1

pisząc w czasopiśmie Human Reproduction, naukowcy z Uniwersytetu Robinson Research Institute, kierowanego przez profesor Sarah Robertson, twierdzą, że powszechne stosowanie leku nie jest uzasadnione, biorąc pod uwagę wysoki stopień podejrzenia, że leki kortykosteroidowe-takie jak prednizolon-mogą zakłócać implantację zarodka i mogą mieć szkodliwy wpływ na ciążę i dziecko.

kortykosteroidy są coraz częściej stosowane w leczeniu niepłodności u kobiet z powtarzającym się niepowodzeniem IVF i nawracającym poronieniem. Wiele kobiet otrzymuje lek w przekonaniu, że zmniejszenie komórek odpornościowych zwanych „naturalnymi zabójcami” ułatwi ciążę. Jednak to przekonanie jest błędne, ponieważ pomimo alarmującej nazwy komórki te są rzeczywiście potrzebne do zdrowej ciąży.

profesor Robertson mówi, że istnieje wiele medycznych i konsumenckich nieporozumień dotyczących roli układu odpornościowego w płodności i zdrowej ciąży.

„leki steroidowe, takie jak prednizolon, działają jako supresanty immunologiczne, zapobiegając reakcji układu odpornościowego organizmu na ciążę. Ale hamując naturalną odpowiedź immunologiczną, leki te mogą prowadzić do dalszych komplikacji”, mówi profesor Robertson.

„układ odpornościowy odgrywa kluczową rolę w reprodukcji i płodności. Naturalne komórki zabójcze i inne komórki odpornościowe pomagają zbudować solidne łożysko, aby wspierać zdrowy wzrost płodu. Ale jeśli stłumimy lub ominiemy naturalną biologię organizmu, mogą pojawić się tragiczne konsekwencje, które pojawią się dopiero później”, mówi.

„na przykład tłumienie układu odpornościowego poprzez niewłaściwe stosowanie tych leków jest związane z upośledzonym rozwojem łożyska, co z kolei zwiększa ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu i wad wrodzonych.”

badania pokazują, że kobiety przyjmujące kortykosteroidy w pierwszym trymestrze ciąży mają 64% wzrost poronienia; ryzyko przedwczesnego porodu jest ponad dwukrotnie; a ich dzieci mają zwiększone ryzyko wad wrodzonych, w tym 3-4 razy większe ryzyko rozszczepu podniebienia.

„naszym głównym przesłaniem dla klinicystów i kobiet, które chcą osiągnąć ciążę, jest to, że powinny skupić się na osiągnięciu dobrej jakości ciąży i zdrowiu dziecka, a nie tylko na zajściu w ciążę”, mówi profesor Robertson.

„kortykosteroidy, takie jak prednizolon, mogą upośledzać prawidłową ciążę, co może prowadzić do pogorszenia długotrwałych wyników u dziecka.

„uważamy, że lekarze in vitro nie powinni oferować tego leczenia większości pacjentów i powinni omawiać obawy z kobietami, które o to proszą.

„wyjątkiem byłyby szczególne przypadki, w których pacjent ma zdiagnozowaną chorobę autoimmunologiczną, ale te przypadki są rzadkie”, mówi.

te badania zostały sfinansowane przez National Health and Medical Research Council (Nhmrc).