chirurgia

BY admin
|

potężna opcja leczenia dla osób cierpiących na migrenę.

Twój dostawca opieki, czy jeden z lekarzy tutaj w migrena Relief Center lub innego lekarza, rozpocznie się od wyjaśnienia najprostszych i najmniej inwazyjnych opcji leczenia, które są odpowiednie dla migreny. Jeśli leki lub inne zabiegi są skuteczne, może być w stanie wrócić do codziennego życia z bólu dobrze kontrolowane. Jednak, jeśli mniej inwazyjne opcje nie zapewniają ulgę trzeba, migrena chirurgia może być opcją do rozważenia dyskusji z lekarzem.

w przypadku pacjentów z migreną, którzy nie reagują dobrze na inne leczenie, operacja może być leczeniem migreny, które przywraca im jakość życia. Celem operacji migreny jest ból głowy i zmniejszenie migreny. Po zabiegu pacjenci mogą nadal odczuwać bóle głowy, ale mogą odczuwać zmniejszenie częstości, czasu trwania i/lub nasilenia bólu głowy.

oto pomocne informacje na temat operacji migreny, które można omówić z lekarzem.

poradnik pacjenta do chirurgii

dlaczego chirurgia na migrenę?

migreny od dawna są związane z uciskiem i podrażnieniem kluczowych nerwów twarzy i głowy. Wyzwalacze te mogą być przewlekłe, mogą mieć przyczyny genetyczne-tak jak twoja osobista anatomia jest złożona, lub mogą być wynikiem zmian, które mają miejsce w czasie. Chirurgicznie łagodzi nacisk na skompresowane nerwy może zmniejszyć częstotliwość, nasilenie i czas trwania bólów głowy, a nawet wyeliminować je całkowicie.

Jak powstał ten typ operacji?

lekarze zauważyli związek między anatomią a bólami głowy już w 1919 roku. W latach 80. pacjenci zgłaszali ulgę w bólach głowy po operacji zatok zmniejszył kontakt między nerwami a małżowinami nosowymi lub przegrodą nosową. Laryngolodzy przeprowadzający operacje zaczęli teoretyzować, że ciśnienie wywołane takim kontaktem może być przyczyną bólu głowy.

na początku XX wieku chirurg plastyczny Bahman Guyuron, M. D., zaobserwował, że pacjenci, którzy cierpieli na przewlekłą migrenę (co najmniej 15 bólów głowy miesięcznie przez co najmniej trzy miesiące) często zgłaszali mniej bólów głowy—lub wcale—po przejściu niektórych zabiegów kosmetycznych, takich jak lifting brwi. Prowadził badania i opracował teorię, że ból migrenowy jest spowodowany zapaleniem gałęzi nerwu trójdzielnego w głowie i szyi. Nerwy te stają się podrażnione, gdy otaczające tkanki, takie jak mięśnie i powięź, wywierają nadmierny nacisk. Dr. Guyuron uważał, że jeśli można określić konkretne miejsca wyzwalające pacjenta, interwencja chirurgiczna może zatrzymać podrażnienie, co może zmniejszyć stan zapalny i ewentualnie wyeliminować WYZWALACZ migreny.

dzisiaj opublikowano wiele artykułów dotyczących chirurgii migrenowej.

gdzie są te punkty wyzwalania?

istnieją cztery miejsca ogólnie uważane za prawdopodobne punkty wyzwalające. Każdy ma specyficzny zabieg chirurgiczny w leczeniu ciśnienia i podrażnienia.

czołowe bóle głowy (rozpoczynające się powyżej brwi) mogą być spowodowane podrażnieniem nerwów nadoczodołowych i podoczodołowych w okolicy glabellar. Chirurg endoskopowo resekuje mięśnie faliste i depresorowe supercilii poprzez małe nacięcie.

nosowe bóle głowy (za oczami) mogą być leczone septoplastyką (patrz rodzaje operacji migrenowych poniżej).

bóle głowy potyliczne (pochodzące z tyłu szyi) mogą być spowodowane, gdy większy nerw potyliczny jest zakłócony przez mięsień półskorupowy. Podczas operacji mięsień jest wycięty, a nerw chroniony przed dalszym podrażnieniem.

Jak to działa?

operacja migreny może zmniejszyć podrażnienie i ucisk nerwów spustowych, korygując tkankę otaczającą nerwy lub blokując sygnały bólowe.

rodzaje operacji migrenowych

istnieją różne metody leczenia migreny: uwalnianie nerwów i blokowanie bólu.

  • uwolnienie nerwów
  • blokowanie bólu

tkanka otaczająca nerw-mięsień, tłuszcz lub inne struktury – może wpływać lub kompresji nerwu i wywołać ból migrenowy. Ponieważ wiele różnych nerwów mogą być wyzwalacze, istnieje kilka różnych rodzajów operacji korekcyjnych. Operacja, która może pracować dla Ciebie zależy od wielu czynników, takich jak lokalizacja osobistych wyzwalaczy i bólu.

