Wat is Bowler ‘ s duim?

door Amrita Roy, MSc

overzicht

Bowler ‘ s thumb verwijst naar een zeldzame, traumatische neuropathische aandoening waarbij de ulnaire digitale zenuw van de duim betrokken is. De aandoening wordt symptomatisch als de duim chronische wrijvingsirritatie ondergaat. Het wordt veroorzaakt wanneer een fervent bowler herhaaldelijk comprimeren de ulnaire digitale zenuw door het duimgat van een bowlingbal.Bowler ‘ s thumb werd voor het eerst gerapporteerd in 1965 door Siegel en werd populair door zijn associatie met bowling. De voorwaarde wordt genoemd zoals het is omdat het veroorzaakt Tenpin bowlers die hun duimen in de bal voor een langere duur te draaien na bal release. Een enkele aflevering van bowling is meestal verantwoordelijk voor deze traumatische verwonding van de digitale zenuw.

beeld door: AboutLife /

symptomen

de veel voorkomende symptomen van bowler ‘ s thumb zijn gelokaliseerde pijn en gevoeligheid bij de eerste webruimte, gevoelloosheid en paresthesieën die zich distaal uitstrekken vanaf de eerste webruimte langs het mediale duimoppervlak. Bij klinisch onderzoek kan een kleine massa worden waargenomen in de omliggende gebieden. De massa is mobiel, voelbaar en vaak teder met hyperesthesie.

soortgelijke symptomen konden ook worden waargenomen bij juweliers, kersenpitters, basketbalspelers en massagetherapeuten. Daarom wordt de aandoening ook wel aangeduid als ‘bowler’ s neuroma’,’ Cherry pitter ’s thumb’, ‘digitale neuropathie van de duim’, ‘digitale neuroma van de duim’ en’juweliers ‘ duim’.

afgezien van de vaak voorkomende symptomen kan een positief Tinelteken, harteloze vorming of huidatrofie worden waargenomen voordat een diagnose van de duim van de bowler wordt gesteld.

diagnose

hoewel men denkt dat de duim van de bowler een enge diagnose is, wordt de aandoening geassocieerd met verschillende medische factoren. Bijvoorbeeld, er zijn verschillende prikkelende factoren anders dan bowling die compressie neuropathie in de ulnaire digitale zenuw van de duim zou kunnen veroorzaken.

een soortgelijke aandoening kan acuut optreden bij sommige patiënten die symptomen ontwikkelen van slechts één nacht bowlen; acute neuropathie wordt echter gewoonlijk beschouwd als neurapraxie of axonotmese die spontaan binnen maanden verdwijnt. Neuroma (aanwezigheid van fibrose) en littekens zonder neuroma zijn de gemeenschappelijke pathologieën in bowler duim.

een gedetailleerde klinische voorgeschiedenis en identificatie van een vergrote digitale zenuw kan de perineurale fibrose van de duim van bowler nauwkeurig karakteriseren. Magnetic Resonance Imaging (MRI) kan ook worden uitgevoerd om de onbekende duimmassa te evalueren wanneer de duim van de bowler niet wordt gedetecteerd door de initiële differentiële diagnose.

behandeling van bowler ’s thumb

patiënten met de diagnose bowler’ s thumb worden voornamelijk aanbevolen voor conservatieve behandeling. Studies tonen aan dat bowler ‘ s duim symptomen kunnen verbeteren wanneer patiënten zich onthouden van bowlin.

neopreenhulzen kunnen ook helpen om de compressie van de zenuw in de bestaande bowler te verlichten die lijdt aan de duim van de bowler. Spalken kan ook worden gedaan om de ontsteking te verlagen en bescherming bieden aan de duim van repetitieve trauma.

bepaalde aanpassingen van het gewicht van de bowlingbal, de afstand, de grootte en de helling van het duimgat worden beschouwd als andere conservatieve maatregelen voor bowlers.Chirurgische interventie is voorbehouden aan personen die niet reageren op conservatieve therapie. Neurolyse, neuroma resectie met of zonder zenuwtransplantaat, transpositie van de ulnaire digitale zenuw, en transpositie diep naar de adductor pollicis zijn de chirurgische opties beschikbaar voor patiënten die lijden aan ernstige bowler duim.

in geval van neurolyse bestaat de mogelijkheid van een recidief van neuroomen, met name bij enthousiaste bowlers die nog steeds activiteiten uitvoeren die een direct trauma aan de digitale ulnaire zenuw veroorzaken. Het gebruik van een beschermende duimbeschermer wordt aanbevolen bij patiënten die neurolyse hebben gehad.

Verder Lezen

• Alle Bowler de Duim Content
• Bowler de Duim Oorzaken
• Bowler de Duim-Preventie en-Behandeling
• Bowler de Duim Symptomen

Geschreven door

Amrita Roy

Amrita is een freelance science en medische schrijver uit India. Ze heeft een B.Sc. in microbiologie van de Universiteit van Calcutta, en heeft een post graduatie graad in microbiologie. Amrita reist graag naar verschillende plaatsen. Ze houdt van koken en heeft haar eigen foodblog waar ze eenvoudige en smakelijke recepten deelt.

citaten