Werkt Psychochirurgie En Is Het Veilig?
door: Danni Peck
bijgewerkt op 29 januari 2021
medisch beoordeeld door: Prudence Hatchett, LPC, NCC, BC-TMH
bron: rawpixel.com
inhoud Waarschuwing: Let op, het onderstaande artikel gaat over onderwerpen die medische procedures en klinische resultaten van verschillende ernst omvatten. De informatie in het artikel is geen vervanging voor professioneel medisch advies. Vraag altijd het advies van uw arts of andere gekwalificeerde zorgverleners met eventuele vragen die u heeft.
als het gaat om psychochirurgie, is het nieuw of maakt het een comeback? Sommige adverteerders beweren dat psychochirurgie nieuw en verbeterd is.Maar is het een levensvatbare en veilige behandeling voor psychologische aandoeningen? Dit artikel zal de geschiedenis, ontwikkeling en toepassingen van psychochirurgie verkennen, zodat u begrijpt wat dit proces kan inhouden.
Wat Is Psychochirurgie?
Wat is de definitie van psychochirurgie?Zoals voorzien door het gratis medisch woordenboek, psychochirurgie is de praktijk van “snijden of anderszins het uitschakelen van gebieden van de hersenen” om psychische stoornissen te behandelen.Bij Psychochirurgie worden bewust delen van de hersenen verwijderd of uitgeschakeld om bepaalde psychiatrische en psychische stoornissen te genezen of op zijn minst te verlichten. Het kernconcept erachter is dat als bepaalde delen van de hersenen verantwoordelijk zijn voor symptomen, het creëren van laesies op, of het vernietigen van het hersenweefsel dat die delen van de hersenen verbindt zal helpen elimineren die symptomen.
hoewel het doel om mensen met een verzwakkende of uitdagende mentale conditie te helpen een nobel doel is, is het begrijpelijk dat veel mensen ernstige twijfels hebben over het gebruik van psychochirurgie.
een deel van deze afkeer komt waarschijnlijk voort uit het meest bekende voorbeeld van psychochirurgie: de lobotomie. Het idee van de lobotomie zowel fascineert en stoot de meeste mensen vandaag de dag af. Het is een beruchte medische praktijk waarvan de meeste mensen denken dat ze gruwelijk zijn.
is al die schande verdiend? In het geval van de historische lobotomie, zouden de meesten ja zeggen. Vandaag de dag beweren sommigen dat de moderne psychochirurgie een lange weg heeft afgelegd en niet langer die negatieve connotaties zou moeten dragen. Anderen blijven fel gekant tegen de praktijk en beweren dat de hedendaagse psychochirurgie gewoon een meer verfijnde versie is van een barbaarse praktijk.
de historische lobotomie
bron: rawpixel.com
om te begrijpen waarom psychochirurgie zo ‘ n slechte rap heeft, moet je de geschiedenis van de lobotomie kennen.Een neuropsychiater, Walter Freeman, is waarschijnlijk het meest verantwoordelijk voor de introductie van het concept van de lobotomie, dat vandaag de dag met zoveel afschuw en fascinatie wordt gezien. Vanaf de late jaren 1930 en nog tientallen jaren, hij voerde enkele duizenden lobotomie.
Freeman ‘ s “techniek” verbeterde in de loop der jaren, maar de algemene methode die hij gebruikte werd de “ice pick” – procedure genoemd, zoals beschreven door Drs. Emad N. Eskandar, G. Rees Cosgrove en Scott L. Rauch schrijven van de afdelingen Neurochirurgie en Psychiatrie van Massachusetts General Hospital en Harvard Medical School. Freeman, of degene die de lobotomie uitvoerde, stak een metalen instrument door de oogkas van een patiënt en ging van daaruit over tot het doorsnijden of beschadigen van de delen van de hersenen waarvan gedacht werd dat ze aan de basis lagen van de mentale instabiliteit.Freeman deed wat waarschijnlijk de meest beruchte lobotomie ter wereld is:die van Rosemary Kennedy. Helaas liep de procedure niet goed af voor haar.; ze bleef permanent gehandicapt en bracht de rest van haar leven door in Instellingen. Rosemary ‘ s was niet de enige lobotomie met slechte resultaten. Epilepsie, cognitieve stoornissen, en zelfs de dood werden beschouwd als “bijwerkingen” van de procedure, hoewel er sommige gevallen werden waargenomen succesvol te zijn.De sterkste kritiek op de lobotomie zoals uitgevoerd door Freeman en anderen zoals Hij kwam grotendeels voort uit de cavalier houding ten opzichte van het uitvoeren van de lobotomie. De lobotomie werd willekeurig gedaan op patiënten die met een waaier van geestelijke voorwaarden leefden. Helaas was in veel gevallen geen toestemming van de patiënt vereist of gevraagd. En, zoals kan worden afgeleid uit de bijnaam van de “ice pick” procedure, zeer weinig opzettelijke planning en precisie betrokken waren.
om al deze redenen begon de lobotomie van nature collectief als een gewetenloze procedure te worden beschouwd met weinig tot geen wetenschappelijke basis. In de jaren vijftig, toen de geavanceerde geneeskunde zich begon te ontwikkelen en voet aan de grond kreeg als een effectieve behandeling voor geestesziekten, begon de lobotomie-procedure uit het gebruik te vervagen.
