PCOS – fokus på årsag ikke kun symptomer

PCOS, eller polycystisk ovariesyndrom, bliver stadig mere almindeligt. Syndromet er kendetegnet ved en lang række faktorer, herunder uregelmæssigt eller totalt tab af menstruationsperioder, tunge perioder, acne, øget ansigtshår, ovariecyster og metaboliske problemer relateret til insulinfølsomhed og blodsukkerregulering. Det er den mest almindelige endokrine lidelse hos kvinder i Amerika, og påvirker en utrolig 5% til 10% af kvinder i alderen 18-44.

interessant, når vi bevæger os fremad i vores forståelse af PCOS, ser det ud til, at ovariecyster på trods af navnet bestemt ikke er forpligtet til at stille diagnosen. Det vil sige, at cysterne er en konsekvens af den underliggende sygdomsproces, ikke den grundlæggende spiller.

hvad PCOS repræsenterer er primært en metabolisk lidelse, der er tæt beslægtet med type 2-diabetes, hvor kroppen bliver resistent over for hormoninsulinens virkninger.

for dem af jer, der følger mine blogs, vil du erkende, at dette problem med insulin synes at være et tilbagevendende tema relateret til hjernesygdomme, immunproblemer og nu PCOS, en stadig mere almindelig situation med kvinder, der beskrives som at have “ingen kur.”

mange af manifestationerne af PCOS, som acne og øget ansigtshår samt menstruationsændringer, er en konsekvens af højere niveauer af mandlige relaterede hormoner kaldet androgener. Som sådan involverer farmaceutisk intervention for PCOS ofte hormonbehandling designet til at genoprette balancen mellem såkaldte mandlige og kvindelige hormoner. Derudover bruges diabetesmedicinen metformin ofte til at hjælpe med at regulere blodsukkeret.

og som det er med de mere end 26 millioner diabetikere i Amerika, fokuserer det første valg i PCOS, da det vedrører forhøjet blodsukker og tab af insulinfølsomhed, på lægemiddelintervention og ikke livsstilsmanifestation. Men vær opmærksom på, at det metaboliske problem relateret til forhøjet insulin er absolut et centralt problem i PCOS, ikke noget, der bare vises sammen med resten af symptomerne.

det viser sig, at det forhøjede niveau af insulin faktisk har en direkte effekt, når det kommer til de primære hormonelle problemer med PCOS. Som beskrevet i denne rapport fra Medical College of Virginia stimulerer forhøjet insulin æggestokkene til at øge deres produktion af androgener, hvilket forstyrrer det mandlige/kvindelige forhold mellem hormoner og fører til de mange nedstrøms manifestationer af PCOS.

med denne forståelse af den centrale rolle insulin elevation med hensyn til at lede resten af symptomerne på PCOS, det virkelig skinner et lys til betydningen af livsstil spørgsmål, der er rettet mod ikke kun behandling af type 2-diabetes, men måske endnu vigtigere, dens forebyggelse.

amerikanernes kost er alt andet end ideel. Og da det vedrører unge kvinder, der er i fare for PCOS, er den dybe eksponering af unge kvinder for sukker og kulhydratrige fødevarer på grund af deres rolle i at øge insulin klart relateret til at tippe deres hormonbalance til fordel for maskulinisering af androgenhormoner, et grundlæggende træk ved PCOS.

jeg tror, at PCOS er en forebyggelig situation med kost og livsstil, der fortjener vores opmærksomhed. Som det så ofte er tilfældet i vestlig medicin, synes fokus at være på at løse problemer med stoffer længe efter at koen allerede har forladt laden. Vi er nødt til at fokusere på at holde stalddøren lukket i første omgang, en metafor for at ændre vores fokus til forebyggelse, i modsætning til at behandle problemer, når de først er opstået.

i kommende blogs vil jeg udforske andre ideer, der nu opstår, der kan vedrøre PCOS, herunder miljøgifte samt ændringer i mikrobiomet. Så hold dig opdateret.