Tic-aandoeningen: overzicht en feiten

Wat is een tic? Simpel gezegd, tics zijn plotselinge trekkingen van hele spiergroepen, meestal van invloed op de ogen, mond, schouders, of nek. Een tic kan zich manifesteren als beweging — zoals snel ongecontroleerd knipperen van de ogen — of als geluiden, zoals het opruimen van de keel of het maken van knorrende geluiden.

iedereen ervaart tics van tijd tot tijd. Een plotselinge spasme kan leiden tot een gewelddadige twitch die de persoon die het ervaren kan verrassen of in verlegenheid brengen. In de meeste gevallen zijn deze eenmalige tics echter onschadelijk en tijdelijk. Wanneer de tics regelmatig en langdurig worden, kunnen ze echter worden veroorzaakt door een tic-stoornis.

Tische aandoeningen reizen zelden alleen. Ze worden meestal gezien met ADHD, obsessief-compulsieve stoornis, en ernstige depressieve stoornis. Ze komen vaker voor bij mannen dan vrouwen, en ze komen vaker voor bij kinderen – sommige studies schatten dat maar liefst 20 procent van de kinderen tic-aandoeningen hebben. Naarmate kinderen ouder worden, daalt dit percentage – op volwassen leeftijd heeft slechts ongeveer 1 op de 100 mensen een tic-stoornis.

soorten tics en Tic-aandoeningen

Tic-aandoeningen vallen in vier categorieën, volgens het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders van de American Psychiatric Association (APA) (DSM-V).):

1. Voorbijgaande Tic aandoeningen: meerdere tics, die langer dan 4 weken maar minder dan 12 maanden duren. Dit is de gemeenschappelijkste diagnose van de ticwanorde, en wordt verondersteld om ergens tussen 5 en 25 percenten van schoolkinderen op om het even welk ogenblik te beà nvloeden. In sommige gevallen ervaren patiënten meerdere episodes van voorbijgaande Tic-stoornis, met Tic-vrije periodes ertussen.

2. Chronische Tic stoornis: ofwel een enkele tic of meerdere motorische en vocale tics (niet beide), die aanwezig zijn voor meer dan een jaar. Voor een diagnose van chronische Tic stoornis, de symptomen moeten verschijnen voor de leeftijd van 18.

3. Tourette syndroom: meerdere motorische tics en meerdere vocale tics die al meer dan een jaar aanwezig zijn. Tourette ‘ s is de meest ernstige Tic stoornis, en wordt meestal gediagnosticeerd tussen de leeftijd van 5 en 18. Ongeveer 200.000 mensen in de Verenigde Staten leven met het syndroom van Tourette.

4. Tic stoornis NOS: Tics zijn aanwezig, maar voldoen aan geen van de hierboven genoemde categorieën. Deze categorie is meestal van toepassing op volwassenen, omdat de meeste andere Tic-aandoeningen in de kindertijd worden gediagnosticeerd.

de tics zelf bestaan in twee vormen: motorische tics en vocale tics. Van daaruit worden ze verder afgebakend in twee categorieën: eenvoudig en complex.

eenvoudige motorische tics:
– knipperen met het oog, rollen met het oog
– ruk in de nek, kaakstoot
– neustrekkingen, grimassen van het gezicht, trekken van het hoofd
– stoten van armen of benen, spierverstrakking (gewoonlijk de billen of buik)

complexe motorische tics:
– reeks bewegingen uitgevoerd in dezelfde volgorde
– nabootsen van bewegingen van anderen
– vulgaire bewegingen
– vriendelijke gebaren (zwaaien, duim omhoog, enz.)
– bevroren houding (“standbeeld-achtig”)

eenvoudige vocale tics:
– Grunt
– Chirp
– Squeak
– hoesten
– Sniff
– Snort

opmerking: eenvoudige vocale tics komen vaak voor in herhaalde periodes, en lijken geen echte woorden of enige vorm van gesproken taal na te bootsen.

complexe vocale tics:
– het nabootsen van woorden van anderen
– het herhalen van fonemen
– onbedoelde obscene woorden of uitspraken
– willekeurige woorden, wazig zonder de intentie om te communiceren

deze tics worden niet geclassificeerd als onvrijwillige bewegingen — eerder, deskundigen hebben ze beschouwd als “onvrijwillig,” wat betekent dat de persoon ze kan onderdrukken met focus. Echter, de onderdrukking is ongemakkelijk; dit ongemak wordt meestal alleen verlicht door het uitvoeren van de tic.

inzicht in tic-aandoeningen

deskundigen zijn nog steeds niet zeker wat de oorzaken van tics zijn. Sommige genetische element schijnt te bestaan, aangezien Tic wanorde in families neigt te lopen. Stress en gebrek aan slaap lijken tics erger te maken, maar er is geen bewijs dat ze tics veroorzaken te ontwikkelen.Gedurende jaren maakten deskundigen zich zorgen dat stimulerende middelen die worden gebruikt voor de behandeling van ADHD tic-aandoeningen veroorzaakten, maar recenter onderzoek wijst erop dat dit mogelijk niet het geval is. In plaats daarvan, het lijkt erop dat terwijl stimulerende medicijnen niet tics veroorzaken, ze kunnen brengen hen in individuen die genetisch aanleg voor hen. Om deze reden kunnen artsen terughoudend zijn om stimulerende medicatie te starten met patiënten die een familiegeschiedenis van tics melden. In de meeste gevallen, de tics verdwijnen zodra de medicatie wordt stopgezet.

aangezien de meeste TIC ‘ s op zichzelf stoppen zonder behandeling, bevelen veel deskundigen een “wait and see” – aanpak aan voor tic-aandoeningen bij kinderen, vooral als ze de individuele patiënt minimaal in verlegenheid brengen. Als de tics aanhouden – of veroorzaken grote nood aan het individu-sommige medicijnen kunnen worden gebruikt om hen te onderdrukken. Stressreductie technieken en gedragstherapie zijn ook getoond om wonderen te doen, voor zowel kinderen als volwassenen met Tic wanorde.

bijgewerkt op 3 April 2019