Cechy miastenii z autoprzeciwciał do piżma / Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

wyniki

wśród 55 pacjentów z SNMG 17 było przeciwciałami przeciw piżmowi dodatnimi (30,9%), a 38 (69,1%) było przeciwciałami przeciw piżmowi AB ujemnymi. W grupie pacjentów z przeciwciałami anty-piżmowymi stwierdzono uderzającą częstość występowania kobiet. Piętnastu pacjentów było kobietami (88,2%), a tylko dwóch (11,8%) mężczyznami (stosunek kobiet do mężczyzn 7,5:1) (χ2 z korektą Yatesa = 8,4, d. f. = 1, p<0,01). Wśród pacjentów z SNMG bez piżma stwierdzono również przewagę kobiet (24 kobiety (63,2%) i 14 mężczyzn (36,8%); stosunek kobiet do mężczyzn 1,7:1), ale bez znaczenia statystycznego (χ2 z korektą Yatesa = 2,2, d.f. = 1, p>0,05). Jednak różnica w dystrybucji płci między pacjentami anty-piżmowymi dodatnimi i anty-piżmowymi ujemnymi nie miała znaczenia statystycznego (χ2 z korektą Yatesa = 2,4, d. f. = 1, p>0,05). Wiek w chwili rozpoczęcia leczenia przeciw piżmowi w MG wynosił od 22 do 52 lat (średnia (SD (35,6 (10,3) lat)); u 12 z 17 pacjentów (70.6%), początek choroby nastąpił przed ukończeniem 40 roku życia. Wiek w momencie wystąpienia choroby u pacjentów z ujemnym wynikiem piżma był podobny: 38,3 (12,8) lat (zakres od 14 do 63 lat).

u dziewięciu z 17 pacjentów z PRZECIWPIŻMOWYM dodatnim stężeniem MG (52,9%) pierwszymi objawami choroby były gałka oczna, u trzech (17,6%) pręgowana, u dwóch (11,8%) gałka oczna, a u pozostałych trzech (17,6%) uogólniona (χ2 = 7,3, d.f. = 3, p>0,05). W szczytowym okresie choroby u 14 pacjentów z dodatnim wynikiem piżma (82,4%) stwierdzono ciężką uogólnioną postać MG (IIB), a tylko u trzech pacjentów (17.1). U większości pacjentów występowały podobne objawy osłabienia mięśni, z częstym udziałem mięśni twarzy i opuszków (u 14 z 17 pacjentów; 82,4%). U sześciu pacjentów (35,3%) wystąpiło osłabienie mięśni oddechowych i wykonano intubację intubacyjną ze sztuczną wentylacją. U pacjentów z SNMG bez piżma, u 11 pacjentów (29%) w szczytowym momencie choroby wystąpiła postać oczna (I), U 17 (44,7%) postać łagodnie uogólniona (IIA), a u 10 (26.1). Natomiast pacjenci z dodatnim wynikiem piżma mieli cięższe postacie choroby (χ2 = 15,8, d. f. = 2, p<0,01). W przewlekłej fazie choroby u trzech pacjentów z ujemnym wynikiem piżma (17,6%) rozwinął się ciężki zanik mięśni twarzy i języka, podczas gdy tę samą cechę obserwowano tylko u jednego pacjenta z ujemnym wynikiem piżma (2,6%) (χ2 z korektą Yatesa = 2,15, d.f. = 1, p>0,05). Pomimo faktu, że wszyscy pacjenci mieli uogólnione osłabienie mięśni, malejącą odpowiedź na powtarzalną stymulację nerwów zarejestrowano tylko u ośmiu pacjentów z dodatnim wynikiem piżma (47,1%) (ryc. 2). Pojedyncze włókno EMG zostało wykonane u 11 pacjentów i było dodatnie u wszystkich (100%). U 23 z 27 pacjentów (85,2%) z uogólnionymi postaciami choroby (fig. Czułość powtarzalnej stymulacji nerwów była znacznie niższa u pacjentów z dodatnim wynikiem piżma (χ2 z korekcją Yatesa = 5,6, d.f. = 1, p<0, 05).