wat te verwachten als verpleegkundige en hoe burn-out te voorkomen in uitdagende omgevingen

met meer dan 2,1 miljoen volwassenen opgesloten in Amerikaanse gevangenissen en gevangenissen, (PDF, 543 KB), is er een grote behoefte aan zorgverleners om deze onderbediende bevolking te ondersteunen. Veel mensen die in hechtenis worden genomen ervaren ernstige en reeds bestaande gezondheidsproblemen, terwijl anderen medische aandacht nodig hebben om ziekte en letsel die optreedt tijdens de opsluiting aan te pakken.

de vraag naar beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, met name verpleegkundigen, is hoog en zal naar verwachting toenemen. Volgens het Bureau of Labor Statistics zal de werkgelegenheid van geregistreerde verpleegkundigen tussen 2016 en 2026 naar verwachting met 15 procent toenemen, terwijl de werkgelegenheid van verpleegkundigen met 36 procent zal toenemen. Correctionele zorg is geen uitzondering op deze trend.

gezondheidszorg is een gebied dat compassie vereist — maar dit geldt vooral voor mensen die werkzaam zijn in de gevangenisgezondheidszorg. Het vereist de mogelijkheid om verder te kijken dan iemands strafblad en de best mogelijke ondersteuning te bieden voor elke patiënt, van wie velen geen toegang hadden tot gezondheidszorg voordat ze in hechtenis werden genomen. Deze bron zal ingaan op de unieke overwegingen van het aangaan van een carrière in de correctionele gezondheidszorg, met inbegrip van strategieën voor het identificeren en aanpakken van correctiemoeheid.

begrijpen van de populatie van het gevangeniswezen

werken in een gevangenis betekent werken met een kwetsbare en onderbedeelde populatie. Een rapport uit 2016 van het Bureau of Justice Statistics on the health issues in American prisons and jails (PDF, 910 KB) toonde aan dat gedetineerde individuen meer kans hadden dan de algemene bevolking om chronische aandoeningen en infectieziekten te ervaren. Van de ondervraagden rapporteerde 40 procent een huidige chronische medische aandoening, terwijl 21 procent van de personen in de gevangenis en 14 procent van de personen in de gevangenis rapporteerden een voorgeschiedenis van tuberculose, hepatitis B of C, of andere soa ‘ s (met uitzondering van HIV of AIDS).

het belang van gezondheidskwesties in gevangenissen wordt nog verergerd door het feit dat veel gedetineerden geen consistente toegang hebben tot behandeling, wat betekent dat ze aankomen met niet-gediagnosticeerde aandoeningen.”We zien onze patiënten op hun slechtst,” zei Richard Hammel, de nursing program manager voor de Denver Sheriff Department.

wanneer een persoon aankomt voor het intakeproces, worden Hammel en zijn collega ‘ s belast met het uitvoeren van een eerste medisch onderzoek. Hij zei dat veel van zijn patiënten voor het eerst te weten komen dat ze een bestaande aandoening zoals hypertensie hebben of dat ze een infectieziekte hebben opgelopen.

anderen kunnen tekenen van middelenmisbruik vertonen, in welk geval zij via een detox-proces worden ingenomen. Veel gedetineerde patiënten vertonen ook symptomen van geestesziekte, (PDF, 454 KB) die verdere zorg van clinici noodzakelijk maakt.

een rapport uit 2017 van het Amerikaanse Bureau of Justice Statistics beoordeelde de bekendheid van de geestelijke gezondheidszorg in de VS. gevangenissen en gevangenissen gebaseerd op een onderzoek van 2011-2012 onder gedetineerden. Van de geïnterneerde personen meldde 63 procent dat ze geestelijke gezondheidszorg kregen nadat ze in een gevangenis waren opgenomen, tegenover 44,5 procent van de personen die een behandeling kregen nadat ze in een gevangenis waren opgenomen.

Ga naar een tabelversie van ” geestelijke gezondheidsbehandelingen onder gedetineerde volwassenen.”

Wat Is de rol van een Gevangenisverpleegkundige?

verpleegkundigen zijn van cruciaal belang in het continuüm van zorg voor mensen die zijn opgesloten. Hoewel de procedures van instelling tot instelling kunnen verschillen, zijn verpleegkundigen meestal het eerste aanspreekpunt. Correctionele verpleegkundigen voeren intake-onderzoeken uit, verdelen dagelijkse medicijnen en beoordelen wanneer een patiënt mogelijk een specialist moet zien voor verdere observatie.

gezien de verantwoordelijkheden van een verpleegkundige in de gevangenis, in combinatie met het scala aan gezondheidskwesties waarmee zij te maken krijgen, is het belangrijk om een breed scala aan vaardigheden te hebben, waaronder het omgaan met chronische medische aandoeningen, drugsmisbruik, geestelijke gezondheid, infectieziekten en letsels. Het hebben van ervaring in een spoedeisende hulp instelling, bijvoorbeeld, kan helpen een verpleegkundige gemakkelijker overgang naar het werken in een gevangenis setting.Van correctionele verplegers wordt ook verwacht dat ze in de meeste gevallen zelfstandig werken, wat voor velen in de verpleegkunde een wenselijk aspect van de baan kan zijn.