Psychochirurgie Vandaag: Rebranding
bron: rawpixel.com
vanwege alle negatieve pers die bij de lobotomie hoort, zouden de meeste mensen verbaasd zijn te ontdekken dat de lobotomie niet volledig is uitgestorven. Tuurlijk, het heet geen lobotomie meer. Het is gezuiverd naar de al even oude maar iets minder angstaanjagende term ‘psychochirurgie’, of zelfs op een hoop gegooid onder de gerespecteerde titel ‘neurochirurgie’.”
de hedendaagse psychochirurgie maakt ook gebruik van veel nauwkeuriger instrumenten dan een traditionele lobotomie. Psychochirurgie is meestal stereotactisch, wat volgens Merriam-Webster betekent dat de operatie een zeer smal punt of straal gebruikt die zeer nauwkeurig kan worden gefocust. Er zijn geen ruwe metalen “ijspriem” zoals gereedschap.Chirurgen die psychochirurgie uitvoeren, zijn ook veel meer bewust dan in de begindagen. Ze voeren vier hoofdtypen psychochirurgie uit, de Subcaudate tractotomie, de Anterior Cingulotomie, de limbische leucotomie en de Anterior capsulotomie. Het belangrijkste verschil tussen deze vier methoden is welk gebied van de hersenen ze richten.
maar ongeacht de naam van de it-procedure blijft het principe hetzelfde. De hersenen worden chirurgisch veranderd in de naam van het genezen van psychiatrische aandoeningen.
Maar Werkt Het En Is Het Veilig?
het hangt af van hoe u succes meet en wat u als een aanvaardbaar risiconiveau beschouwt. Voorstanders van psychochirurgie noemen studies om de effectiviteit ervan te bewijzen. Critici weerleggen dat de maatstaven voor succes die in deze studies worden gebruikt, onjuist zijn.
bron: rawpixel.com
uit een in 2013 gepubliceerde studie bleek bijvoorbeeld dat in ongeveer 47% van de onderzochte gevallen psychochirurgie effectief was bij het verminderen van de obsessief-compulsieve stoornis van patiënten. Ze erkennen dat sommige patiënten ervaren complicaties van de operatie, maar in slechts twee gevallen waren deze permanent. Op basis van deze resultaten concluderen de auteurs van de studie dat psychochirurgie veilig is en een geschikte behandelingsmethode.
echter, bij het onderzoeken van dezelfde studie concludeerden anderen precies het tegenovergestelde. Criticus Heidi Stevenson wijst erop dat de auteurs van de studie slechts één test gebruikten, de Yale-Brown obsessief-compulsieve schaal, om het succes van de operatie te meten. Bovendien werd de operatie als succesvol beschouwd als het de symptomen verminderde, zelfs zonder ze volledig te elimineren. Haar laatste kritiek is dat, hoewel de onderzoekers toegaven dat er in sommige gevallen onbedoelde negatieve gevolgen waren, ze deze niet serieus genoeg namen toen ze ontdekten dat psychochirurgie effectief en gerechtvaardigd is in bepaalde gevallen.
of psychochirurgie veilig is en werkt, hangt af van welke kant u kiest. Echter, zelfs degenen die geloven in psychochirurgie kwalificeren dat geloof. Ten eerste zijn ze het erover eens dat er meer onderzoek nodig is om psychochirurgie echt te begrijpen. En ten tweede, ze zijn zeer kritisch in het bepalen wie een kandidaat is voor psychochirurgie.
Wie Komt In Aanmerking Voor Psychochirurgie?
in de begindagen van ongereguleerde psychochirurgie was bijna iedereen kandidaat. Dr. Freeman zou het land hebben doorkruist met lobotomie. Tegenwoordig wordt de ruwe lobotomie echter niet meer uitgevoerd, en degenen die nog steeds psychochirurgie beoefenen, vereisen dat patiënten aan zeer specifieke criteria voldoen.Psychochirurgie wordt tegenwoordig meestal alleen aanbevolen voor zeer specifieke manifestaties van geestesziekten, zoals zeer ernstige gevallen van OCD en andere stemmingsstoornissen. In tegenstelling tot tientallen jaren geleden, wordt psychochirurgie niet aangemoedigd in gevallen van schizofrenie of voor psychotische symptomen.
bron: rawpixel.com
bovendien moeten patiënten ernstige symptomen hebben die hun vermogen om een normaal leven te leiden sterk verminderen. Hun symptomen moeten constant blijven. Belangrijker nog, ze moeten in wezen alle andere mogelijkheden hebben uitgeput, en ze moeten onder de zorg van een psychiater die hen aanbeveelt voor een operatie. In het Massachusetts General Hospital en Harvard Medical School program moeten patiënten ouder zijn dan 18 jaar en toestemming kunnen geven. De psychiater die hen verwijst moet ook akkoord gaan met het werken met de patiënt na de operatie, wat aangeeft dat psychochirurgie naar verwachting geen complete genezing op zich zal zijn.
