transcraniële sonografie van het cerebrale parenchym: Update on clinically relevant applications

transcraniële B-mode sonografie (TCS) is een neuroimaging techniek die het hersenparenchym en het intracraniale ventriculaire systeem via de intacte schedel weergeeft. Geavanceerde TCS-systemen kunnen momenteel een hogere beeldresolutie van echogene diepe hersenstructuren bereiken dan MRI onder klinische omstandigheden. Het verschillende weergaveprincipe van TCS staat visualisatie van kenmerkende veranderingen in verscheidene neurodegenerative ziekten toe die nauwelijks met andere weergavemethodes, zoals substantia nigra hyperechogenicity in Ziekte van Parkinson (PD), en lenticulaire hyperechogenicity van de kern in atypische Parkinsonsyndromen kunnen worden gevisualiseerd. Het intracraniale ventriculaire systeem en een midline verschuiving als gevolg van ruimte-bezettende hersenlaesies (bijvoorbeeld, intracerebrale hematomen) worden betrouwbaar beoordeeld met TCS. In dit document wordt een overzicht gegeven van recente studies over diagnostische TCS-toepassingen die als gevolg daarvan kunnen worden aanbevolen voor routinematig gebruik in de klinische praktijk. Deze toepassingen omvatten de bedside monitoring van ruimte-bezettende laesies bij acute beroerte patiënten, de vroege en differentiële diagnose van PD, en de postoperatieve positiecontrole van diepe hersenstimulatie elektroden. Nieuwe technologieën zoals in-time fusie van TCS met MRI-scans, geautomatiseerde detectie van intracraniale doelstructuren en verbeterde 3D-beeldanalyse beloven een nog bredere toepassing van TCS in de komende jaren.