chemioterapia

chemioterapia wykorzystuje leki, które celują i zabijają komórki nowotworowe. Po operacji większość kobiet z rakiem jajnika otrzymuje chemioterapię pierwszego rzutu w połączeniu z lekiem na bazie platyny i taksanem.

• leki na bazie platyny, takie jak cisplatyna (Nazwa handlowa Platinol) i karboplatyna (Nazwa handlowa Paraplatyna) mają pierwiastek chemiczny platyna jako część ich struktury molekularnej. Leki te tworzą wysoce reaktywne kompleksy platyny, które wiążą i sieciują DNA, dwuniciową cząsteczkę wewnątrz jądra komórki, która kontroluje aktywność komórkową. Chemiczne sieciowanie w DNA zapobiega wzrostowi komórek nowotworowych i powoduje ich śmierć.
• taksany, w tym paklitaksel, (Nazwa handlowa Taxol) lub docetaksel, (Nazwa handlowa Taxotere), są rodzajem leku pierwotnie wyekstrahowanego z cisu pacyficznego, ale teraz są syntetyzowane chemicznie. Taksany celują w mikrotubule, struktury zbliżone do wewnętrznych dróg wewnątrz komórek. Taksany zapobiegają reorganizacji mikrotubul, dzięki czemu komórki nowotworowe nie są już w stanie dzielić się i rosnąć.

chemioterapia jest dostarczana w cyklach, z każdym okresem leczenia, po którym następuje okres odpoczynku. Jak chemioterapia jest dostarczana zależy od stadium choroby i ile guza usunięto:

• chemioterapia Dootrzewnowa odbywa się poprzez chirurgicznie wszczepiony cewnik w otrzewnej, lub jamy brzusznej, w celu zniszczenia raka znajdującego się w jamie brzusznej lub miednicy. Cewnik wewnątrz jamy brzusznej jest połączony z portem, który chirurg sytuuje między żebrem a mięśniem brzucha. Port ma komorę poza skórą do dostarczania leków, które następnie wchodzą do cewnika, aby przemyć narządy wewnętrzne. Niektóre z leków również dyfunduje do krwiobiegu.
• chemioterapia ogólnoustrojowa odbywa się doustnie lub dożylnie, przez żyłę w celu zniszczenia lub opanowania raka w całym organizmie.

w styczniu 2006 r. National Cancer Institute ogłosił, że obecnie zaleca zarówno systemową chemioterapię dożylną, jak i dootrzewnową dla niektórych kobiet z zaawansowanym rakiem jajnika, w szczególności kobiet z rakiem w stadium III, u których guz został usunięty do rozmiaru poniżej jednego centymetra lub nie miał widocznych oznak choroby. Około 60 procent kobiet, u których zdiagnozowano raka jajnika, ma stadium III choroby. Połączone podejście, z leczeniem dootrzewnowym po dożylnej terapii lekowej, jest bardziej toksyczne, z większą liczbą skutków ubocznych, ale wydłuża całkowite przeżycie u kobiet z zaawansowanym rakiem jajnika o około rok w porównaniu do samego podawania dożylnego.

chociaż wiele kobiet ma problemy z ukończeniem wszystkich rund chemioterapii połączonymi zabiegami dożylnymi i dootrzewnowymi, cokolwiek mogą wytrzymać, nadal uważa się za skuteczne. Lekarze uważają, że terapia dootrzewnowa działa poprzez doprowadzenie toksycznych leków w bardziej skoncentrowanej formie bliżej miejsca choroby, a zatem są bardziej skuteczne w zabijaniu komórek nowotworowych. Terapia dożylna, jest bardziej ogólnoustrojowe, ma na celu zabić komórki nowotworowe wszędzie tam, gdzie mogą one znajdować się w organizmie.

kobiety z wcześniejszym stadium choroby i kobiety z nowotworami, których nie można zmniejszyć do mniej niż jednego centymetra, zwykle otrzymują dożylną chemioterapię z lekiem na bazie platyny i taksanem.