  • ucisk nerwu Nadoczodołowego (skrót od nazwy zabiegu: M. I. S. O. N., lub minimalnie inwazyjny nerw Nadoczodołowy). Nerw nadoczodołowy jest siecią drobnych zakończeń nerwowych w czole. To miejsce, gdzie ucisk nerwów może wywołać migrenę. Operacja jest wykonywana endoskopowo przez małe nacięcia w skórze głowy i wokół brwi-zwykle w obrębie linii włosów. Celem jest złagodzenie nacisku na ten specyficzny nerw. Czasami może to być nacisk z mięśnia fałdowego lub mały mały otwór (foremen) nerw przebija. To może być blizna. Pacjenci zwykle opisują silny ból w tylnej części oka. Często pocierają obszar wokół czoła oka, aby ulżyć. Ludzie opisują go jako „Ice picks” dźgając oko, a wrażliwość na światło jest bardzo powszechna (nadwrażliwość na światło).
  • nerwobóle potyliczne, są wspólne bóle związane z tyłu głowy i szyi. Napięte mięśnie szyi i ich tkanka zewnętrzna operacja migreny warstwa znana jako powięź są zwykle przyczyną. Zabieg, który wykonujemy, zaadaptowaliśmy akronim M. I. G. O. N. E., czyli małoinwazyjne uwięzienie nerwu potylicznego. Większy nerw potyliczny zapewnia uczucie w dużej części pleców i górnej części głowy (i może powodować ból tak daleko, jak oczy). Jest to również wspólne miejsce dla wyzwalaczy migreny. Chirurg usuwa wystarczającą ilość tkanki otaczającej ten duży nerw, aby go uwolnić i umożliwić normalne funkcjonowanie. Procedura ta trwa około 2-3 godzin, aby wykonać.
  • operacja nerwobólu potylicznego. Neuralgia potyliczna nie jest taka sama jak migrena, ale często towarzyszy ból migrenowy. Jest to znacznie mniej powszechne niż migrena, i jest często spowodowane urazem, takim jak wypadek samochodowy. Na ból jest często silny i zwykle nie reaguje na leki. Ta sama operacja dekompresji nerwu dla pacjentów migreny może korzystać na pacjentów, zbyt. Korzeń nerwu C2, zwoju i nerwu postganglionicznego mogą być leczone, a operacja jest minimalnie inwazyjna.

operacje M. I. S. O. N. i M. I. G. O. N. E. są minimalnie inwazyjne, wykonywane przy użyciu kamer HD i są zazwyczaj wykonywane jako zabiegi ambulatoryjne.

  • Septoplastyka, czyli chirurgiczna korekcja skrzywionej przegrody. Przegroda nosowa jest strukturą chrzęstno-kostną, która dzieli nozdrza, i nie jest rzadkością, że jest odchylona lub wygięta. To wywiera nacisk na nerwy, które przez nie przechodzą i może wywołać bóle głowy. Septoplastyka prostuje chrząstkę i łagodzi ciśnienie.
  • Neurostymulatory, maleńkie elektrody, które „zastępują” sygnały bólowe. Elektrody są chirurgicznie umieszczone pod skórą, otaczając nerw spustowy. Są podłączone przewodem do baterii, również pod skórą. Elektrody delikatnie stymulują nerw, zajmując go i zapobiegając przedostawaniu się ostrzejszych sygnałów bólowych do mózgu. Początkowo chirurg może zrobić tymczasową instalację wymienną, aby upewnić się, że leczenie pomoże. Jeśli zmniejsza lub zapobiega bólom głowy, możesz zdecydować się na stałe wszczepienie implantu. Chirurdzy MRC współpracują z lekarzami leczenia bólu, aby osiągnąć optymalne rozmieszczenie elektrod.
  • W przeciwieństwie do innych operacji migreny, blok nerwów niekoniecznie jest trwały. To po prostu wstrzyknięcie miejscowego środka znieczulającego i sterydu, bezpośrednio do nerwu. Środek znieczulający blokuje sygnały bólu przez pewien czas, a steroid działa w celu „uspokojenia” podrażnionego nerwu, czasami eliminując potrzebę dalszego leczenia. Ponieważ wstrzyknięcie do nerwu jest bolesne, bloki nerwowe są wykonywane w znieczuleniu.
  • Nerwobóle Potyliczne. Podobnie jak w przypadku operacji dekompresji nerwów, ta sama operacja, która przynosi korzyści osobom cierpiącym na migrenę, może pomóc w bólu neuralgii potylicznej. Stymulatory neurologiczne są osadzone u podstawy głowy i blokują wiadomości bólowe do mózgu.

jakie są” typowe ” wyniki operacji migreny?

pamiętaj, że nie ma gwarantowanych wyników operacji migreny, a wyniki mogą się różnić. W badaniu opublikowanym w chirurgii plastycznej i Rekonstrukcyjnej, 88% badanych pacjentów pięć lat po operacji migreny zgłosiło co najmniej 50% zmniejszenie częstości, nasilenia i czasu trwania bólów głowy. University of Wisconsin-Madison donosi badania pokazujące wskaźniki sukcesu większe niż 70%, z około jedną trzecią tych pacjentów zgłaszających ich bóle głowy całkowicie wyeliminowane. Lekarz UT twierdzi, że niesamowite 60% jego pacjentów raport jest bezbolesny po zabiegu, a prawie 90% raport co najmniej 50% zmniejszenie bólu.

