Ulcer Management- ” Ik Wil Gewoon Dat Het Weg!”

twee hectische telefoontjes van patiënten. Wanneer zal het ooit eindigen? De eerste patiënt, Jamie, gaat zaterdag trouwen en heeft een enorme koortslip op haar lip. De tweede patiënt, Andrew, geeft de presentatie van zijn carrière en heeft een mondvol pijnlijke zweren. Ze zijn allebei afhankelijk van jou om hun pijn te verlichten. Zou je ooit willen dat je de antwoorden had op dit soort problemen? We hebben allemaal patiënten gezien die lijden aan terugkerende orale ulceraties. In het verleden waren onze mogelijkheden om hun pijn snel en effectief te verlichten beperkt. Vandaag is dat allemaal veranderd. Dit artikel zal wijzen op nieuwe producten en technieken om uw patiënten die lijden aan deze pijnlijke uitbraken te helpen.

uitbraken van orale ulceraties kunnen een kleine ergernis of een pijnlijke ervaring zijn die het normale leven van uw patiënt kan onderbreken. Het beheren van deze episodes komt met het begrijpen van wat deze laesies zijn, wat ze veroorzaakt, en hoe ze te behandelen. De 2 primaire orale laesies die de algemene bevolking beà nvloeden zijn terugkerende kleine afteuze ulcera (afker zweren) en herpetische orale laesies (koortsblaasjes).

recidiverende afteuze STOMATITIS

naar schatting heeft 80% van de populatie recidiverende afteuze ulcera. Ze komen tussen 10 en 20 jaar voor, meestal bij vrouwen. Het voorkomen wordt verondersteld te worden gerelateerd aan het immuunsysteem van een individu. In het geval van een niet-herkende chemische stof in het lichaam, worden soorten witte bloedcellen die lymfocyten worden genoemd geactiveerd om aan te vallen. Het resultaat van de aanval is een mondzweer. Er zijn vele factoren die deze reactie veroorzaken. Hierna volgt een bespreking van een aantal van deze factoren.

natriumlaurylsulfaat (SLS))

Sodium Lauryl Sulfate, of SLS zoals wij het kennen, is een schuimende agent gevonden in de meeste tandpasta en mondwater formuleringen. Schuimmiddelen vullen de mond met sop en sturen een signaal naar gebruikers dat hun mond schoon is. Zweren kunnen worden verergerd of veroorzaakt door SLS. Het veroorzaakt overmatig sloughing van de orale mucosa in een meerderheid van de mensen. Vanwege het uitdrogende effect op de beschermende laag van orale weefsels, zorgt SLS ervoor dat onderliggende weefsels gevoeliger worden voor orale irriterende stoffen. Sommige mondwater en tandpasta ‘ s zijn geformuleerd zonder SLS. Mensen die lijden aan kanker zweren melden minder uitbraken en minder pijn van ontwikkelde laesies bij het gebruik van SLS-vrije producten.

er zijn slechts verscheidene bedrijven die mondverzorgingsproducten vervaardigen die geen SLS bevatten. Rowpar Pharmaceuticals is zo ‘ n bedrijf. Rowpar ‘ s CloSYSII merk is een hele lijn van producten die voornamelijk op de markt wordt gebracht om orale malodor te bestrijden. Als bijkomend voordeel bevatten deze producten echter geen SLS. CloSYSII producten bevatten een unieke combinatie van chloordioxide en fosfaat om geurveroorzakende verbindingen bij contact te neutraliseren plus een speciale combinatie van silica polijstmachines om tanden witter te maken met regelmatig poetsen. CloSYSII tandpasta is een van de laagste abrasiviteit van alle tandpasta op de markt, dus het is veilig voor dagelijks gebruik. Deze producten worden professioneel gedistribueerd en zijn gemakkelijk opgenomen in een dagelijkse mondhygiëne regime. Andere producten die geen SLS bevatten zijn Rembrandt Extra Whitening Tandpasta geformuleerd voor koortslip patiënten, Tom ‘ s of Maine, Oxyfresh, TheraBreath producten, en Squigle emaille Saver mond Vriendelijke Tandpasta.

voeding-het Effect op de vorming van kankerzweren

dieet en vitaminesupplementen kunnen de virusreplicatie beïnvloeden. Er moet een totaalaanpak van voeding worden gebruikt. Een gebrek aan specifieke vitamines in het dieet is gecrediteerd met de aanwezigheid van aften. Het gebrek aan voedingsstoffen zoals vitamine B1, B2, B6, B12 en C evenals zink, foliumzuur, ijzer, selenium en calcium worden aangehaald. Sommige voedingsmiddelen kunnen leiden tot een uitbraak van kanker zweren. Enkele voorbeelden zijn fruit en groenten zoals citroenen, vijgen, sinaasappels, tomaten, appels, ananassen en aardbeien. Graankorrels zoals boekweit, haver, rogge en gerst kunnen ook allergenen zijn, evenals glutens in granen. Noten, chocolade, schaaldieren en soja-azijn worden ook opgemerkt.

