Zelf-voorschrijven dalende onder jonge artsen

NEW YORK (Reuters Health)-veel minder artsen in opleiding schrijven zichzelf medicatie voor dan in het verleden, suggereert een nieuwe studie.

minder dan een procent van de ondervraagden gaf aan dat ze zichzelf een recept voor een allergie medicatie, antidepressiva of een ander geneesmiddel in de loop van een jaar.

In een soortgelijke studie van meer dan tien jaar geleden meldde meer dan de helft van alle medische stagiairs zelf voorschrijven, wat velen ethisch twijfelachtig vinden.

” ik zou zeggen dat het lijkt, uitgaande van (de bevindingen) op het eerste gezicht, dat jonge bewoners en artsen in opleiding aanbevelingen volgen over ethische overwegingen over het behandelen van zichzelf, en dat lijkt een goede zaak,” zei Dr.Ajit Limaye, van de Universiteit van Washington in Seattle.

Limaye, die zelf voorschrijvende arts heeft bestudeerd, maar niet betrokken was bij de nieuwe studie, waarschuwde echter om niet te veel vertrouwen te trekken uit de resultaten.

“de praktijk, anekdotisch uit mijn ervaring, is zeer gebruikelijk,” vertelde hij aan Reuters Health.

hoewel het niet illegaal is voor artsen om zelf de meeste soorten medicijnen voor te schrijven (met uitzondering van gereguleerde stoffen), vinden zowel onderzoekers als de American Medical Association het over het algemeen een slecht idee.

artsen zijn niet de meest objectieve voorschrijvers wanneer ze zichzelf behandelen. Een andere zorg is dat bewoners en andere artsen zelf kunnen voorschrijven met behulp van gratis monsters van farmaceutische bedrijven, die de geneesmiddelen die zij aanbevelen aan patiënten in de toekomst zou kunnen vertekenen.In een studie uit 1998, coauteur van Dr. David Asch aan de Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia, meldde 52 procent van de jonge artsen zichzelf voor te schrijven tijdens hun training.

om te zien of dat in de loop van de tijd is veranderd, Dr. Constance gille van de Medical University of South Carolina in Charleston en Dr. Srijan Sen van de University of Michigan in Ann Arbor ondervroegen inwoners bij 16 medische centra in de Verenigde Staten tijdens de academische jaren 2009-2010 en 2010-2011.

de onderzoekers volgden ongeveer 1.600 van de artsen in opleiding tijdens hun jarenlange residentie met onlineenquêtes over medicijngebruik om de paar maanden.

iets minder dan 1.300 van de ingezetenen hebben ten minste één enquête ingevuld. Van hen zeiden 140 — of 11 procent — dat ze voorgeschreven medicatie gebruikten gedurende het jaar. Die gemeenschappelijkste omvatten kalmeringsmiddelen, antibiotica en astma en allergiedrugs.

de meeste bewoners zeiden dat ze de medicijnen kregen van een persoonlijke arts of een collega, en slechts 11 meldden zelf de recepten te schrijven, gille en Sen schreven in de archieven van de interne geneeskunde.

nieuwe beperkingen die ervoor zorgen dat vertegenwoordigers van farmaceutische bedrijven geen interactie hebben met artsen in opleiding, kunnen ten minste gedeeltelijk de daling van het zelf voorschrijven verklaren, aldus de onderzoekers.

Gille suggereerde dat een andere verklaring een beperking zou kunnen zijn van het aantal uren dat inwoners per week kunnen werken, wat hen meer tijd geeft om buiten de werkuren hun eigen arts te bezoeken.

“The way to look at this is: is something we’ re doing with residents preventing them from get the best care possible, and are they thus turning to self-prescribing?”Asch, die niet aan dit onderzoek heeft deelgenomen, vertelde Reuters Health.Limaye wees er natuurlijk op dat de ethiek van zelf voorschrijven afhankelijk kan zijn van de situatie. Het is één ding om jezelf een vulling te schrijven voor bloeddrukmedicatie die je al jaren gebruikt wanneer je arts niet beschikbaar is, bijvoorbeeld, en een ander om jezelf op anti-angstmedicatie te zetten zonder een andere arts te raadplegen.Asch zei dat hij verrast was door het over het algemeen lage aantal deelnemers aan de enquête die een voorgeschreven medicijn gebruikten, en zowel hij als Limaye vroegen zich af of sommige van de bewoners aarzelden om medicijnen toe te geven die ze gebruikten, inclusief de medicijnen die ze zelf voorschrijven.

toch zei een van de auteurs van de studie dat de nieuwe bevindingen als hoopgevend konden worden beschouwd.”I think it’ s pretty geruststellend to know that these physicians-in-training are of the practice of prescribing medicatie based on their education and data,” and not pharmaceutical company influence, Gille told Reuters Health.

” ik hoop dat dit ook in de praktijk zo blijft.”