminderde energie
• Slapeloosheid of hypersomnia (overmatige slaap)
• Verlies van interesse in activiteiten
• Overeten of verlies van eetlust
• Gedachten van zelfmoord

De risicofactoren voor pseudodementia zijn vrijwel dezelfde als die voor depressie. Onder hen zijn geslacht (vrouwen hebben statistisch meer kans om depressie te ontwikkelen), familiegeschiedenis, echtscheiding, en lagere sociaaleconomische status. Mensen van alle leeftijden kunnen depressie ontwikkelen, maar pseudodementia wordt meestal gezien bij volwassenen op middelbare leeftijd of ouder. Sommige onderzoekers hebben gesuggereerd dat pseudodementia kan optreden wanneer een stemming-gerelateerde aandoening zich ontwikkelt in een hersenen die al enigszins gecompromitteerd als gevolg van gevorderde leeftijd.

behandeling voor Pseudodemie

behandeling voor pseudodemie overlapt met de behandeling voor depressie, en symptomen verbeteren gewoonlijk als de depressie met succes wordt aangepakt en de stemming van een persoon verbetert. In veel gevallen kan het cognitief functioneren volledig worden herwonnen. De behandeling voor pseudodementia kan therapie, medicatie zoals antidepressiva, of een combinatie van de twee omvatten.Cognitieve gedragstherapie en interpersoonlijke therapie zijn twee specifieke behandelingen die effectief zijn gebleken voor de behandeling van depressie, en deze behandelingen kunnen ook nuttig zijn bij de behandeling van pseudodementia. De cognitieve gedragstherapie (CBT) impliceert het onderzoeken en het veranderen van gedachtepatronen en gedrag om iemands stemming te verbeteren. Interpersoonlijke therapie richt zich op de verkenning van de relaties van een individu en het identificeren van manieren waarop zij kunnen bijdragen aan gevoelens van depressie.

1. Bajulaiye, R., & Alexopoulos, G. S. (1994). Pseudodementia in geriatrische depressie. In E. Chiu & D. Ames (Eds.), Functionele psychiatrische stoornissen bij ouderen (PP. 126-141). Cambridge: Cambridge University Press.
2. Brown, W. A. (2005). Pseudodementia: problemen bij de diagnose. Psychiatrische Tijden. Retrieved from http://www.psychiatrictimes.com/dementia/pseudodementia-issues-diagnosis
3. Iliades, C. (2014). Feiten over depressie: wie loopt risico? Retrieved from http://www.everydayhealth.com/depression/facts-about-depression-whos-at-risk.aspx
4. Kang, H., Zhao, F., You, L. Giorgetta, C., Venkatesh, D., Sarkhel, S., & Prakash, R. (2014). Pseudo-dementie: een neuropsychologisch overzicht. Annals of Indian Academy of Neurology, 17 (2), 147-154. Geraadpleegd op http://www.psychiatrictimes.com/dementia/pseudodementia-issues-diagnosis
5. Kennedy, J. (2015). Depressieve pseudodementia-hoe ‘pseudo’ is het eigenlijk? Old Age Psychiater
6. Snowdon, J. (2011). Pseudodementia, a term for its time: The impact of Leslie Kiloh ‘ s 1961 paper. Australas Psychiatrie, 19 (5). 391-397. doi: 10.3109 / 10398562.2011.610105.
7. Steckl, C. (2008). Reversibele cognitieve stoornis-Pseudodementia. Verkregen uit https://www.mentalhelp.net/articles/reversible-cognitive-disorder-pseudodementia
8. symptomen van depressie. (n. d.). Opgehaald uit http://www.webmd.com/depression/guide/detecting-depression

laatst bijgewerkt: 10-12-2016