richtlijnen voor zware Trauma ‘ s & onderwijs

Borst

de borst dient gepalpeerd te worden voor gevoeligheid van de rib en subcutaan emfyseem. De gehele thorax moet gepalpeerd worden, inclusief de supraclaviculaire fossae, de rechter-en linkerribben en beide oksels. Een hand kan posteriorly langs een liggende patiënt worden geschoven om occult bloedverlies te controleren; echter, een formeel onderzoek van de achterkant van de borst treedt op wanneer de patiënt log gerold.
de longvelden Ausculteren; let op elke percussie afwijking, gebrek aan ademgeluiden, piepende ademhaling of crepitaties.
controleer de hartgeluiden: apex beat en aanwezigheid en kwaliteit van hartgeluiden.

buik

inspecteer de buik. Palpeer voor gevoelige gebieden, vooral over de lever, milt, nieren en blaas. Zoek naar kneuzingen, snijwonden of penetrerende verwondingen. Document gordelafdrukken.
controleer het bekken. Maak een röntgenfoto van het bekken als er een vermoeden van letsel is. Zachtjes palperen voor elke tederheid. Trek het bekken niet open. Elke bijkomende manipulatie kan hemorragie verergeren.13 breng een bindmiddel aan als een bekkenfractuur wordt vermoed, zelfs als er weinig klinische verdenking is.
auscultate darmgeluiden.
inspecteer het perineum en de uitwendige genitaliën op blauwe plekken of bloedingen

ledematen

inspecteer alle ledematen en gewrichten, palpeer op gevoeligheid van benige en weke delen en controleer de gewrichtsbewegingen, stabiliteit en spierkracht. Let op kneuzingen, snijwonden, spier -, zenuw-of peesschade. Zoek naar misvormingen, penetrerende verwondingen of open breuken.
onderzoek de sensorische en motorische functie van eventuele zenuwwortels of perifere zenuwen die gewond kunnen zijn geraakt.
Beoordeel distale kleur, warmte, beweging, gevoel en capillaire vulling.

Back

Logrol de patiënt. Probeer dit één keer te doen. Het kan worden bereikt op het moment van de overdracht van de patiënt wanneer u het meeste personeel hebt om het veilig te doen. Handhaaf in-line stabilisatie. Inspecteer de hele lengte van de rug en noteer eventuele misvormingen, kneuzingen en snijwonden.
palpeer de wervelkolom op gevoeligheid of stappen tussen de wervels. Neem een cervicaal onderzoek in dit stadium.
een digitaal rectaal onderzoek mag alleen worden uitgevoerd als er een vermoeden is van een ruggenmergletsel.
let op verlies van toon of gevoel.

billen en perineum

let op letsels van weke delen, zoals blauwe plekken of snijwonden.

genitaliën

inspecteer op letsels van weke delen, zoals blauwe plekken, snijwonden of brandwonden. Let op priapisme dat kan wijzen op een ruggenmergletsel.