Vesiculaire stomatitis virus
vesiculaire stomatitis virus
veiligheidsinformatieblad voor pathogenen – infectieuze stoffen
sectie I – infectieus agens
naam: vesiculaire stomatitis virus (VSV)
synoniem of kruisverwijzing: Vesiculovirus(1,2), vesiculaire stomatitis(1,2,3,4,5), VS(1,2,3,4,5,6), vesiculaire stomatitis virus disease(3,7), vesiculaire stomatitis koorts, en Indiana koorts(3).
kenmerken: een lid van het Vesiculovirus type, behorend tot de familie Rhabdoviridae(3,6). VSV is een kogelvormig, omhuld virus, ongeveer 70 nm in diameter en 170 nm in lengte (3), en heeft een single-stranded, negatief-zintuigrna genoom(5,8). VSV heeft twee hoofdserotypen: VSV serotype Indiana (met zijn subtypes Cocal virus en Alagoas virus), en VSV serotype New Jersey(1,2,3,5,6,8).
Sectie II-GEVARENIDENTIFICATIE
pathogeniteit / toxiciteit: de meeste infecties bij de mens met VSV lijken subklinisch te zijn (1,6,8). Bij patiënten die klinische manifestaties vertonen, is het initiële symptoom hoge koorts die vaak bifasisch is. De volgende symptomen zijn “griepachtige”, waaronder ernstige malaise, hoofdpijn, myalgie, artralgie, retrosternale pijn, oogpijn en misselijkheid(1,3,6,7). Af en toe is een ziekteverloop waargenomen met bloedingen die vergelijkbaar zijn met knokkelkoorts(6). De vorming van blaasjes op het mondslijmvlies, de lippen, en de neus is mogelijk, maar deze zijn zeldzaam symptoom van vesiculaire stomatitis (VS)(3,6,7). De meeste menselijke gevallen van VS zijn gediagnosticeerd bij laboratoriumarbeiders (3). In het laboratorium is VSV ontwikkeld om kankercellen aan te pakken of om immuniteit tegen ziekten zoals AIDS of influenza te stimuleren(8).
epidemiologie: VS bestaat in Noord-en Zuid-Amerika, Afrika en Azië, maar niet in Centraal-Europa(6). Uit serologische onderzoeken blijkt dat de prevalentie van infecties bij sommige populaties in enzoötische gebieden hoog kan zijn. Bijvoorbeeld, in een landelijke plaats in Panama wordt meer dan 90% van de volwassen bevolking getroffen(3); De precieze frequentie van VS is echter niet goed vastgesteld, omdat de ziekte vaak onopgemerkt blijft vanwege het goedaardige verloop.
gastheer: mensen (1,2,4,5,6,8), paarden(2,4,6,8), runderen, varkens, muildieren(2,6), zandvliegen(5,6), sprinkhanen(4) en knaagdieren(2).
infectieuze dosis: onbekend.
wijze van overdracht: beet van een besmette zandvlieg(1,5,7,8); door direct contact met schaafwonden op de huid; door contact met besmette huisdieren; of door inhalatie van aerosolen via de nasofaryngeale route(1,3). Het virus is ook overgedragen via accidentele auto-inoculatie of inhalatie van aerosolen in een laboratorium(3,8).
incubatietijd: er is een breed scala van incubatietijd gerapporteerd van 30 uur(1,6) tot 6 dagen(7).
COMMUNICABILITEIT: er is geen gedocumenteerd bewijs van persoon-tot-persoon overdracht van VSV.
sectie III – verspreiding
RESERVOIR: het belangrijkste reservoir is de zandvlieg, hoewel boombewonende knaagdieren en niet-menselijke primaten ook VSV kunnen bevatten (7). Sprinkhanen zijn ook betrokken als een potentieel reservoir voor VSV (4).
zoönose: ja, mensen kunnen VSV oplopen door direct contact met besmette dieren, of indirect door de beet van een besmette vlieg(1,5,7,8).
vectoren: zandvlieg (Phlebotomus spp.) blijkt de belangrijkste vector voor VSV(2,6,8) te zijn. Zwarte vliegen (Simuliidae) (2,5,6), muggen (Culicoides spp.), muggen ( Aedes spp.) (2,5,8) en andere diptera(2,5,6) zijn ook betrokken.
sectie IV-stabiliteit en levensvatbaarheid
GENEESMIDDELGEVOELIGHEID: onbekend.
gevoeligheid voor desinfecterende middelen: VSV wordt geïnactiveerd met 1% kresylzuur, fenolen, gechloreerd fenol, 2,5% fenol, 0,4% HCl, 2% natriumorthofenylfenaat(9) en natriumhypochloriet(1,9).
fysische inactivatie: geïnactiveerd bij een lage pH (1,5) (9), en onmiddellijk na verhitting tot 60 °C(10,11). VSV in stromavrij hemoglobine kan ook worden geïnactiveerd door fototherapie (bijvoorbeeld met rode lichtemitterende diode (655 nm), 1,9-dimethylmethyleenblauw (DMMB) of methyleenblauw(MB)) (11).