voor gespecialiseerde opleidingen bestaat er geen universele standaard voor ervaring of certificeringen voor verpleegkundigen om te worden ingehuurd om in een gevangenis te werken. Volgens de International Association of Forensic Nurses geven de meeste voorzieningen in plaats daarvan on-the-job training om hun gezondheidszorgpersoneel voor te bereiden.Correctionele verpleegkundigen hebben de mogelijkheid om certificaten van de National Commission on Correctional Health Care of de American Correctional Association te verdienen om hun gespecialiseerde vaardigheden aan te scherpen.

gezondheidszorg in gevangenissen

er is een team nodig om voor een gevangenispopulatie te zorgen. Hieronder staan enkele voorbeelden van de punten die zorgverleners bieden om te voldoen aan de fysieke en psychologische behoeften van mensen in gevangenissen.

Intake-examens

wanneer individuen worden opgesloten, ondergaan ze een eerste fysieke beoordeling om te bepalen welke behoeften ze zullen hebben tijdens hun tijd in hechtenis, met inbegrip van chronische gezondheidsproblemen, geestelijke gezondheid en middelenmisbruik.

wie levert deze dienst: verplegend personeel, met inbegrip van geregistreerde verpleegkundigen, verpleegkundigen

toediening van geneesmiddelen

patiënten met chronische aandoeningen kunnen dagelijks medicijnen nodig hebben, die door een provider worden gedistribueerd om therapietrouw te garanderen.

wie levert deze dienst: gediplomeerde verpleegkundigen, geregistreerde verpleegkundigen

chronische zorg

sommige chronische aandoeningen, zoals astma of hypertensie, vereisen aanvullende behandelingen en monitoring.

wie levert deze dienst: geregistreerde verpleegkundigen en specialisten, met inbegrip van verpleegkundigen

intramurale zorg

gedetineerde personen die een acuut letsel of ernstige ziekte hebben opgelopen, kunnen een gespecialiseerde behandeling nodig hebben van een intramurale faciliteit, zoals een ziekenhuis.

wie levert deze dienst: radiologen, respiratoire therapeuten, phlebotomists, apothekers, fysiotherapeuten en ergotherapeuten, verpleegkundigen en nurse practitioners en specialisten, zoals chirurgen, gynaecologen en oncologen

Geestelijke Gezondheid

Patiënten kunnen bestaande aandoeningen, zoals schizofrenie of een bipolaire stoornis of kan hulp nodig hebben als ze de ervaring van trauma binnen een penitentiaire inrichting.

wie levert deze dienst: gedragsgezondheidszorg specialisten, raadgevers, Verpleegkundige case managers, maatschappelijk werkers, psychiaters

hoe verschilt het werken in de correctionele Gezondheidszorg van de traditionele omgevingen?

hoewel de missie van een verpleegkundige dezelfde is als die van een verpleegkundige — om de best mogelijke zorg te bieden voor elke patiënt — heeft het werken in een gevangenis enkele duidelijke verschillen met de traditionele zorginstellingen.

protocollen voor de gevangenis zijn, in één woord, strikt. De aanwezigheid van een adjunct of corrector is vereist tijdens de examens, waardoor het moeilijk is om de vertrouwelijkheid van de patiënt-zorgverlener te handhaven. Wanneer een individu weet dat iemand anders luistert, kunnen ze zich niet op hun gemak voelen om openlijk over hun gezondheidsproblemen te spreken.

de veiligheids-en beveiligingsmaatregelen van een penitentiaire inrichting zijn misschien niet bekend bij degenen die alleen in de traditionele gezondheidszorgomgeving hebben gewerkt, maar verpleegkundigen en clinici kunnen hun patiënten nog steeds medelevende zorg bieden. Bijvoorbeeld, Hammel zei dat hij en zijn personeel zijn opgeleid om te beoordelen of het veilig is om de officier op wacht te vragen om kort uit te stappen tijdens een examen. Dit helpt bij het opbouwen van vertrouwen met de patiënt, zodat ze minder kans hebben om relevante informatie achter te houden die hun zorgplan kan belemmeren.

de noodzaak om waakzaam te zijn en de persoonlijke informatie te beschermen is een ander aspect van het werk dat zich buiten de gevangenisomgeving vreemd kan voelen voor zorgverleners. Zorgverleners wordt geadviseerd om geen details over hun leven buiten het werk te delen met patiënten die zijn opgesloten, wat een aantal barrières kan creëren voor het opbouwen van vertrouwen en het tonen van empathie.