andere factoren

weefselirritaties als gevolg van uitgebreide tandheelkundige werkzaamheden, wangbeten, een gebroken tand of schrammen van hard voedsel zijn allemaal dingen die een ulcus kunnen veroorzaken. De medische voorwaarden en de medicijnen zijn een overweging in het diagnosticeren van het voorkomen van afteuze zweren. De persistentie van afteuze zweren kan een indicatie zijn van een ziekte die niet gediagnosticeerd is gegaan. NSAID ‘ s (niet-steroïde Anti-inflammatoire geneesmiddelen), bètablokkers en sommige chemotherapeutische middelen zijn gekoppeld aan episodes van uitbraken. Andere invloeden onderzoekers hebben geà dentificeerd als causatieve factoren omvatten hormonale veranderingen, genetica, voedselallergieën, en bacteriële of virale agenten.

klinische bevindingen

afteuze ulcera worden het vaakst aangetroffen op niet-gekeratiniseerd oraal Weefsel. De meest voorkomende plaatsen zijn lippen en wangen, vloer van de mond, zachte gehemelte, amandelen gebied, en de onderkant van de tong. Het beginstadium van een zweer verschijnt als een verhoogd, licht rood gebied dat over het algemeen tintelt. De basiskenmerken van aften zweren zijn de volgende: rond of ovaal, niet meer dan een kwart inch in diameter; een grijze of witachtige membraan bekleding; regelmatige randen omgeven door een roodachtige halo; een duur van 4 tot 14 dagen.

hoge kans op recidief

behandeling van afteuze ulcera

er is geen genezing bekend voor afteuze ulcera. Echter, remedies die pijn verminderen en duur beperken worden gezocht door patiënten en consumenten. Deze remedies kunnen variëren van dagelijkse huishoudelijke producten en kruidenremedies tot OTC-producten en receptproducten. (Grafiek 1). Debacterol, een recent product geïntroduceerd door Noordelijke onderzoekslaboratoria, is een baanbrekende behandeling voor afteuze zweren. Deze semiviscous topische vloeistof is een chemische cauteryagent. De unieke chemische en fysische eigenschappen zijn bijzonder gunstig bij het uitvoeren van therapeutische cauterisatie in de mondholte. Therapeutische cauterisatie verwijst naar het proces van het toepassen van een fysische of chemische agent op beschadigde weefsels om de onderliggende structuren te denatureren op een manier die genezing bevordert. Debridement door cauterisatie verbetert de reparatieprocessen. Debacterol behandelt afteuze stomatitis door het stoppen van orale ulcus pijn, afdichting beschadigde mondslijmvlies weefsels, en het helpen van de natuurlijke genezingsprocessen. Eén toepassing is noodzakelijk en kan in enkele minuten worden voltooid.1

om een ulcererende mucosale laesie te laten genezen, moeten de factoren die bijdragen aan de verwonding eerst op de plaats van de ulcus onder controle worden gehouden. Cauterisatie van necrotische weefselresten in het maagzweerbed moet worden verwijderd, zodat gezonde nieuwe cellen kunnen groeien. Wat Debacterol onderscheidt van andere middelen is de combinatie van snelle penetratie diep in het zweer bed vergezeld van de denaturerende activiteit. Ulcus pijn wordt onmiddellijk en volledig geëlimineerd op het moment van aanbrengen. Mucosale genezingstijd wordt ook drastisch verminderd.

recidiverende herpes LABIALIS

recidiverende herpes labialislaesies, algemeen bekend als koortsblaasjes of koortsblaasjes, worden veroorzaakt door het herpes simplex virus. Het virus is eigenlijk verdeeld in 2 soorten. De eerste, HSV1 (herpes simplex virus type 1), beïnvloedt over het algemeen weefsels boven de taille. De tweede, HSV2 (herpes simplex virus type 2), infecteert weefsels in het genitale gebied. HSV2 is niet beperkt tot het genitale gebied.

