Baytril: nadużywany antybiotyk Herp

Baytril jest doskonałym, silnym i skutecznym lekiem.

przez lata wielokrotnie omawiałem antybiotyki w tej kolumnie, a w ramach tych recenzji zwróciłem uwagę na antybiotyk Baytril. Jednak nie poświęciłem kolumny wyłącznie Baytril od około 20 lat, kiedy zadawałem pytania czytelnikom. Co zaskakujące, niewiele zmieniło się z tym lekiem od tego czasu i pozostaje jednym z najczęstszych leków stosowanych w herps. Jest to również prawdopodobnie jeden z najbardziej nadużywanych antybiotyków w opryszczce.

prowadzę w moim szpitalu program dla studentów weterynarii. Pierwszego dnia ich rotacji, kiedy przeglądam protokoły ich nakazów, jednym z „praw Madera” jest to, że nie wolno im używać Baytril w żadnym egzotycznym zwierzaku przez cały miesiąc, w którym są ze mną. Dlaczego? Ponieważ ten lek jest tak nadużywany, że chcę, aby dowiedzieli się, kiedy powinien być stosowany i jakie alternatywy są dostępne. Baytril zawsze była uważana za wielką broń w wyborze antybiotyków. W rzeczywistości powinien być zarezerwowany dla przypadków wymagających zaawansowanej terapii.

Douglas Mader

Baytril jest doskonałym, silnym i skutecznym lekiem. Niestety, jest nadużywany w medycynie zwierząt egzotycznych, zwłaszcza w przypadku opryszczek.

produkowany przez Bayer, Baytril jest nazwą handlową antybiotyku enrofloksacyny. Jest to jeden z grupy antybiotyków określanych jako fluorochinolony, które zostały wprowadzone do medycyny klinicznej w 1967 roku. Oryginalne fluorochinolony miały wiele skutków ubocznych, które ostatecznie doprowadziły do dalszych badań i rozwoju enrofloksacyny w połowie lat 80. byłem jednym z pierwszych naukowców klinicznych stosujących Baytril, więc moje doświadczenie z antybiotykiem sięga trzech dekad.

dzięki swojej budowie chemicznej i skuteczności klinicznej Baytril szybko stał się popularny w herpach i innych egzotykach. Jego wczesne sukcesy doprowadziły do powszechnego stosowania—i niewłaściwego-w świeckiej herpetokultury. W idealnym świecie dobór antybiotyków powinien opierać się na analizie laboratoryjnej, znanej jako badanie Kultury i wrażliwości. Na przykład, gdy udajesz się do lekarza z bólem gardła, może on wymazać migdałki, próbując wyizolować przyczynę choroby, taką jak paciorkowiec. Następnie kultura jest testowana na kilka antybiotyków, a wyniki potwierdzają, który antybiotyk jest najlepszy dla Ciebie, jako pacjenta.

Medycyna Gadów: Nie zawsze jest to Zabawne

wspólne choroby wirusowe gadów

w świeckiej hodowli herpetokultury Baytril często jest osiągany jako pierwszy lek z wyboru, bez korzyści z kultury i badania wrażliwości, bez weterynaryjnej diagnozy infekcji i bez znajomości odpowiednich dawek i harmonogramów leczenia. Dotychczasowe doświadczenia mówią nam, że takie masowe i powszechne stosowanie antybiotyku grozi produkcją bakterii opornych na antybiotyki. W wielu przypadkach mniej silne antybiotyki byłyby równie skuteczne bez kosztów Baytril lub potencjalnych skutków ubocznych.

nie ma leków zatwierdzonych przez FDA dostępnych w tym kraju dla gadów; prawie wszystkie leki, których używamy w medycynie zwierząt egzotycznych, są formułami przeznaczonymi do stosowania u psów i kotów. W rezultacie, ilekroć używamy tych leków, nazywa się to extra-label. Lekarze weterynarii Herp zawsze są wyzwaniem, aby znaleźć lepsze sposoby leczenia naszych pacjentów. Dopiero w ostatniej dekadzie naukowcy przeprowadzili badania w dziedzinie dawkowania leków (zwanego farmakokinetyką) i efektów leków (zwanego farmakodynamiką) dla Herp. Gdy dowiadujemy się więcej o lekach wszystkich różnych gatunków, które leczymy, tym bardziej będziemy skuteczni.

początki enrofloksacyny

Enrofloksacyna ma interesującą historię. Antybiotyk pierwotnie był przeznaczony do stosowania w medycynie. Ze względu na skutki uboczne u ludzi został jednak zdegradowany do stosowania w medycynie weterynaryjnej. Po pewnych zmianach w chemii formuły enrofloksacyny opracowano nowy lek o nazwie cyprofloksacyna. Co ciekawe, u niektórych zwierząt, gdy podaje się enrofloksacynę, ciało częściowo biotransformuje ją do cyprofloksacyny.
u ludzi Enrofloksacyna po podaniu doustnym ma większe wchłanianie niż cyprofloksacyna. Początkowo był sprzedawany w medycynie weterynaryjnej tylko jako doustna forma pigułki, ale po naciskach ze strony lekarzy weterynarii Bayer wyprodukował wstrzykiwaną postać leku. Wstrzykiwany Baytril był przeznaczony wyłącznie do podawania w postaci pojedynczej iniekcji, a następnie pacjent miał być przestawiony na postać tabletek doustnych.

dlaczego? Ponieważ preparat nośnika (KOH) Baytrilu do wstrzykiwań jest alkaliczny, o pH 11. Prawidłowe pH płynów ustrojowych jest nieco powyżej 7. Klinicznie zastrzyki z Baytrilu mogą powodować poważne, sterylne ropnie w miejscu wstrzyknięcia. Nie każde wstrzyknięcie powoduje ropień, ale jeśli pacjent jest w pobliżu Baytril wystarczająco długo, zobaczy go. I tylko dlatego, że nie widać ropnia na skórze, nie oznacza, że nie ma niewidzialnej reakcji tkankowej wewnątrz.
Baytril można podawać doustnie, nawet gadom . Problem polega na tym, że poza tabletkami nie ma dostępnej w handlu zawiesiny doustnej. Chociaż zawiesiny mogą być wytwarzane przez licencjonowane apteki mieszające w szczególnych okolicznościach, preparaty nie zostały przetestowane we wszystkich różnych gatunkach, więc nie ma sposobu, aby wiedzieć, że właściwe stężenia leku faktycznie są osiągane.

najważniejsze jest to, że Baytril jest doskonałym, silnym i skutecznym lekiem. Niestety, jest nadużywany w medycynie zwierząt egzotycznych, zwłaszcza w przypadku opryszczek. Aby użyć starego powiedzenie, nie ma powodu, aby używać młotka, gdy mucha swatter wykona pracę tak samo dobrze. Baytril to zdecydowanie młot.
zawsze należy skonsultować się z doświadczonym weterynarzem herp przed podaniem jakiegokolwiek antybiotyku.

Douglas R. MADER, MS, DVM, DABVP (C/ F, R / A), DECZM (herpetologia), jest absolwentem University of California, Davis. Jest właścicielem Marathon Veterinary Hospital w Conch Republic i jest światowej sławy wykładowcą, autorem i redaktorem. Zasiada w komisjach przeglądowych kilku czasopism naukowych i weterynaryjnych.