Rocker bottom foot
de behandeling van congenitale verticale talus kan in grote lijnen worden ingedeeld in conservatief en chirurgisch.
Seriegietwerk
de steunpilaar van de behandeling van congenitale verticale talus is serieel manipulatief gieten, ook bekend als de omgekeerde Ponseti-techniek. Deze techniek omvat geleidelijke stapsgewijze correctie van de misvorming meestal op een wekelijkse basis. In het geval er residuele misvorming of onvolledige correctie aan het einde van de serie gietstukken, kan de orthopedisch chirurg zijn toevlucht nemen tot een minimaal invasieve operatie aan het talo-naviculaire gewricht om volledige correctie te bereiken. De resultaten van de seriële manipulatieve giettechniek of de omgekeerde Ponseti-techniek zijn bevredigend, vooral wanneer ze kort na de geboorte worden gestart.
klassieke wekedelenuitgifte
de klassieke of uitgebreide wekedelenuitgifte omvat een peri-talaire afgifte van strakke of gecontracteerde ligamenteuze en capsulaire structuren met de bedoeling een volledige herpositionering of reductie van het talo-naviculaire gewricht te bereiken. In dat opzicht zijn verschillende chirurgische technieken beschreven. De uitgebreide afgifte van zachte weefsels kan worden aangegeven in gevallen waarin de conservatieve methoden – seriële manipulatieve giettechniek – niet tot volledige correctie van de misvorming hebben geleid. De resultaten worden echter bewaakt. Alle patiënten hebben een nauwgezette lange termijn follow-up nodig om vroegtijdige detectie van herhaling van misvormingen mogelijk te maken. Dit is onafhankelijk van de behandelingsmodaliteit die wordt gebruikt om vervormingscorrectie te bereiken.
Naviculectomie of resectie artroplastyedit
Naviculectomie of gewoon naviculaire excisie is een vorm van Midden-tarsale resectie artroplastiek. Het kan nodig zijn om naviculectomie te associëren met beperkte releases van zachte weefsels om de resterende componenten van de misvorming aan te pakken. Naviculectomie is uitgevoerd bij ambulante en niet-ambulante (niet-wandelaars) patiënten.<ref name=Laurdin >Naviculectomie is gewoonlijk voorbehouden aan kinderen met resistente of gecompliceerde vormen van congenitale verticale talus, zoals verwaarloosde, eerder opereerde en terugkerende gevallen. Naviculectomie kan aangewezen zijn in het bovengenoemde resistente geval van congenitale verticale talus op voorwaarde dat een plantigrade voet onwaarschijnlijk wordt geacht door de conservatieve seriële gietmethoden. En op voorwaarde dat uitgebreide weke delen niet naar verwachting een bevredigend klinisch en functioneel resultaat opleveren. Over het algemeen is naviculectomie een meer weefsel-vriendelijke procedure in tegenstelling tot de meer agressieve klassieke en uitgebreide Peri-talar zachte weefsel releases. De klinische en radiologische resultaten van naviculectomie zijn bevredigend op de korte en lange termijn follow-up.