Artykulperiferalna choroba tętnic: Patofizjologia, czynniki ryzyka, diagnostyka, leczenie i zapobieganie

choroba tętnic obwodowych (Pad) jest silnym predyktorem zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu i śmierci z przyczyn naczyniowych. PAD dotyka 8-12 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych. Ponieważ populacja żyje dłużej z chorobami przewlekłymi, naukowcy szacują, że częstość występowania PAD wzrośnie, prawdopodobnie zwiększając zawał mięśnia sercowego, udar i śmierć.

w artykule omówiono epidemiologię, patofizjologię, czynniki ryzyka, leczenie i postępowanie z PAD. Dzięki lepszemu zrozumieniu procesu chorobowego, czynników ryzyka i leczenia, klinicyści będą mogli wcześniej wykryć PAD, zapewnić diagnozę, leczyć i zarządzać tą chorobą.

PAD wiąże się z obniżoną jakością życia, a osoby z PAD są również narażone na ryzyko rozwoju choroby wieńcowej i choroby naczyń mózgowych. Lepsza ocena kliniczna i rutynowe badania przesiewowe są ważne w identyfikacji i leczeniu pacjentów zagrożonych PAD. Wszyscy pacjenci z PAD powinni otrzymywać modyfikację czynników ryzyka, takich jak leczenie i edukacja, dotyczące zaprzestania palenia tytoniu, kontroli ciśnienia krwi i obniżenia poziomu cholesterolu. Odpowiednie postępowanie farmakologiczne obejmuje leczenie przeciwpłytkowe aspiryny, stosowanie klopidogrelu u osób wrażliwych na aspirynę. Pacjenci po operacji pomostowania lub umieszczeniu stentu wymagają podwójnego leczenia przeciwpłytkowego aspiryną i klopidogrelem. American Heart Association (AHA) stwierdza, że leczenie beta-blokerami i inhibitorami ACE jest właściwą farmakoterapią w leczeniu PAD. Inne leki zatwierdzone przez FDA, takie jak Cilostazol i pentoksyfilina, są również stosowane w leczeniu bólu związanego z chromaniem przestankowym.