overleving buiten de gastheer: VSV kan 3 tot 4 dagen overleven in besmet speeksel op melkmalen, voederbakken en hooi(1).
sectie V-eerste hulp / Medisch
SURVEILLANCE: Monitor voor symptomen. VSV-infecties bij de mens worden bevestigd door virusisolatie uit keeldoekjes of bloed(1,2,6). Andere detectiemethoden zijn PCR( 1,2,6), ELISA(1,2), neutralisatie(2), compliment-fixatie, immunofluorescentie en elektronenmicroscopie(1).
opmerking: niet alle diagnostische methoden zijn noodzakelijk beschikbaar in alle landen.
eerste hulp / behandeling: Er is momenteel geen specifieke therapie beschikbaar. Symptomatische behandeling en preventie van secundaire infecties is belangrijk (6). Immunisatie: momenteel niet beschikbaar voor gebruik bij mensen.
profylaxe: geen.
SECTIE VI-LABORATORIUMGEVAREN
LABORATORIUM-VERWORVEN INFECTIES: 46 geregistreerde gevallen (zonder sterfgevallen) tot 1980 (12).
bronnen / SPECIMENS: bloed(3,4,6), keelsecretie(1,3,6), speeksel(1,3,4), exsudaten of epitheel uit open blaasjes(1,3,4). Primaire gevaren: blootstelling van huid en slijmvliezen aan VSV via infectieuze aërosolen en/of druppeltjes(3).
bijzondere gevaren: het omgaan met besmette dieren is een goed gedocumenteerd gevaar(1,2,3,6,7).
sectie VII – blootstellingscontrole / persoonlijke bescherming
indeling risicogroep: risicogroep 3.
INPERKINGSEISEN: Voorzieningen, apparatuur en operationele praktijken voor werkzaamheden waarbij infectieuze of potentieel infectieuze materialen, dieren of culturen betrokken zijn.
beschermende kleding: personeel dat het laboratorium binnenkomt, moet straatkleding en sieraden uittrekken en zich omkleden in speciale laboratoriumkleding en-schoenen, of beschermende kleding dragen met volledige dekking (d.w.z. alle straatkleding volledig bedekken). Extra bescherming kan worden gedragen over laboratoriumkleding wanneer infectieuze materialen direct worden behandeld, zoals Solid-front Jurken met nauwsluitende polsen, handschoenen, en ademhalingsbescherming. Oogbescherming moet worden gebruikt wanneer er een bekend of mogelijk risico van blootstelling aan spatten bestaat(13).
andere voorzorgsmaatregelen: alle activiteiten met infectieus materiaal dienen te worden uitgevoerd in een biologische veiligheidskast (BSc) of een ander geschikt primair insluitingsmiddel in combinatie met persoonlijke beschermingsmiddelen. Centrifugeren van besmette materialen moet worden uitgevoerd in gesloten containers geplaatst in verzegelde veiligheidsbekers, of in rotoren die worden geladen of gelost in een biologische veiligheidskast. Het gebruik van naalden, spuiten en andere scherpe voorwerpen moet strikt worden beperkt. Open wonden, snijwonden, krassen en schaafwonden moeten worden bedekt met waterdichte verbanden. Aanvullende voorzorgsmaatregelen moeten worden overwogen bij werkzaamheden waarbij dieren of grootschalige activiteiten betrokken zijn (13).
SECTIE VIII-BEHANDELING EN OPSLAG
MORSEN: Laat de spuitbussen zich bezinken en bedek, met beschermende kleding, de morsen voorzichtig met papieren handdoeken en breng een geschikt desinfecterend middel aan, beginnend bij de omtrek en in de richting van het midden. Laat voldoende contacttijd voor het schoonmaken (30 min)(13). Verwijdering: ontsmet alle materialen voor verwijdering door stoomsterilisatie, chemische desinfectie en / of verbranding(13).
opslag: in verzegelde, lekvrije recipiënten die naar behoren zijn geëtiketteerd en zijn afgesloten in een laboratorium van Inperkingsniveau 3(13).
sectie IX-regelgevende en andere informatie
regelgevende informatie: de invoer, het vervoer en het gebruik van ziekteverwekkers in Canada worden gereguleerd door veel regelgevende instanties, waaronder het Public Health Agency of Canada, Health Canada, Canadian Food Inspection Agency, Environment Canada en Transport Canada. Gebruikers zijn er verantwoordelijk voor dat ze voldoen aan alle relevante wet-en regelgeving, richtlijnen en normen.
bijgewerkt: September 2010.
opgesteld door: Pathogen Regulation Directorate, Public Health Agency of Canada.
hoewel de informatie, adviezen en aanbevelingen in dit veiligheidsinformatieblad voor pathogenen zijn samengesteld uit bronnen die als betrouwbaar worden beschouwd, aanvaarden wij geen verantwoordelijkheid voor de nauwkeurigheid, toereikendheid of betrouwbaarheid of voor enig verlies of letsel als gevolg van het gebruik van de informatie. Nieuw ontdekte gevaren komen vaak voor en deze informatie is mogelijk niet volledig up-to-date.