Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)
You are here: Home > Chemical Categories > Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)
Concise toxidrome definition: Et nedsat bevidsthedsniveau (i nogle tilfælde udvikler sig til koma), deprimeret vejrtrækning og i nogle tilfælde ataksi (vanskeligheder med at balancere og gå) fra akut eksponering for opløsningsmidler, inhalationsanæstetika eller beroligende-hypnotiske forbindelser.
begrundelse eller begrundelse for toksidrombeslutninger: grundlaget for at skabe dette toksidrom er eksistensen af en lignende klinisk præsentation i tab udsat for nogen af medlemmerne af disse grupper (opløsningsmidler, inhalationsanæstetika og beroligende-hypnotiske forbindelser) efter akut eksponering. De forsinkede virkninger af eksponering for opløsningsmidler er ikke en del af dette toksidrom.
problemer eller bekymringer omkring dette toksidrom: fordi flere forskellige forbindelser udgør en del af dette toksidrom, kan subtile forskelle mellem de kliniske præsentationer gå glip af; tegn og symptomer på eksponering for hvert af disse kemikalier eller lægemidler er imidlertid ens nok til at berettige inkludering i et kombineret toksidrom. Det vil være vigtigt at understrege forskellen mellem akutte virkninger og forsinkede virkninger (primært neurotoksicitet) fra eksponering for opløsningsmiddel.
SAS eksempler på industrikemikalier og potentielle kemiske krigsførelsesmidler/terrorismemidler: bensin, toluen, toluen, tetrachlormethan, methylenchlorid, Freon, lattergas, halothan, isofluran, metodiasepiner (f.eks. phenobarbital, pentobarbital) og diverse forbindelser (f. eks. phenobarbital, pentobarbital) og diverse forbindelser (f. eks. phenobarbital, pentobarbital), chloralhydrat, metakvalion, etomidat og propofol).
de klinisk relevante eksponeringsveje og typer af kilder: Indånding, Indtagelse og dermal.
organsystemerne påvirkes generelt: Centralnervesystemet (CNS), perifert nervesystem (PNS), hjerte (sekundære virkninger), hud, GI, lever, nyre og hæmatologisk.
de første tegn og symptomer: CNS-agitation eller (mere almindeligt) depression, adfærdsændringer, sløret tale, nystagmus (unormale øjenbevægelser), ataksi (vanskeligheder med at gå og balancere), sekundær hjertestop fra frigivelse af catecholaminer ; kemisk dermatitis (kemiske forbrændinger) og affedtning fra hudeksponering for opløsningsmidler.
en progression af tegn og symptomer omfatter: a) mulig initial agitation, der udvikler sig til forvirring, sløret tale, ataksi og bevidsthedstab og b) efterfølgende undertiden udvikler sig til koma, kramper, åndedrætsstop, hjertedysrytmier (uregelmæssig hjerterytme) og hjertestop; hjertestop kan være det første tegn med høje inhalerede doser af opløsningsmidler.
den underliggende patologi, biologiske processer eller virkningsmåder omfatter: a) uklar , B) frigivelse af catecholaminer (akutte virkninger af opløsningsmidler), c) virkninger på ionkanaler (inklusive GABA-receptorer) i hjernen (inhalationsanæstetika) og d) virkninger på GABA-receptorer (beroligende midler).
fælles behandlingsprotokol, specifikke modgift og vigtige understøttende foranstaltninger: fjernelse fra eksponering, luftvejshåndtering, kunstig ventilation (anbefales ikke, hvis andre toksiske stoffer kan være involveret).
kilde:
rapport til det toksiske kemiske syndroms definitioner og Nomenklaturværksted (PDF – 2.01 MB) (DHS, NLM, maj, 2012)
oplysninger fra andre ressourcer
Ressourcesammenligning
| information fra CDC, klogere og CAMEO | |
|---|---|
Emergency Response safety and Health Database (CDC / NIOSH) 
klogere (NIH / NLM)
CAMEO (EPA, NOAA)
|
Medical Management Guidelines for Acute Chemical Exposures (CDC/ATSDR)
Chemical Emergencies (CDC)
|
 |
|
Additional Resources:
ChemIDplus – Chemical dictionary, structures, and links to many Internet resources (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylene, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Modazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, Etomidate, and Propofol)
Hazardous Substances Data Bank – Comprehensive, peer-reviewed toxicology data (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylenes, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon 22, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Midazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, andPropofol)
Report on Toxic Chemical Syndromes: Definitions and Nomenclature (PDF – 2.01 MB)
en Interagency-aftale mellem Department of Homeland Security (DHS) Office of Health Affairs (OHA) og National Library of Medicine førte til et værksted for at diskutere og udvikle et konsistent leksikon til beskrivelse af giftige kemiske syndromer eller toksidromer. Dette værksted omfattede praktikere og eksperter i beredskab, akutmedicin, og medicinsk toksikologi udviklede navne og definitioner for tolv unikke toksidromer, der beskriver og adskiller de kliniske tegn og symptomer fra eksponering for kemikalier. Disse toksidromer fokuserer på akutte tegn og symptomer forårsaget af indånding og dermal eksponering, og hvert toksidrom er kendetegnet ved eksponeringsveje og kilder, berørte organer/systemer, indledende tegn og symptomer, underliggende virkningsmåde og behandling/modgift. Toksidrome navne og definitioner er designet til let at blive forstået og husket af brugerne, da kommunikation i en krise kræver nøjagtige og kortfattede udtryk, der hurtigt kan formidle patienternes sundhedsmæssige forhold. Disse toksidromer lægger grundlaget for et konsistent leksikon til brug i CHEMM og til andre anvendelser, der, hvis de vedtages bredt, vil forbedre reaktionen på kemiske masseeksponeringshændelser.
øverst på siden