Arteriogram miednicy

rozpoznanie przedoperacyjne: ciężka choroba naczyń obwodowych z miażdżycą prawej nogi. Nieuleczalna amputacja prawej stopy.
diagnoza pooperacyjna: ciężka choroba naczyń obwodowych z miażdżycą prawej nogi. Nieuleczalna amputacja prawej stopy.
wykonywany zabieg: arteriogram diagnostyczny miednicy i odpływ prawej kończyny dolnej. Arterektomia tętnicy bliższej powierzchownej kości udowej i stentowanie śródnaczyniowe tętnicy środkowej powierzchownej kości udowej. (Nie koduj arteriogramu w PCS)
ten 51-letni mężczyzna niedawno miał amputację śródstopia po prawej stronie, która nie leczyła się. Wiadomo, że ma chorobę naczyń obwodowych i wcześniej przeszedł angioplastykę balonową prawej tętnicy udowej powierzchownej. Pacjent wrócił z nienagrzewającym charakterem rany i USG dopplerowskie wykazujące podwyższone prędkości w tętnicy udowej powierzchownej.
przebito tętnicę udową; do aorty brzusznej wstawiono Przewód wygięty. Wszczepiono do dolnej aorty brzusznej cewnik Omni flush, gdzie wykonano dolny aortogram i obustronny arteriogram miednicy. Wspólne i zewnętrzne tętnice biodrowe zostały przetarte naszym cewnikiem na poziomie wspólnej tętnicy udowej po prawej stronie. Wykonaliśmy wtedy arteriogram. Zdecydowaliśmy się na interwencję.
pacjentowi podawano dożylnie 4000 jednostek heparyny. Obszar stenotyczny w tętnicy udowej powierzchownej został skrzyżowany z drutem braci cudów i przeszedł do tętnicy podkolanowej. Zwężenie wysokiego stopnia pochodzenia tętnicy udowej powierzchownej leczono arterektomią w pozycji ostrza w dół i ostrza w górę. Całkowity czas arterektomii wynosił 52 sekundy. Obserwacja arteriogramu wykazała pewną poprawę. Jednak znaczne zwężenie nadal obecne. Zastosowano balon AngioSculpt o średnicy 5 mm i średnicy 4 cm. Nadal stenoza szczątkowa. Następnie użyliśmy angioplastyki balonowej 6 mm do 4 cm z dobrym wynikiem. Inteligentny stent 6 mm na 100 mm został wdrożony i rozszerzony za pomocą balonu 6 mm z dobrym wynikiem. Zamknięcie przeprowadzono przy użyciu 6-francuskiego urządzenia StarClose. Żadnych komplikacji.
czy ktoś może mi w tym pomóc? Jedyne co mogę wymyślić to 36140
Dziękuję!!!!