ubezpieczenie

Twój zabieg chirurgiczny migreny może być objęty ubezpieczeniem. Podobnie jak leczenie migreny BOTOX® jest obecnie często objęte ubezpieczeniem, ubezpieczyciele zaczęli zdawać sobie sprawę, że interwencja chirurgiczna jest znacznie mniej kosztowna w dłuższej perspektywie. Skontaktuj się ze swoim ubezpieczycielem.

jakie wyniki zazwyczaj widzi MRC?

nie ma gwarancji na jakiekolwiek leczenie, a każdy indywidualny przypadek jest inny, ale leczenie chirurgiczne MRC oferuje, ma na celu zmniejszenie liczby i nasilenia migreny. Chociaż nie możemy zagwarantować konkretnych wyników, 90% naszych pacjentów twierdzi, że ich migreny są rzadsze i / lub nie trwają tak długo, podczas gdy 50% twierdzi, że są wolne od migreny w ciągu miesięcy od operacji.

czy operacja jest dla Ciebie odpowiednia?

istnieje wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji, czy operacja migreny jest najlepszym rozwiązaniem.

Twoja historia

nasi chirurdzy będą potrzebować jak najwięcej informacji o wszystkich Twoich schorzeniach. Będziemy potrzebować

  • dokumentacji medycznej od innych lekarzy, którzy leczyli Cię na bóle głowy. Jeśli nie możesz uzyskać kopii swoich danych, możesz dostarczyć podsumowanie otrzymanej opieki, w tym daty, procedury, testy i leki.
  • wszelkie wyniki MRI, MRA i tomografii komputerowej, zarówno skany, jak i raporty radiologiczne.
  • nasz kwestionariusz migreny, który obejmie twoje objawy, historię rodziny, wyzwalacze i wszelkie inne informacje, które uważasz, będą pomocne.
  • wszelkie inne istotne dokumenty medyczne od neurologa lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

konsultacja

nasi chirurdzy porozmawiają z tobą o twoich migrenach i historii choroby. Zbadamy Cię, aby ustalić, czy ucisk nerwów może powodować bóle głowy, lub jeśli istnieją inne wskazania, które masz, które mogą reagować na leczenie chirurgiczne.

wyniki testu

istnieją zabiegi, które dają podobną „tymczasową wersję” wyniku, który może zapewnić operacja, takie jak BOTOX® lub bloki nerwowe. Jeśli nie miałeś takiego leczenia w przeszłości, nasi chirurdzy będą je podawać, aby ocenić, jak bardzo pomocna może być operacja w Twoim przypadku.

Pamiętnik migreny

po leczeniu diagnostycznym należy przez kilka tygodni prowadzić pisemny zapis objawów. Przeglądając ten pamiętnik bólu może ujawnić, jak korzystna może być operacja dla ciebie.

Dlaczego Warto zaufać migrena Relief Center?

udana operacja migreny wymaga fachowego chirurga plastycznego lub nerwu obwodowego, aby prawidłowo zidentyfikować i zlokalizować miejsca wyzwalania. Bracia Khorsandi MRC są certyfikowani przez zarząd i posiadają wiele najwyższych wyróżnień w swoich dziedzinach. Ich specjalistyczne szkolenie i wieloletnie doświadczenie sprawiają, że są ekspertami w ocenie miejsc wyzwalania pacjenta i określaniu, ile operacji ulgi może zapewnić.

nasz przedoperacyjny proces selekcji obejmuje badania diagnostyczne i terapeutyczne, aby zapewnić najlepsze możliwe wyniki. Będziesz miał badanie lekarskie, dokładny wywiad medyczny i zostaniesz poproszony o prowadzenie dziennika migreny. Jeśli jesteś uważany za kandydata do operacji, najprawdopodobniej otrzymasz toksynę botulinową (BOTOX®), bloki nerwowe lub substytuty steroidów w celu oceny reakcji na kojące nerwy w punkcie spustu. To ważny krok w przewidywaniu wyników operacji. Należy pamiętać, że BOTOX® nie zawsze jest prognostykiem sposobu operacji, ale blokami nerwowymi. Pacjenci, u których BOTOX® nie powiódł się, są nadal uważani za dobrych kandydatów do operacji, o ile istnieje pewna odpowiedź na procedurę blokowania nerwów.

na każdym kroku upewniamy się, że potencjalne korzyści przewyższają ryzyko związane z operacją i że wiesz, czego się spodziewać.

wyniki

jak w przypadku każdej procedury medycznej, nikt nie może zagwarantować wyników. Jednak nasz wymagający protokół przedoperacyjny ma na celu upewnienie się, że leczenie daje najlepszy możliwy wynik.

ryzyko

chociaż zabiegi chirurgiczne MRC są minimalnie inwazyjne, każda operacja wiąże się z ryzykiem. Mogą wystąpić działania niepożądane i możliwe są powikłania. Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości, należy omówić je z lekarzem.