tolerante hypertensie bij ACUTE ischemische beroerte: IS het een mythe of realiteit?

Achtergrond:

beroerte is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van langdurige invaliditeit en de op één na belangrijkste doodsoorzaak. De effectiviteit van primaire en secundaire preventie van beroerte door antihypertensiva is goed gevalideerd, maar de ondersteuning voor permissieve hypertensie in het vroege verloop van acute ischemische beroerte is in twijfel getrokken.

methoden:

een systematische herziening van de databases van PubMed, Cochrane en Embase werd uitgevoerd voor alle gerandomiseerde klinische onderzoeken waarbij antihypertensiva (d.w.z. calciumkanaalblokkers (CCB), angiotensinereceptorblokkers (ARBs), prostacycline (PR) en gecombineerde regimes met angiotensin converting enzyme-remmers (ACE-I), CCB en diuretica indien nodig) werden vergeleken met placebo binnen 48 uur na acute ischemische beroerte, gebruikmakend van de standaardbenadering voor meta-analyse. Het belangrijkste resultaat was alle oorzaken sterfte.

resultaten:

we analyseerden gegevens van 18 onderzoeken gepubliceerd van 1987 tot 2014 (15 onderzoeken gebruikten CCBS, 1 – ARB, 1-PR en 1 met gecombineerd regime) waarbij in totaal 10132 patiënten betrokken waren. Er was een relatieve risicoreductie van 13% in mortaliteit door alle oorzaken in de placebogroep vergeleken met de antihypertensieve behandelingsgroep . In de studies werd geen significante heterogeniteit (p=0,819) of publicatiebias (p=0,739) waargenomen.

conclusie:

onmiddellijke antihypertensieve behandeling na acute ischemische beroerte verhoogt de mortaliteit, wat de praktijk van permissieve hypertensie valideert.

voetnoten

gemodereerde Poster bijdragen

preventie gemodereerd Poster Theater, Poster Hall B1

zaterdag 14 maart 2015, 10: 45-10: 55

sessie Titel: A Prevention Potpourri

Abstract Categorie: 22. Preventie: hypertensie

Presentatienummer: 1126M-09