“soms gebruiken verpleegkundigen zichzelf graag als hulpmiddel bij de behandeling en delen ze verhalen . Dat is gewoon iets wat je hier niet kunt doen,” zei Hammel.

in plaats daarvan implementeert Hammel de volgende strategieën bij het opbouwen van een relatie met zijn patiënten:

  • stel vragen om de angsten, zorgen en algemene gedachten van een patiënt over hun gezondheidsproblemen te peilen.
  • neem de tijd om het perspectief van een patiënt te waarderen.
  • Ga door met wat u zegt dat u voor een patiënt kunt doen.

er is ook de perceptie dat het behandelen van individuen in een correctionele omgeving minder veilig is dan werken in een traditionele omgeving. Echter, Hammel zei dat, in zijn ervaring, deze perceptie is grotendeels een mythe.”I have never felt afraid or been attacked,” zei hij. “Er zijn hulpsheriffs in de buurt om in te stappen en ervoor te zorgen dat iedereen veilig is, zowel de patiënt als de gezondheidswerker.”

andere verpleegkundigen hebben soortgelijke gevoelens geuit en zeggen dat werken in een gevangenis vaak veiliger voelt dan in een ziekenhuis. Hoewel er geen actuele gegevens zijn om de ervaringen van verpleegkundigen in de gevangenis te vergelijken met die in traditionele omgevingen, zijn veiligheid en beveiliging topprioriteiten voor gevangenisfaciliteiten. De aanwezigheid van cipiers, de toegang tot oproeptoetsen in elke kamer, en training om de vroege tekenen van escalerend en onrustig gedrag te identificeren zijn allemaal factoren bij het voorkomen van incidenten tussen patiënten en zorgverleners.

het stille gevaar van werken in gevangenissen: burn-out van werknemers

terwijl compassiemoeheid een veel voorkomende term is die bekend is bij zorgverleners, kunnen artsen en andere professionals die in een gevangenis werken een meer specifiek gevoel ervaren dat bekend staat als correctiemoeheid.

correcties vermoeidheid is “de cumulatieve negatieve verandering in de loop van de tijd van de persoonlijkheid, de gezondheid en het functioneren van correctoren van professionals” die het gevolg is van slechte copingstrategieën of een gebrek aan middelen die nodig zijn voor de vereisten die specifiek zijn voor het werken in een gevangenis, zei Caterina Spinaris, uitvoerend directeur van Desert Waters Correctional Outreach in Florence, Colorado.

correcties vermoeidheid treedt op wanneer iemand een reeks stressoren ervaart tijdens zijn dagelijks leven. “Deze stressoren interageren,” zei Spinaris. “Ze zijn cumulatief.”

omgevingsfactoren kunnen in drie categorieën worden onderverdeeld:

organisatorische

stressoren gerelateerd aan de interactie tussen mensen op de werkplek, waaronder collega ‘ s, leiderschap en de algemene cultuur van een professionele omgeving.

traumatische

stressoren gerelateerd aan de aanwezigheid van geweld, letsel of de dood. Dit kan het verlies van een patiënt omvatten, getuige zijn van geweld of het algemene lijden van opgesloten bevolkingsgroepen.

operationele

stressoren die verband houden met het proces of de ondersteuning in een faciliteit, zoals een gebrek aan middelen, apparatuur of personeel dat nodig is om een taak goed te doen.

deze vorm van burn-out kan worden vermeden, zodat correctionele professionals de best mogelijke zorg kunnen bieden voor gedetineerden.

klachten en symptomen van correcties vermoeidheid

u kunt last hebben van correcties vermoeidheid als u:

  • moeite met ontspannen als gevolg van de noodzaak van constante waakzaamheid
  • toename van alcoholgebruik of andere stoffen
  • langdurige prikkelbaarheid
  • aanhoudende angst
  • slaapproblemen

hoe correcties vermoeidheid te voorkomen

Bouw uw ondersteuningssysteem

dit kan uw partner, familieleden, collega ‘ s en vrienden omvatten.

oefen mindfulness

zoek activiteiten die je stress verlichten en je gevoelens verwerken. Dit kan journaling, meditatie, oefening en andere kalmerende activiteiten omvatten.

zoek activiteiten die niet kruisen met werk

het vinden van een balans en het scheiden van uw persoonlijke leven van uw werk kan helpen burn-out te voorkomen. Wandel-en outdooractiviteiten brengen je bijvoorbeeld in een omgeving die compleet anders is dan je werk.

hulp zoeken

als ernstige symptomen zoals depressie, paniekaanvallen of drugsmisbruik zich beginnen te manifesteren, overweeg dan om hulp te zoeken bij een geestelijke gezondheidsprofessional.

Geestelijke Gezondheid Behandelingen Onder Gedetineerde Volwassenen door Percentarrow_upwardReturn te verankeren link

Behandeling Type Gevangenis In de Gevangenis
Ontvangen van elke vorm van behandeling 63.0 44.5
Voorgeschreven medicijnen 52.6 38.3
Counseling/therapie 48.9 23.5
Zowel voorgeschreven medicatie en begeleiding/therapie 38.7 17.5

Citaat voor deze inhoud: Verpleegkunde@USC, de online FNP-programma van de Universiteit van Zuid-California