CAT ” czy „mMRC” – która skala objawów jest lepsza w najnowszej klasyfikacji GOLD COPD?

Streszczenie

Tło: najnowsza wytyczna GOLD 2013 preferuje wynik kota w stosunku do skali duszności mMRC dla klasyfikacji objawów POChP, chociaż mMRC jest prosta w użyciu w warunkach klinicznych.

cel: porównanie korelacji między oceną CAT a skalą mMRC w klasyfikacji ciężkości pacjentów z POChP.

pacjenci i metody: to przekrojowe badanie obserwacyjne obejmowało stabilnych pacjentów z POChP. Badani pacjenci zostali przypisani do kategorii GOLD (A lub B I C lub D) na podstawie Cat i mMRC niezależnie. Ostateczne dane oceniono pod kątem korelacji między CAT i mMRC za pomocą korelacji Spearmana (ρ) I stopnia zgodności między nimi uzyskanego przez obliczenie ważonego wskaźnika kappa (κ).

wyniki: spośród 69 pacjentów z POChP włączonych do badania, 60(87%) stanowili mężczyźni, a średni wiek grupy wynosił 68 lat. 29 pacjentów zostało zgrupowanych jako A lub B, a pozostałych 40 pacjentów jako C lub D według łącznej oceny ryzyka (FEV1 i zaostrzenia). Kategorią zgodną pomiędzy dwoma miarami objawów CAT i mMRC były A-2, B-16, C-1 i D-35. Podczas stosowania mMRC występowała migracja do wyższej kategorii (11 pacjentów migrowało z A do B i 4 pacjentów migrowało z C do D).

korelacja Spearmana pomiędzy mMRC i CAT w klasyfikacji POChP okazała się silna (ρ = 0,743: p<0,05). Stwierdzono, że porozumienie między wynikami CAT i mMRC (obliczone przy użyciu współczynnika kappa) wynosi 0,647, co wskazuje na znaczny stopień zgodności.

wniosek: ocena CAT jest silnie skorelowana ze skalą duszności mMRC w klasyfikacji POChP. Chociaż mMRC jest prostym narzędziem w warunkach klinicznych, przecenia stopień ciężkości pacjentów z POChP.