naarmate maatschappelijke revoluties plaatsvinden, vinden we beide virustypen in het orale gebied. Koortsblaasjes, in tegenstelling tot andere soorten infecties, worden niet veroorzaakt door blootstelling aan ziektekiemen. Ze zijn het resultaat van een reactivering van slapende of “slapende” virussen die in het lichaam van een individu leven. Het slapende virus is het resultaat van een eerste primaire infectie. Deze primaire infectie wordt genoemd primaire herpetische stomatitis. Symptomen kunnen griepachtig zijn met intraorale manifestaties van kleine grijze blaren in de mond. Ongeveer 99% van de personen herinnert zich niet het hebben van deze episode, aangezien de symptomen vaak subklinisch zijn.

de initiële blootstelling aan het herpes simplex virus omvat niet de gemeenschappelijke manifestatie van de extraorale laesie. Na de eerste infectie, delen van het virus blijven voor altijd. Hoewel 80% van de bevolking is blootgesteld, manifesteert slechts een derde van de geïnfecteerde individuen uitbraken. Slapende virussen “slapen” in trigeminus zenuw ganglia. Tijdens de activering, het virus reist langs de zenuw naar de locatie, waar de laesie ontwikkelt.Uitbraken van koortsblaasjes worden veroorzaakt door factoren als emotionele stress; fysieke vermoeidheid of stress; ziekten zoals verkoudheid of griep; lip-letsels als gevolg van ernstige kloven of trauma; uitgebreide blootstelling aan zonlicht of ultraviolet lichtbronnen; zwangerschap of menstruatie; en immuunsysteemdeficiëntie. Koortsblaasjes worden over het algemeen gevonden op de gezichtshuid rond de mond of op de rand van de lippen. De duur is ongeveer 8 tot 10 dagen en volgt dit vaste ontwikkelingspatroon: dag 1 tot 2-prodromaal Stadium: mogelijke roodheid, enige zwelling en een tintelend gevoel worden opgemerkt. Dag 2 tot 3-Blister stadium: een uitbraak van een cluster van met vloeistof gevulde blaren ter grootte van een nikkel zal vormen. Dag 4-Treurfase: blaren scheuren, waardoor een ondiepe ulceratie. (Dit is de meest pijnlijke en meest besmettelijke fase.) Dag 5 tot 8-korstvorming Stadium: jeuk of branderig gevoel optreedt. (Als de zweer droog en knapperig wordt, kan de korst barsten, wat leidt tot bloeden.) Dag 9 tot 12-helende fase: een reeks korsten vormen, elk schilferen weg, en kleinere korsten reforming tot volledige genezing is voorgekomen.

behandeling van herpetische laesies

net als bij afteuze ulcera is er geen genezing voor koortsblaasjes. Er is geen vaste reden voor de behandeling van koortsblaasjes, behalve het wegwerken van de lelijke pijnlijke en het verlichten van pijn. Er zijn verschillende remedies, waaronder zowel OTC en recept alternatieven. OTC koortslip medicijnen zijn palliatief van aard. Ze verlichten alleen de symptomen, remmen de verdere ontwikkeling van de laesie, bevorderen genezing of bezitten eigenschappen die interfereren met de werkelijke virusontwikkeling van koortsblaasjes. Voorschriftmedicijnen werken via interventie in het replicatieproces van het virus. Het nieuwste professioneel gedistribueerde product ter bestrijding van koortsblaasjes is Viroxyn (Quadex Pharmaceuticals). Het actieve ingrediënt in Viroxyn is 0,13% benzalkoniumchloride; de FDA beschouwt dit als veilig en effectief wanneer het wordt gebruikt om open huidwonden te behandelen.2 Deze efficiënte kiemdodende wordt plaatselijk aangebracht en krachtig in de laesie gewreven. Het medicijn werkt direct op het volwassen virus. De combinatie van het opnemen van het actieve ingrediënt eerst in de weefsels en vervolgens in de geïnfecteerde cellen verstoort de lipidencoating op het virus, wat resulteert in virusdood. Een unieke behandeling voor koortsblaasjes, Viroxyn kan uitbraken verkorten van 10 dagen tot 3 tot 4 dagen en pijn verlichten binnen enkele minuten na het aanbrengen (grafiek 2).3

conclusie

het vinden van een behandeling voor zowel afteuze ulcera als koortsblaasjes kan uiterst moeilijk zijn. Dit artikel is bedoeld om nieuwe productupdates te bieden, evenals een overzicht van de opties voor de behandeling van deze laesies.

ms. McManus is een nationaal spreker en coach uit Atlanta, Ga. Ze is te bereiken op (888) 347-4785 of Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript moet ingeschakeld zijn om het te bekijken..

ms. Pittman is een industrie consultant en sales trainer van Raleigh, NC. Ze is te bereiken op (919) 562-4330 of Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript moet ingeschakeld zijn om het te bekijken..