TB meningitis

TB meningitis – de feiten

• Er zijn ongeveer 150 – 200 gerapporteerde gevallen per jaar in het verenigd koninkrijk
• TB meningitis ontwikkelt zich meestal langzaam
• Iedereen kan krijgen TB en daarom TB meningitis, maar het is meer waarschijnlijk invloed hebben op mensen die leven in slechte omstandigheden, zoals daklozen en mensen met andere ziekten, in het bijzonder HIV-infectie
• TB-infectie begint meestal in de longen en in ongeveer 1 – 2% van de gevallen is de infectie kan de voortgang op TB meningitis
• ten minste 20% zal last hebben van langdurige nawerkingen. Deze zijn vaak ernstig en kunnen ernstige hersenbeschadiging, epilepsie, verlamming en gehoorverlies omvatten
• tragisch genoeg zal tussen 15-30% van de patiënten sterven, ondanks behandeling en zorg

Download onze tbc-meningitis fact sheet

de symptomen

• TBC-meningitis kan aanvankelijk vage symptomen vertonen zoals pijn, verlies van eetlust en vermoeidheid, meestal met aanhoudende hoofdpijn
• deze vage symptomen kunnen aanhouden gedurende enkele weken voorafgaand aan meer specifieke symptomen van meningitis, zoals ernstige hoofdpijn, afkeer van fel licht en nekstijfheid treedt op
• de langzame progressie van de ziekte maakt het moeilijk om de diagnose te stellen en het is vaak gevorderd voordat de behandeling begint

hoe TBC-meningitis wordt veroorzaakt

tuberculose-bacteriën komen het lichaam binnen door druppelinhalatie, d.w.z. het inademen van bacteriën door hoesten/niezen van een geïnfecteerde persoon.

• de bacteriën vermenigvuldigen zich in de longen, komen in de bloedbaan terecht en kunnen zich verplaatsen naar andere delen van het lichaam
• als de bacteriën zich verplaatsen naar de hersenvliezen (beschermende lagen die de hersenen beschermen) en hersenweefsel, worden kleine abcessen (tubercles/microtubercles) gevormd
• deze abcessen kunnen barsten en TB-meningitis veroorzaken. Dit kan onmiddellijk gebeuren, of enkele maanden of jaren na de initiële infectie
• het infectieproces veroorzaakt een toename van de druk in de schedel, met als gevolg schade aan zenuw-en hersenweefsel, die vaak ernstig is.

Gebieden in de wereld met een hoge incidentie van TB:

• Afrika
• Zuidoost-Azië
• Oostelijk Middellandse Zeegebied
• westelijke Stille Oceaan
• Rusland
• China
• Zuid-Amerika

mensen die in deze gebieden werken of reizen, dienen advies in te winnen over BCG-vaccinatie. In delen van de wereld waar de incidentie van TBC hoog is, komt meningitis het vaakst voor bij kinderen jonger dan vijf jaar. Waar de incidentie van TBC laag is, zijn de meeste gevallen van TBC-meningitis bij volwassenen.

Hoe wordt TBC-meningitis behandeld?

door de langzame progressie en niet-specifieke vroege symptomen van TBC-meningitis kan de diagnose moeilijk zijn. Onderzoek heeft echter aangetoond dat vroege diagnose en behandeling de uitkomst van de ziekte aanzienlijk kunnen verbeteren.

• als de behandeling vroegtijdig wordt gestart, zullen de meeste mensen goed herstellen op voorwaarde dat de behandelingskuur is voltooid
• TBC-meningitis moet in het ziekenhuis worden opgenomen en nauwlettend worden gevolgd om de progressie van de ziekte te beoordelen
• elke patiënt zal individueel worden beoordeeld en hun zorg dienovereenkomstig worden gepland. Alle patiënten krijgen een combinatie van antibiotica voor de behandeling van de infectie
• in het Verenigd Koninkrijk worden isoniazide, rifampicine, pyrazinamide en een vierde geneesmiddel (bijv. ethambutol) gewoonlijk gedurende de eerste twee maanden gegeven, gevolgd door isoniazide en rifampicine gedurende de volgende tien maanden. Deze combinatie wordt gegeven om het risico van antibioticaresistentie bij het ontwikkelen van
• te verminderen behandeling kan variëren afhankelijk van de respons van de individuele patiënt
• geneesmiddelresistente TBC meningitis kan lange behandelschema ‘ s met een verscheidenheid aan alternatieve antibiotica vereisen. Een steroïde (bijv. prednisolon) wordt ook vaak aanbevolen gedurende de eerste weken van de behandeling
• het is essentieel dat de volledige behandelingskuur wordt voltooid. Dit vermindert het risico dat de ziekte terugkeert en dat de bacteriën resistent worden tegen de antibiotica.

Wat gebeurt er als er een geval van TBC-meningitis is?

om meningitis van TBC te ontwikkelen, zal een persoon de bacterie via de longen hebben verworven en kan daarom actieve TBC hebben in andere delen van het lichaam dan de hersenen.

• contacten van de persoon met tbc-meningitis zullen worden getest en, indien van toepassing, antibioticabehandeling en/of BCG-vaccinatie
• het is mogelijk dat een persoon besmet is met de tbc-bacterie, maar geen tbc-ziekte ontwikkelt. Dit staat bekend als latente TB omdat de TB-bacteriën niet actief zijn in het lichaam. De persoon is gewoonlijk gezond en kan de bacteriën niet doorgeven aan andere mensen
• Er bestaat echter een risico dat latente TB zich tot actieve TB kan ontwikkelen en daarom wordt latente TB nog steeds met antibiotica behandeld, maar voor een kortere tijd

kan meningitis door tuberculose worden voorkomen?

Ja, Er is een vaccin bekend als BCG. Dit vaccin is effectief bij baby ‘ s en jonge kinderen. Het biedt een goede bescherming tegen de ernstigere vormen van TBC, zoals TB-meningitis.

• BCG-vaccin werd vroeger aangeboden aan alle kinderen op de middelbare school in het Verenigd Koninkrijk. Als gevolg van veranderingen in de distributie en het voorkomen van TB in het Verenigd Koninkrijk, wordt het vaccin nu aangeboden aan personen met het grootste risico
• het huidige vaccinatieprogramma is gericht op baby ‘ s, kinderen en jongeren die het meest waarschijnlijk de ziekte zullen krijgen
• het vaccin wordt ook aanbevolen voor gezondheidswerkers die kunnen worden blootgesteld aan TB
• voor meer informatie over het BCG-vaccin, zie de NHS-website

tbc-meningitis?

we kunnen u helpen. Bel onze Meningitis hulplijn op 0808 80 10 388 om onze ervaren medewerkers te spreken. Als alternatief, e-mail ons op [email protected] en we komen zo snel mogelijk bij je terug.