permissiv HYPERTENSION ved akut iskæmisk slagtilfælde: er det en myte eller virkelighed?

baggrund:

slagtilfælde er den førende årsag til langvarig handicap og næstledende dødsårsag over hele verden. Effektiviteten af primær og sekundær forebyggelse af slagtilfælde ved antihypertensiv medicin er godt valideret, men der er stillet spørgsmålstegn ved støtte til permissiv hypertension i det tidlige forløb af akut iskæmisk slagtilfælde.

metoder:

en systematisk gennemgang af PubMed -, Cochrane-og Embase-databaser blev udført for alle randomiserede kliniske forsøg, der sammenlignede antihypertensive stoffer (dvs.calciumkanalblokkere (CCB), angiotensinreceptorblokkere (ARB ‘ er), prostacyclin (PR) og kombinerede regimer ved anvendelse af angiotensinkonverterende inhibitorer (ACE-i), CCB og diuretika om nødvendigt) versus placebo inden for 48 timer efter akut iskæmisk slagtilfælde ved anvendelse af standardmetode til metaanalyse. Det vigtigste resultat var dødelighed af alle årsager.

resultater:

vi analyserede data fra 18 forsøg offentliggjort fra 1987 til 2014 (15 forsøg brugte CCB ‘ er, 1 – ARB, 1-PR og 1 ved hjælp af kombineret regime), der involverede i alt 10132 patienter. Der var en relativ risikoreduktion på 13% i mortalitet af alle årsager i placebogruppen sammenlignet med den antihypertensive behandlingsgruppe . Der var hverken signifikant heterogenitet (p=0,819) eller publikationsforstyrrelse (p=0,739) noteret blandt undersøgelserne.

konklusion:

øjeblikkelig antihypertensiv behandling efter akut iskæmisk slagtilfælde øger dødeligheden, som validerer udøvelsen af permissiv hypertension.

fodnoter

modereret plakat Bidrag

forebyggelse modereret plakat Teater, plakat Hall B1

lørdag, Marts 14, 2015, 10:45 er.-10: 55 er.

Session Titel: en forebyggelse Potpourri

abstrakt kategori: 22. Forebyggelse: Hypertension

Præsentationsnummer: 1126m-09