De afhaalmaaltijd
ooit de uitdrukking “Het is geen hersenoperatie”gehoord? Nou, psychochirurgie is hersenchirurgie, die gepaard gaat met zijn eigen risico ‘ s en mogelijke resultaten. Het is, in de meeste gevallen, een permanente en onherroepelijke stap, een die niet kan worden heroverwogen of teruggenomen. In de kern is het een proces dat een deel van de hersenen beschadigt.
zelfs de meest vurige aanhangers van de moderne psychochirurgie moedigen deze in geen enkel geval aan, behalve in de meest ernstige gevallen. Wanneer ze psychochirurgie aanbevelen, is het pas nadat alle andere methoden zijn geprobeerd en niet in geslaagd zijn om de negatieve effecten van mentale toestand aanzienlijk te verminderen.Psychochirurgie werd vaak beschouwd zonder een ongezond vermoeden. Verre van de roekeloze overgave van zijn hoogtijdagen, wordt het vandaag de dag alleen gebruikt als een laatste redmiddel. Zelfs dan, zoals elke grote medische procedure, werkt dit laatste redmiddel niet altijd en kan het zeer ernstige gevolgen hebben.
bron: rawpixel.com
Psychochirurgie of enige vorm van invasieve klinische ingreep mag nooit licht worden uitgevoerd. En in tegenstelling tot zijn baanbrekende dagen, is het tegenwoordig zelden zo. Het is nooit de eerste optie, en in de meeste gevallen is nooit echt een optie op alle.
dus in plaats van te kijken naar psychochirurgie, is een betere plek om te beginnen hier bij BetterHelp. Hier, geestelijke gezondheidsexperts gebruiken therapie, een veel veiliger en minder drastische methode om mensen te helpen navigeren door de geestelijke gezondheidsproblemen waarmee ze worden geconfronteerd. Gelicentieerde en uniek opgeleide professionals kunnen u helpen een genezingsproces dat niet het gebruik van klinische chirurgie vereist beginnen.
Online therapie is een veel veiliger en effectiever alternatief voor de behandeling van geestelijke gezondheidsproblemen dan psychochirurgie, die veel invasiever en permanenter is. In 2018, vond een studie gepubliceerd door het Journal of Anxiety Disorders dat computertherapie een efficiënte, aanvaardbare, en praktische bron is voor die die geestelijke gezondheidsbegeleiding en steun nodig hebben. Ongeveer 86% van de personen die deelnamen aan internet-delivered cognitive behavioral therapy (iCBT) rapporteerde een hoge mate van tevredenheid en verbeterde symptomen.
als u zich niet op uw gemak voelt bij het bijwonen van persoonlijke therapiesessies, of als er geen plaats is in uw schema voor een traditionele sessie, kan online therapie een geweldig alternatief zijn. Telehealth kan toegankelijker zijn dan naar een fysiek kantoor gaan, omdat je sessies kunt bijwonen vanuit het comfort van je eigen huis en in je eigen tijd. Naast het gemak zijn de meeste online therapie platforms betaalbaarder dan traditionele therapie, en veel modellen zijn zeer kosteneffectief.
hier zijn slechts enkele getuigenissen van personen die betere hulp gebruikten:
“Dr.Sawyer is een uitstekende therapeut. Ze is empathisch aan mijn behoeften, hoort me als geen ander, echt om me geeft, en helpt me om actie te ondernemen in de richting van een betere geestelijke gezondheid in het algemeen. Het is zo verfrissend om iemand in mijn team te hebben – wroeten voor mij, juichen me op, maar nog steeds uitdagen mijn slechte mentaliteit en slechte gewoonten, terwijl het helpen van mij ontwikkelen van nieuwe vaardigheden en implementeren van nieuwe gezonde gewoonten.”
“Desirea gaf me waardevolle inzichten en advies om de problemen waarmee ik werd geconfronteerd, aan te pakken. Ze werkte met me om me niet alleen door mijn problemen te leiden, maar ook om me te voorzien van de tools om mentaal om te gaan met alle omstandigheden die zich kunnen voordoen. Desirea is een fantastische adviseur en ik beveel haar ten zeerste aan.”
