tandholte: definitie, feiten, & mythes

hebt u ooit van tandholte gehoord? Ze kunnen grote problemen in je kaakbot zijn, maar je weet misschien nooit dat je er een hebt.

wat zijn tandholtes?

er is veel misinformatie over tandholtes. Sommige patiënten zijn “op een dwaalspoor gebracht” omdat hun artsen een verkeerde diagnose hebben gesteld van een tandholte.

ook het feit dat twee belangrijke tandheelkundige aandoeningen vergelijkbaar klinken, kan verwarrend zijn: tandholte en tandholte.

een tandholte is een term die wordt gebruikt om een gebied van schade in het kaakbeen te beschrijven. Het woordenboek definieert een “cavitatie” als een lege ruimte gevormd binnen een vast object of lichaam.

“cavitatie” is geen medische term, hoewel het wordt gebruikt door tandartsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

een tandholte is een gebied van infectie, ontsteking of necrose binnen het kaakbeen.

indien niet correct behandeld, zal het etteren en kunnen toxische elementen zich naar andere delen van het lichaam verspreiden.

aan de andere kant is een tandholte (door de tandarts “cariës” genoemd) een afbraakgebied in de structuur van een tand dat wordt veroorzaakt door zuren die door specifieke bacteriën worden geproduceerd. Het is ook bekend als tandbederf waar infectie eet in het glazuur, dentine, of de wortelstructuur van een tand.

als u echt een “tandholte” in uw kaakbeen heeft, kan dit een ernstig probleem zijn. Een goede behandeling kan leiden tot een dure chirurgische procedure om het te “repareren”.

maar sommige patiënten krijgen een verkeerde diagnose met een tandholte. De tandarts zou kunnen zien een gebied van” demineralisatie ” in het kaakbeen dat niet pathologisch. Als dit gedemineraliseerde gebied wordt behandeld als een echte tandholte, kan dit leiden tot onnodige chirurgie en aanzienlijke kosten.

omdat “cavitatie” geen erkende tandheelkundige term of aandoening is, is er veel verwarring rond de diagnose en behandeling. Naar mijn mening is een verkeerde diagnose een fout die begrijpelijk kan zijn. Toch is overdiagnose van tandholtes naar mijn mening fraude en kan leiden tot onnodige behandeling, hoge kosten en pijn.

laten we een diepere duik nemen in dit gebied. Ik zal wat feiten beschrijven over “tandholtes”.

medische terminologie

de geaccepteerde medische term voor een tandholte is “cavitationele osteonecrose” of “ischemische osteonecrose”.

sommige professionals die niet weten zullen deze kaakbotziekte classificeren als een schijnvertoning. Echter, het is zeker echt en zeker kan leiden tot geïsoleerde evenals systemische vernietiging.

dit type laesie kan een holle ruimte zijn omgeven door dood bot, of het kan gevuld zijn met verschillende inflammatoire, toxische of infectieuze elementen.

een van de problemen met een tandholte is dat de meeste van deze laesies pijnloos zijn. Echter, als er pijn is, worden ze meestal “neuralgie-inducerende Cavitationele osteonecrose” (NICO) genoemd.

zoals ik al zei, moeten deze botlaesies correct worden gediagnosticeerd. “Cavitatie laesies” die alleen gebieden van demineralisatie zonder pathologie zijn, hoeven zelden te worden behandeld. Een goede tandarts zal u niet overtuigen om dit soort demineralisatie te behandelen als hij/zij weet dat er geen pathologie is.

diagnose van Cavitaties

zoals ik al heb gesuggereerd, kunnen tandholtes moeilijk te diagnosticeren zijn. Het is moeilijk of onmogelijk om deze laesies te zien bij het bekijken van een regelmatige enkele tandheelkundige periapicale x-ray of een panoramische tandheelkundige x-ray.

een panoramische röntgenfoto toont de boven-en onderkaak, de tanden en de sinusruimten. (Zie Figuur 1, die een 2-dimensionale periapicale tandheelkundige röntgenfoto toont met een moeilijk te zien cavitatie binnen de rode cirkel.)

de meeste tandheelkundige x-stralen zijn 2-dimensionale foto ‘ s van specifieke gebieden van uw kaak en tanden. Echter, de kaak en tanden zijn driedimensionale structuren. Dus, een 2-dimensionale Röntgenstraal vlakt het 3-dimensionale object in een afbeelding die minimale details toont. Meer detail is vereist om mogelijke gebieden van cavitationele osteonecrose te identificeren.

om deze laesie in detail te zien, moet de tandarts de patiënt een 3-dimensionaal beeld van de kaak laten krijgen. Dit kan worden gedaan met een Cone Beam CT Scan (CBCT) van de potentiële laesie.

maar voordat een röntgenfoto wordt gemaakt, moet de tandarts de tandheelkundige en medische voorgeschiedenis van de patiënt controleren om de mogelijke oorzaken van de botlaesie vast te stellen voordat de diagnose wordt gesteld.

oorzaken van tandholtes

tandholtes in het kaakbeen kunnen het gevolg zijn van verschillende botschennis. Hier zijn 5 mogelijke oorzaken:

• een soort trauma aan het bot dat een verstopping van de bloedstroom veroorzaakt, kan leiden tot afsterven van botcellen, waardoor een holle ruimte in het bot ontstaat.
• na een onjuist uitgevoerde procedure om een tand te extraheren, kunnen infecties of brokstukken in de botholte achterblijven, wat kan resulteren in een droge voet en uiteindelijk een tandholte.
• oververhitting van het bot tijdens een tandoperatie met behulp van snijboren kan leiden tot afsterven van het bot, wat leidt tot cavitationele osteonecrose.
• een tandabces dat in het bot doordringt en in het bot wordt geïsoleerd, kan een botlaesie vormen.
• aanhoudende infectie aan de basis van een tandwortel, die een falend wortelkanaal heeft, kan de boosdoener zijn.

verband tussen tandholtes en chronische ziekte

wanneer schadelijke bacteriën en toxische stoffen zich ophopen in de holle ruimte in een botlaesie, wordt het immuunsysteem geactiveerd via de mond-lichaamverbinding. Verschillende biologisch actieve chemicaliën worden geproduceerd die kunnen reizen langs zenuwscheden, door botruimten, binnen lymfe, en in de systemische bloedbaan.

deze biologische chemische stoffen en toxische stoffen kunnen andere cellen en organen in het lichaam aantasten — waardoor chronische systemische ontsteking, chronische ziekten en chronische pijn ontstaan.

het is belangrijk te beseffen dat pijn en chronische ziekten op afstand van de kaakbotlaesie kunnen optreden. Dit is een andere reden waarom het moeilijk kan zijn om te begrijpen dat de tandheelkundige laesie veroorzaakt een gebied van pijn en chronische ziekte ergens anders in het lichaam.

gepubliceerd onderzoek

onderzoekers hebben enkele feiten ontdekt die u moet weten. De meeste gepubliceerde artikelen gebruiken de termen “cavitational osteonecrose” en “NICO”:

• In dit peer-reviewed artikel uit 2010 bespraken de auteurs 22 patiënten met NICO in het kaakbeen. Ze beschreven de progressie van de ziekte en de behandeling voor deze botlaesie.
• in een paper gepubliceerd in 2012 in het National Journal of Maxillofacial Surgery, de clinici beschreven hun diagnose en behandeling voor een patiënt, die zij gediagnosticeerd met een geïsoleerde laesie van NICO in het onderste kaakbeen.
• de auteurs van deze studie uit 2015 evalueerden 15 patiënten met ongewone gezichtspijn en trigeminale neuralgie. Hun onderzoek suggereerde dat de kaakbotlaesies, beschreven als “cavitaties” en “NICO”, de oorzaak kunnen zijn van de kaakpijn als gevolg van de ontstekingscytokines die deze laesies produceerden.
• in dit artikel uit 2017, gepubliceerd in Implant Dentistry, behandelden de chirurgen hun behandeling voor 34 patiënten die tandholtes ondervonden in het gebied waar tandheelkundige implantaten zouden worden ingebracht. De tandartsen uitgelegd hoe deze laesies werden behandeld voorafgaand aan het plaatsen van de tandheelkundige implantaten.

deze artikelen zijn belangrijk omdat ze betrekking hadden op casestudy ‘ s bij mensen die deze kaakbotlaesies vertonen en hun potentiële bedreiging voor de gezondheid van de patiënt. Het grootste deel van het grote publiek en veel beoefenaars van de tandheelkunde zijn onbekend met deze laesies of zijn eerder verkeerd geïnformeerd.

behandeling van tandholtes

behandeling van cavitationele osteonecrose bestaat uit het binnendringen van de laesie en het grondig reinigen ervan. De vloeistof en weefsels verwijderd uit de laesie moeten worden verzonden naar pathologie te worden geïdentificeerd.

de tandarts mag een laser gebruiken om de laesie te ontsmetten en te debrideren. Hij/zij kan een biologisch actief materiaal in de botruimte plaatsen om de genezing te verbeteren.

naast een chirurgische behandeling van de botlaesie is het belangrijk het immuunsysteem van de patiënt te ondersteunen. Er moet een integratieve aanpak met inbegrip van een niet-inflammatoire voedingsdichte voeding en verschillende sporen-gebaseerde probiotica om een diverse en overvloedige tuin van gezonde microben in de darm te ondersteunen.

soms moet worden vastgesteld of er al toxische stoffen in het lichaam aanwezig zijn, zoals zware metalen, die mogelijk moeten worden verminderd of geëlimineerd.

mijn laatste gedachten

hoewel de medische en tandheelkundige beroepen niet volledig overtuigd zijn van het bestaan van cavitationele osteonecrose, blijkt uit de weinige gepubliceerde onderzoekspapers dat het waar is.

deze laesies blijven onopgemerkt omdat ze zich meestal niet direct na de botbreuk ontwikkelen.

en het belangrijkste is dat verschillende ziekten en pijn zich kunnen manifesteren in andere delen van het lichaam dan het kaakbeen. De medische literatuur heeft meer gedocumenteerde gevallen van onderzoekers nodig om de gezondheidswerkers wakker te maken die dit probleem moeten diagnosticeren en behandelen.

Dr. Al Danenberg is de toonaangevende voedings-parodontoloog in de Verenigde Staten en is beschikbaar voor online afspraken. Plan hier een online consult met hem.